Перша допомога при опіках


Розрізняють три види опіків: термічні, хімічні і променеві. Термічні опіки з'являються при дії на шкіру або слизові тканини великої температури від вогню, гарячих предметів, рідини, пари і горючих речовин. Важкі ушкодження, що з'являються в результаті сильних термічних опіків, можуть у деяких випадках призвести до інвалідності а також до смерті.


Хімічні опіки викликаються завдяки дії на шкіру речовин: їдких лугів або кислот. Найбільш рідкісним видом є променеві опіки, які з'являються в результаті довгого перебування на поверхні шкіри радіоактивних речовин, що виробляють радіоактивні частинки, а також при зовнішньому радіоактивному випромінюванні.

Термічні опіки можуть з'являтися як на виробництві, так і в побуті. Ступінь тяжкості термічного опіку залежить від загальної площі ураження, її глибини, появою і тривалістю опікового шоку, ступенем ураження дихальних органів, наявністю супутніх хвороб і віком потерпілого. Місцеве ураження тканин може призвести до порушення роботи організму, з'являється опікова хвороба та опіковий шок. Вкрай важливо вчасно надати першу допомогу при опіках, яка залежить від ступеня ураження.


Ступеня ураження при опіках


Розрізняють 5 ступенів ураження.

I ступінь характеризується почервонінням і набряком у місці опіку, II ступінь визначається пошкодженням рогового шару шкіри, його отслаиванием і походженням бульбашок з жовтою рідиною відразу після опіку, III А ступінь - це часткове омертвіння шкірних покривів, величезні міхури з порваними стінками, які перетворюються в коричневі струпи. Перераховані ступеня відносяться до поверхневих опіків. Опіки ступеня ІІІБ і IV відносяться до глибоких опіків. При ступені ІІІБ з'являються пухирі з кривавим заповненням, больова чутливість відсутня, шкірний покрив в місці пошкодження повністю гине, опіки IV ступеня призводять до омертвіння шкіри і глибоких тканин, аж до кістки, для цього ступеня характерна поява чорних струпів з тромбірованного венами. Поверхневі ступені опіків гояться самостійно, глибокі опіки викликають відторгнення тканин і подальше заповнення з'явилися недоліків.

Потрібно розрахувати площа ураження у відсотках від загальної площі поверхні тіла. Для цих цілей можна застосовувати долоню, яка у дорослої людини займає 1% площі тіла, або користуватися особливим таблицями для дорослих і дітей.

Знаючи площу ураження і її глибину можна ідентифікувати тяжкість опіку.

Легкі опіки - поразка захоплює менше 5% поверхні, при середніх опіках площа пошкодженої поверхні утворює до 20%, а глибокі опіки не доходять до 10%, при важких опіках можливо пошкоджено від 20 до 60% поверхні тіла з глибокими опіками не більше половини. У разі дуже важких опіків поразку охоплює більше 60% площі і більше половини з них розцінюються як глибокі.

Легкі опіки можна лікувати амбулаторно, всі інші опіки слід лікувати в стаціонарі.


Ускладнення після опіку




Найбільш важким ускладненням при опіках є опіковий шок. Завдяки цього порушення відбуваються трансформації в кровообігу уражених тканин, в результаті чого знижується кількість крові, яка згущується, а також зменшується кількість сечі.

Опіковий шок розвивається фактично завжди при ураженнях тканин з площею 15-20% і при більш 10% глибоких опіків. Якщо уражено менше 20% поверхні - то шок розцінюється як легкий, при ураженні 20-60% шок має важку ступінь, а при більш 60% ступінь стає дуже важкою. У дітей ці показники занижені приблизно в два рази. Опік дихальних шляхів також посилює небезпеку ускладнень. Основними симптомами опікового шоку є порушення чи загальмованість потерпілого, свідомість плутається або відсутній, спостерігається блідість всіх шкірних покривів, кінцівки стають холодними з синюшністю, з'являється нерідкий пульс, задишка, озноб, блювота, посмикування м'язів, тремтіння, блювання, темний колір сечі і її різке зменшення.


Надання допомоги



Якщо ви застали людини під час опіку полум'ям - потрібно швидко накинути на нього ковдру або широкий одяг, не закриваючи голову, щоб загасити полум'я. Також можна загасити вогонь водою. Тліючу одяг потрібно обережно розрізати і зняти.

При дрібних опіках поверхневого типу слід охолодити шкіру водою або льодом на 5-10 хвилин до стихання болю. У разі хімічного опіку та попадання на шкіру луги або кислоти потрібно шепетільно промити хімікат під водою. При опіку лугом слід накласти на ушкоджену поверхню марлю, намочену столовим оцтом навпіл з водою, при опіку кислотою накладається пов'язка з розчину харчової соди (чайна ложка на склянку води).

При наданні першої допомоги при сильних опіках ушкоджену поверхню не обробляють. Потрібно обережно накласти пов'язку з антисептиком або Протиопіковий пов'язку. Можна застосовувати вологу пов'язку з антисептиками та антибіотиками. Заборонено використовувати крохмаль, рослинне масло, мило, з обережністю користуватися спиртом.

Легкі опіки можна лікувати амбулаторно. Шкіру навколо опіку потрібно протерти розчином 0,25% або 0,5% нашатирного спирту, теплою водою з милом або антисептиком, потім легко протерти спиртом. Потім намочити тампон розчином антисептика (фурацилин, риванол) і протерти місце опіку, потім протерти 0,25% розчином новокаїну, зняти чужорідні тіла і обривки шкіри. Не видаляти цілі міхури. На опікову поверхню накласти пов'язку з маззю Вишневського, синтоміцин, розчинами фурациліну і антибіотиками на 0,5% новокаїну. У разі опіку особи або промежини пов'язку накладати не потрібно. Рани після протирання змащують вазеліном, стрептоцид або синтоміциновою маззю. Опіки першого ступеня гояться за 3-4 дні, другого ступеня за 2 тижні, якщо не з'явилося нагноєння. У разі нагноєння потрібно змочувати пов'язки в не сильний розчині перманганату калію і поміняти через 6 днів.