Аденовірусна інфекція у дітей


Аденовірусна інфекція - гостра респіраторна інфекція, яка викликається аденовірусами. Протягом аденовірусної інфекції серед інших ГРВІ має свої особливості.

 

Усього налічується більше сорока аденовірусів. Вірус передається від хворої людини до здорової повітряно-крапельним шляхом (з найдрібнішими крапельками слини і слизу при розмові, кашлі, чханні), а також через їжу, на якій є виділення хворого. Захворіти аденовірусної інфекцією можна в будь-який час року, але частіше навесні, на початку літа або взимку. Хвора людина виділяє віруси і страшний для оточуючих протягом двох-трьох тижнів У першу чергу прояву перших ознак. Імунітет до кожного типу з'являється стійкий і довічний, але тому, що аденовірусів досить велика кількість, хворіти цією інфекцією можна не один раз.

Симптоми


Інкубаційний період (час від контакту з хворим до перших проявів показників хвороби) при аденовірусної інфекції 5-12 днів. Початок аденовірусної інфекції, як у всіх ГРВІ, проявляється підйомом температури, слабкістю, зниженням апетиту, помірною головним болем та іншими показниками інтоксикації. Отже, для аденовірусної інфекції характерно:

  • Одутлість особи.
  • Сильний нежить і нав'язливий сухий кашель.
  • Підвищення лімфовузлів (лімфаденопатія).
  • Коньюктівіт (запалення коньюктіви очі). Відзначається почервоніння ока, сльозотеча, гнійне відокремлюване, світлобоязнь. Цей симптом зустрічається частенько. Якщо ви знайшли у дитини, хворого на ГРВІ, кон'юктивіт, можете не сумніватися, що у нього аденовірусна інфекція.
  • Можуть збільшитися печінка і селезінка.

Перебіг хвороби хвилеподібний, то хвороба загасає і думається, що дитина поправився, то відновлюється знову, з підйомом температури і появою нових ознак, і досить довгий (до 3-4 тижнів). Причому, аденовірусна інфекція може ховатися під самими різними масками, представляючи той або інший набір всіляких ознак (і нежить, і коньюктівіт, і пронос, і болі в животі і без того далі). Враховуючи різноманіття проявів аденовірусної інфекції, доктора виділяють конкретні форми хвороби.

Форми аденовірусної інфекції:

1. Фарінгокон'юнктівальная лихоманка. Найбільш поширена форма. Відмінні риси:

  • фарингіт (запалення глотки); проявляє себе болями в горлі;
  • коньюктівіт;
  • нежить.

2. Катар верхніх дихальних шляхів. Відмінні риси:

  • фарингіт (запалення глотки); проявляє себе болями в горлі;
  • ларингіт або синдром крупа;
  • нежить;
  • бронхіт або трахеобронхіт (запалення трахеї і бронхів).

Перераховані вище симптоми можуть з'являтися в різних поєднаннях, деяких може і не бути.

3. Абдомінальний синдром, Відмінні риси:

  • нападоподібні болі в животі навколо пупка; можуть імітувати напад апендициту;
  • пневмонія (запалення легенів).

4. Тонзилофарингіт. Відмінні риси:

  • фарингіт (запалення глотки); проявляє себе болями в горлі;
  • тонзиліт (запалення мигдаликів, що імітує ангіну);

5. Діарея. Відмінні риси:

  • пронос при катаральних явищах (нежить, кашель, біль у горлі); протягом схоже на кишкову інфекцію.

Наслідки




Аденовірусна інфекція, як і всі інфекційні хвороби, має грізні ускладнення. Найважчими ускладненнями є пневмонія (запалення легенів) і круп. На тлі запалення відбувається звуження просвіту гортані і, потім настає різке утруднення дихання. Синдром крупу протікає у вигляді нападу. Іноді процес розвивається настільки миттєво, що стан дитини переходить з відносно задовільного в дуже важке протягом декількох хвилин.

