Ангіна у дітей


Ангіна є гостре інфекційне захворювання, її прояви полягають в запальних трансформаціях лімфоїдних тканин глотки - мигдалин. Процес локалізується в піднебінних, а також імовірний в язичкових, гортанних і носоглоткових мигдалинах.

Існує безліч форм захворювання, оскільки форма залежить від патогенної флори, що викликала її. Розрізняються бактеріальні, вірусні, вірусно-бактеріальні, грибкові ангіни і ангіна вінчатися. На підставі типу запальної реакції існують такі форми: катаральна, фолікулярна, лакунарна, фібринозна, флегмонозно, виразково-плівчаста або вінчатися, грибкова. Так як захворювання відноситься до інфекційних, зараження відбувається при прямому контакті повітряно-крапельним шляхом. Ймовірний аліментарний (харчової) шлях зараження через споживання в їжу коров'ячого молока з присутніми там стрептококами. Таке трапляється при захворюванні вимені тварини.

Сприятливими факторами захворювання є: місцеве чи загальне переохолодження організму, перевтома, психічне перенапруження, перенесені інфекційні хвороби, авітаміноз. Тому, що симптоми ангіни схожі з симптомами дифтерії для підтвердження діагнозу проводиться бактеріологічний аналіз на бактерії Лефлера. Для цього беруться мазки із зіву і носа. Відмітною показником дифтерії є сірувато-брудний наліт на мигдалинах. Такий наліт має солодкувато-гнильний запах, який не присутній при ангінах.

Найлегшою формою ангіни є катаральна форма. Починається захворювання гостро. При огляді зіву виявляється набряклість і почервоніння піднебінних мигдалин і дужок слизової оболонки глотки. При такій формі можливо підвищення підщелепних лімфатичних вузлів, які при пальпації болючі. Запальні хвороби зникають після розпочатого лікування через 4-5 днів.

При походження патологічних трансформацій на мигдалинах, мова заходить про фолікулярній формі ангіни. Цим показником вона відрізняється від катаральної.

Мигдалини покриваються білувато-жовтим нальотом або з'являються бульбашки-фолікули. Наліт легко знімається шпателем при огляді. Тривалість захворювання при використовуваному лікуванні дорівнює 5-7 дням.

Лакунарна форма ангіни відрізняється від фолікулярної освітою нальоту в лакунах піднебінних мигдалин. Наліт має світло-жовте забарвлення.

При фібринозної формі ангіни утворюється суцільний наліт білувато-жовтого кольору. Займана площа виходить далеко за межі мигдаликів. Фібринової плівки утворюється в перші години захворювання.

Флегмонозна ангіна проявляється підвищенням і почервонінням однією з піднебінних мигдалин. При ній відчувається різка болючість при дотику.

Виразково-плівчаста форма або ангіна вінчає характеризується запальним процесом, що займає одну з мигдалин. Утворюється наліт має сірувато-зелений колір, який легко знімається. На його місці утворюється виразка.

Грибкова форма ангіни розвивається в результаті застосування величезних доз антибіотиків або кортикостероїдів. Захворювання з'являється на фоні вираженого авітамінозу. На шийних мигдалинах утворюється білий наліт у вигляді сиру. Знаходиться обмеженими ділянками і легко знімається.

Симптоми


Для всіх форм ангін існують наступні симптоми: біль при ковтанні, нездужання, головний біль, підвищення температури тіла, підвищення лімфатичних вузлів. У крові лейкоцитоз, прискорене ШОЕ.

На першому етапі катаральної ангіни дитину турбує першіння в горлі, сухість, різка болючість при ковтанні, головний біль на тлі загального нездужання, слабкості, розбитості. Температура тіла коливається від субфебрильної до 38-39 С.

Фолікулярна і лакунарна ангіни відрізняються великою температурою тіла до 40 градусів. Симптоми флегмонозно і фібринозної відповідають загальним симптомів ангіни.

Наслідки




При належному лікуванні та догляді настає одужання.

Негативний протягом ангін провокує розвиток менінгіту (запалення мозкових оболонок), ревматизму, гломерулонефриту (гострого інфекційного запалення нирок). Найсильніша інтоксикація у ослаблених дітей може викликати токсичний шок. Найсуворішим результатом є сепсис, коли в кровотік потрапляють мікроби і викликають зараження крові.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



При несвоєчасному або неефективному лікуванні запальний процес впроваджується в прилеглі органи. Так, може розвинутися набряк гортані, флегмона шиї, гострий отит, гострий ларингіт. При фолікулярній формі ангіни прорив фолікула викликає утворення околоміндального абсцесу. Само розтин супроводжується поліпшенням загального стану.

Лікування катаральної ангіни полягатимуть в симптоматичної корекції, спрямованої на зниження температури тіла жарознижувальними засобами. Для дітей випускаються різні мікстури. З метою зменшення запального процесу місцево продемонстровані полоскання і зрошення горла розчинами фурациліну, чайної соди, водним розчином з додаванням настоянки прополісу. Змазування мигдалин розчином Люголя, бури з гліцерином. Використовуються для полоскань різні протизапальні трави, підігріте молоко з боржомі. На область, збільшених лімфовузлів, накладаються напівспиртовий компреси або малюється йодна сітка. При виражених симптомах інтоксикації продемонстровані сульфаніламідні препарати (бісептол-240, стрептоцид). Зменшення болю досягається застосуванням розсмоктуючих таблеток і пастилок (Фалиминт, фарингосепт, ентеросепт).

Для лікування фолікулярної і лакунарній ангін використовується антибактеріальна терапія. В якості її використовуються антибіотики з широким спектром дії. Також використовується симптоматичне та місцеве лікування. Активно застосовуються сучасні препарати: біопорокс і гексорал. Для лікування виразково-плівчастими форми ангіни використовуються антибіотики, аскорбінова і нікотинова кислота у віковому дозуванні. Виразки змащуються новарселоном в гліцерині. Горло попестити з розчинами перекису водню і перманганату калію.

Грибкова ангіна лікується із застосуванням протигрибкових засобів і вітамінів. Місцево уражені ділянки змащуються розчином метиленового синього або діамантовою зеленню.