Перша допомога при кровотечах


Найбільш страшними є пошкодження, що супроводжуються кровотечею. Кровотеча, яка з'являється при порізі, пораненні або внутрішньому пошкодженні, розриві органів і іншої причини, можливо досить страшним і загрожує крововтратою. Іноді від уміло наданої першої допомоги залежить повністю життя потерпілого.


Види кровотеч


Розрізняють внутрішнє і зовнішнє кровотеча. В залежності від типу судин, які пошкоджені, кровотеча можливо артеріальним, венозним або капілярним. Будь-яка кровотеча потрібно без зволікань зупинити.

Найбільш страшним є артеріальна кровотеча. Кров яскраво-червоного кольору з артерії (сонної, аорти, стегнової або плечової) б'є струменем у ритмі з пульсацією серця. При такому пораненні протягом декількох хвилин крововтрата може виявитися загрозливою для життя.
Методи зупинки кровотеч

Сильною кровотеча вважається, якщо кров б'є струменем з рани, крововтрата вже перевищила 250 мл (одна склянка), кровотеча не зупиняється протягом 5 хвилин і більше.

Кровотеча з величезною артерії потрібно зупинити особливим джгутом. Якщо під рукою не знайшлося джгута - можна його замінити ременем, гумовою трубкою, мотузкою або матерією. В залежності від місця пошкодження артерії джгут накладають на плече, передпліччя, стегно або гомілку вище місця кровотечі. Під джгут слід накласти тканину, потім джгут обернути навколо кінцівки 2-3 рази і затягнути аж до зупинки кровотечі. При вірному накладення джгута пульсація в посудині не прослуховується. Надмірне затягування джгута також неприпустимо, щоб не викликати омертвіння кінцівок. Джгут можна накладати взимку не більше, ніж на одну годину, а влітку - на півтора - дві години. Щоб точно контролювати час під джгут слід покласти папірець із зазначенням точного часу накладення. Якщо джгут потрібно залишити на більший термін - слід його зняти на 15 хвилин, а потім знову накласти на місце вище або нижче первинного накладення. До накладення джгута швидкої зупинки крові з артерії можна домогтися, затиснувши артерію в місці вище ушкодження. Такий метод дозволить на якийсь час припинити сильна кровотеча. У будь-якому випадку потерпілого слід якомога швидше доставити до лікаря.

Зазвичай маленьке кровотеча з рани протягом 5-10 хвилин саме зупиняється, але, якщо рана глибока - кров не встигає згорнутися і продовжує витікати. Це характерно для венозного кровотечі, коли кров тече рівним струменем. У таких випадках потрібно знизити потік крові щоб кров згорнулася і закупорила пошкоджену вену або маленьку артерію. Для пониження потоку крові потрібно здавити місце поранення. Постраждалого укладають і піднімають частину тіла з ушкодженням. Це робиться щоб поранена частина тіла знаходилася вище рівня серця і кров відійшла від рани. Якщо в рані залишилися частинки чужорідного походження, наприклад, шматочки скла, - їх потрібно видалити. Не потрібно впроваджуватися глибоко в рану і витягувати засіли оскільки - це може призвести до посилення кровотечі, внесенню інфекції в рану і інших ускладнень. Потім рану потрібно здавити із зусиллям. Якщо краї рани розійшлися - їх слід з'єднати і накласти стерильну тканину. Якщо в рані залишилися сторонні частинки - необхідно обережно здавлювати рану, щоб не тиснути на ці частки. Смугу тканини слід прив'язати бинтами або тканиною. Якщо пов'язка через якийсь час опинилася просочена кров'ю - не потрібно її чіпати. Потрібно накласти нову пов'язку поверх старої і зав'язати її бинтом.


Зупинка кровотечі з носа




Якщо у хворого почалася кровотеча з носа, що можливо причиною трансформації тиску або травм носа і голови - його потрібно зупинити. Коли ви перебуваєте одні вдома - слід сісти і легко нахилитися вперед, відкрити рот, затиснути ніздрі на 10 хвилин, почавши дихати через рот. У результаті в носі утворюється згусток крові, який закупорить ушкоджену судину. Протягом наступних кількох годин можна сякатися і промивати ніс, щоб не зняти згусток і не викликати нове кровотеча.

Якщо ви припускаєте перелом носа, або кровотеча триває більше 20 хвилин - треба терміново звернутися в швидку допомогу. Крім цього, швидка допомога потрібна, якщо кровотеча почалася після удару голови, оскільки ймовірний перелом черепа.


Перша допомога при інших видах кровотеч



Маленькі порізи і подряпини звичайно супроводжуються капілярним кровотечею, яке зупиняється за пару хвилин. Щоб швидко зупинити кровотечу з маленькою рани - потрібно притиснути до місця порізу смугу чистої тканини. Коли кровотеча закінчиться - слід протерти шкіру навколо порізу по напрямку від країв допомогою чистої вати або марлі. Рану чіпати не потрібно. Порізи і подряпини заживають набагато швидше, якщо їх не закривати пов'язкою. Якщо краї рани розійшлися - можна їх зімкнути лейкопластиром. Слід пам'ятати, що якщо поріз має довжину більше півтора сантиметрів - потрібно звернутися до лікаря, оскільки може придатися накласти шви, щоб уникнути появи рубців. У пункт швидкої допомоги потрібно також звернутися у випадку сильного забруднення рани або при глибокому пораненні гострим тонким предметом, наприклад, цвяхом. При колотої рани, особливо нанесеною іржавим цвяхом або зубами тварини, вельми величезна небезпека походження інфекції. Бруд ззовні заноситься глибоко в тканини, доступ повітря туди обмежений, а кровотеча при таких ранах незначне, і самоочищення тканин не відбувається. Для профілактики походження інфекції при колотої рани слід прийняти антибіотики у вигляді таблеток або внутрішньом'язово, а також ввести протиправцеву сироватку.

Вельми небезпечно внутрішня кровотеча, коли кров починає виливатися у внутрішні порожнини організму, і спочатку ніяких зовнішніх показників не помічають. Потім, коли кровотеча триває, з'являються характерні симптоми: блідість, липкий холодний піт, поверхневе дихання, нерідкий не сильний пульс. Грілку при підозрі на внутрішню кровотечу прикладати заборонено. У таких випадках слід викликати швидку допомогу, а до її приїзду помістити хворого в лежаче або напівсидяче положення і прикласти лід до ймовірної області кровотечі.