Перша допомога при електротравмах


Електротравма - це ураження організму електричним струмом. Електротравма, як виробниче захворювання, може зустрічатися в індустрії, сільському господарстві, на транспорті, в побуті. Причиною електротравми можливо атмосферний електрику (блискавка).


Прояв електротравми залежить від сили, напруги та тривалості дії струму. Також тяжкість ушкодження органів і тканин при електротравми залежить від фізичних властивостей електричного струму, який можливо змінним і постійним. Як ми знаємо, що змінний струм більш страшний для організму. Чим вище напруга електричного струму, тим більш виражені наслідки. Тяжкість стану прямо пропорційна тривалості дії електричного струму, з'являються як місцеві, так і загальні трансформації. Місцеві патологічні прояви в точках входу струму можуть бути різними по тяжкості від малих больових відчуттів до важких уражень з відшаруванням тканин і обвуглювання.

Загальні порушення при електротравми виражаються в патологічних трансформаціях з боку центральної нервової, дихальної системи і органів кровообігу. Іноді явні показники ураження цих систем при зовнішньому огляді відсутні, але потрібно пам'ятати про відстрочений ефект електротравми, а також шоковому стані хворого, при якому явні показники ураження можуть виявитися пізніше. Ураження електричним струмом може відбуватися безпосередньо при контакті з неізольованим джерелом струму. Рідше можна отримати електротравму при зіткненні з предметами, з'єднаними з оголеними джерелами електрики. Струми великої напруги можуть надавати дію на людину через землю, а також через повітря. Поразка атмосферним електрикою (блискавкою) можливо на великому видаленні від джерела електрики (через землю, воду, проводи й т.д.). найстрашнішим вважають змінний струм з напругою вище 250В.


Симптоми


При електротравми можуть бути непритомність, розлад мови, втрата свідомості, судоми, зупинка дихання, як найбільш важке проявлення розладів дихальної системи. У важких випадках може трапитися несподівана смерть. Найбільш небезпечно пошкодження серця і мозку. Серце, як орган, що має автономну електричну активність, відповідає на кожні дії електричного струму порушенням електричної провідності, що на практиці можливо порушенням ритму, аж до зупинки серцевої діяльності. Для електротравми властиві «символи струму» - пошкодження шкіри, а в деяких випадках, щільні струпи в місці зіткнення шкіри з струмом. У перенесли удар блискавкою на шкірі залишаються червонуваті шрами - «символи блискавок». Також при ураженні електрикою може запалати одяг, що призводить до опіків. Особливо негативними вважаються ушкодження центральної нервової системи при електротравми. Мозок пошкоджується в результаті різкого набряку, порушення кровообігу в різних його відділах. Симптомами пошкодження мозку можуть бути головні болі, шум у вухах, перезбудження, втрата свідомості.


Надання першої допомоги




Першою допомогою при електротраме є звільнення потерпілого від дії електричного струму. Для цього потрібно вимкнути рубильник або запобіжник, перерізати дроти або відкинути їх за допомогою дерев'яної палиці. Якщо нереально прибрати джерело струму, потрібно відтягнути потерпілого в надійне місце. Струм побутової мережі володіє «приморожують дією». Це означає, що при його дії на м'язи, мускулатура згиначів стискається сильніше, ніж розгиначів. Цим пояснюється те, що потерпілий не може випустити з рук джерело струму.

Струм високої частоти володіє «відкидають» дією. При наданні допомоги потерпілому потрібно дотримуватися правил безпеки. Заборонено стикатися з відкритими ділянками тіла потерпілого, утримувати його необхідно лише за одяг. Краще надіти гумові рукавички, або обмотати руки сухими ганчірками. Треба встати на ізолюючий предмет (дерево, гума). Потрібно терміново викликати швидку допомогу, а до приїзду бригади самостійно почати відновлення діяльності серцево-судинної та дихальної системи. Проводять непрямий масаж серця і штучне дихання методом із рота в рот. Закритий масаж серця дорослій людині проводять двома рукам, з силою натискаючи на середину грудини. Дитині непрямий масаж серця можна проводити величезними пальцями або долонею однієї руки, в залежності від віку. Штучне дихання роблять методом з рота в рот, з рота в ніс. При пожвавленні, дитини, реанімує закриває своїм ротом рот і ніс потерпілого. На 4 поштовху непрямого масажу серця проводиться один видих у рот потерпілого. Закінчувати реанімаційну діяльність можна лише після відновлення самостійного дихання. Проводять заходи щодо пожвавлення до приїзду лікаря.

Особливістю клінічної смерті при електротравми, є її величезна тривалість. Смерть мозку не настає при довгій зупинці серцевої діяльності. Доктор продовжує реанімацію із застосуванням апаратних методик. Хворий повинен бути доставлений в стаціонар для лікування ускладнень електротравми з боку внутрішніх органів, нервової системи, а також для лікування опіків. До стаціонару проводиться обов'язкове знеболювання потерпілого із застосуванням, як ненаркотичних анальгетиків, так і більш дієвих препаратів, оскільки нерідким ускладненням електротравми є больовий шок.

Якщо потерпілий знаходиться у свідомості, його потрібно заспокоїти, дати випити солодкого чаю. Постраждалий повинен бути обов'язково оглянутий лікарем. Протягом 24 годин після отриманої електротравми можливий розвиток ускладнень з боку вкрай важливих органів, тому кращим рішенням є госпіталізація постраждалого від електротравми в стаціонар.