У більшості випадків, напад крупа з'являється несподівано, зазвичай у нічний час доби під час сну. У дитини з'являються:

  • осиплість, аж до втрати голосу;
  • стенотическое дихання (задишка з утрудненим шумним вдихом);
  • «Гавкаючий» кашель (сухий, непродуктивний).

З причини того, що дитині важко вдихнути, він роздуває крила носа, дихає частіше і як би усією грудною кліткою (видно втягування міжреберних проміжків), стає все важче дихати, губи і шкіра купують синюватий відтінок, розвивається задуха. Хворому потрібно надання екстреної медичної допомоги. Навіть якщо напад крупа пройшов самостійно, він може повторитися протягом цієї ночі або наступних.

Ускладнення аденовірусної інфекції лікуються обов'язково в умовах стаціонару.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Хворі діти лікуються вдома. На період лихоманки призначають постільний режим. Продемонстровано рясне пиття, легка дієта, переважно молочно-рослинна. Лікування симптоматичне, спрямоване на конкретні прояви хвороби.

Лікування вірусного коньюктівіта:

  1. Промивати очі розчином фурациліну, антисептичним слабо-рожевим розчином марганцівки або просто спить чаєм.
  2. Мазь «теброфена» 0,5%. Закладати за краї повік.
  3. Також застосовують мазі: 0,25-0,5% флореналевую мазь, 0,5% бонафтонувую, 0,25% ріодоксолевую, 1% адімалевую мазь. Закладають за повіки пару щодня.
  4. Препарат інтерферон закапують в очі чотири - шість щодня.
  5. При гнійному отделяемом розчин сульфацил натрію 10-20% закапують по дві краплі три рази в день.

При походження синдрому крупа, необхідно терміново викликати швидку медичну допомогу, під час очікування доктора робити парові содові інгаляції. Можна набрати у ванну гарячої води, і разом з дитиною сидіти в приміщенні, вдихаючи вологе тепле повітря.

При температурі призначають жарознижуючі ліки (панадол, парацетамол, ібупофен, нурофен та ін)

Препарати, що знищують віруси (ІРС-19, віферон, інтерферон, грипферон, імудон, ацикловір, оксолінова мазь, дерінат і т.д.) Більшість препаратів для лікування та профілактики вірусних інфекцій володіють властивістю підвищувати місцевий імунітет.

Все лікування, залежно від показників, призначається лікарем.

При сухому болісному кашлі, який порушує загальний стан хворого, продемонстровано тепле пиття, інгаляції з лужною мінеральною водою або содою. Використовують протикашльові засоби, що пригнічують кашель: седотуссін, туссин, сінекод, глаувент, дигідрогеноцитратпісля, либексин, настій трави багна, тусупрекс.

Сухий кашель при хворобах верхніх дихальних шляхів, пов'язаних з роздратуванням горла знімається таблетками і пастилки для розсмоктування, з рослинними екстрактами і антисептиками (фарингосепт, стрепсилс, фарінгомед та ін)

При вологому кашлі з легко видаляється рідкої мокротою застосовують парові інгаляції з настоями трав календули, шавлії, евкаліпта, лаванди, ромашки. Засоби, що розріджують мокротиння: мукалтин, мікстури, що мають у своєму складі йодид калію. Відхаркувальні засоби: лазолван, дигідрогеноцитратпісля, амброксол, амброгексал, амбробене, бромгексин, туссин, грудний збір.

При кашлі з густою, важко відходить мокротою продемонстровані засоби розріджують мокротиння. Ефірні масла анісу, кмину, коріандру, кропу.

Кашель, що супроводжується спазмом бронхів при обструктивному бронхіті, лікують засобами, які володіють бронхорозширювальними і відхаркувальними діями: супрімо бронхо, бромгексин, еуфілін.

Всі лікарські препарати повинні призначатися суворо доктором.