Атопічний дерматит


Атопічний дерматит алергічне захворювання, хронічний і рецидивуючий. Останнім часом спостерігається діяльний зростання кількості дітей страждають цим захворюванням. Значно частіше прояви хвороби суміщені з іншими алергічними хворобами - алергічним ринітом, алергічною астмою.

Причина походження у дитини атопічного дерматиту - різні харчові алергени і спадкова схильність до алергічних хвороб. Значно частіше в якості алергену виступають білки коров'ячого молока, яскраво забарвлені продукти, яйця. У підлітковому віці збільшується чутливість організму до пилкових і побутових алергенів.

У хворих дітей спостерігається сольовий діатез, для якого характерна затримка хлоридів, натрію в тканинах і крові, нестійкість рівня кальцію, збільшення концентрації калію. Зазвичай у дітей із спадковою схильністю алергічна реакція настає без зволікань, і пов'язані ці прояви з величезним скупченням в організмі імуноглобуліну. Атопічний дерматит має різні форми і різновиди, до яких відносяться нейродерміт, екзема, дитяча кропив'янка, себорея.

Симптоми


Алергічні прояви захворювання виражені в трансформації покривів шкіри і свербінням. З'являючись у дітей, це захворювання супроводжує їх до 30-40 років. Шкірний свербіж особливо яскраво проявляється в ранньому віці і у грудних дітей. Початок захворювання може спостерігатися вже у двомісячному віці. Зараз помітна малий припухлість на щоках і лобі дитини, а також червоність на шкірі. Не уражаються підборіддя, губні складки, кінчик носа. У процесі розвитку захворювання на шкірі з'являються дрібні бульбашки, бульбашки, при розчісуванні. Починають утворюватися кірочки, садна. Дитину мучить свербіж, і він самостійно розчісує місця, на яких висипали бульбашки, до появи ексудату, тобто рясних кров'янистих виділень.

Першим симптомом захворювання можна вважати свербіж волосистої ділянки голови, поява мокнучих вогнищ, червоності на голові. В подальшому відбувається поширення процесу на шию, вушні раковини, тулуб, плечі, сідниці, гомілки. Відбувається формування шкірної екземи, яка відноситься до форм прояви атопічного дерматиту.

Наслідки




Майже всі діти, що страждають атопічним дерматитом, мають побічні прояви у вигляді дисбактеріозу кишечника. По термінології педіатрів, у дітей розвивається алергічний діатез. Так називається певний стан обмінних реакцій дитячого організму та характер реакції на зовнішні фактори. Колишнє найменування такого стану - ексудативно-катаральний діатез. Цей термін свідчить схильність організму людини до групи хвороб або до однієї конкретної хвороби.

Методи лікування



Перед призначенням курсу лікування доктор-педіатр встановлює точні причини розвитку хвороби. Якщо виявляється причинно значущий харчової алерген, його рекомендується неодмінно виключити з харчового раціону.

Дітям призначаються препарати антигістаміни, в числі яких гісманал, кларитин, перитол, тавегіл. До цієї групи препаратів відносяться також ліки, що володіють чудовим протисвербіжну ефектом - атаракс і зіртек. Протягом декількох місяців дитина приймає налкром і кетотифен - ліки групи мембраностабилизаторов. Налкром приймається за півгодини до прийому їжі. Крім таблеток, препарат випускається у вигляді інгалятора і носових крапель. Такий препарат призначають також при полінозі та бронхіальній астмі.

Паралельно з медикаментозним лікуванням проводиться корекція кишкового дисбактеріозу. Використання препарату «Наріне» продемонстровано при запорах, а при проносах дітям старше трьох років призначають «окарина». Лактулоза «Дулфак» призначається по поради гастроентеролога в разі сильних запорів у дитини. Також в обов'язковому порядку дітям призначають кремнієві, рослинні і углеродоволокністие ентеросорбенти (карболонг, увесорб). У деяких випадках рекомендується використовувати новий препарат, що містить нормальну кишкову мікрофлору - «Біфідум-бактерин форте».

Для дієвого лікування атопічного дерматиту проводять процедури нормалізації функцій підшлункової залози і жовчовивідної системи. Поряд з цим хворим призначають панкреаль, креон, сілібр, гепабене, галстену (комплексний гомеопатичний препарат). У разі спазмів жовчовивідних шляхів рекомендується прийом галідор, но-шпи і бесалол. В залежності від стадії захворювання в особистому порядку хворому підбирають зовнішні засоби лікування. Препарати зовнішнього застосування призначаються в процесі консультації дерматолога і алерголога.

Гормональні мазі посиленої дії використовувати не рекомендується, тому вони не можуть усунути саму причину захворювання, а після відміни препарату патологія іноді поліпшується. У процесі лікування проводять санацію вогнищ хронічної інфекції, лікують глистную інвазію. Якщо у дитини не спостерігається алергічна реакція на певну групу препаратів, протягом 3 або 4 тижнів проводиться вітамінізація. У період ремісії хвороби використовується протиалергічний імуноглобулін і гистаглобулин.

Ймовірні ускладнення



В ході лікування атопічного дерматиту у дітей можливо супутнє прояв лікарської алергії. У цих обставинах рекомендується відмовитися від традиційного лікування і використовувати не медикаментозні засоби - препарати гомеопатії, голкорефлексотерапію. Коли розвивається бурхлива алергічна реакція, вражаються переважно шкірні покриви і шари. На поверхні кровоносних судин шкіри осідають імунні комплекси, які складаються з антитіла та антигену (імуноглобулін і алерген). В результаті руйнується мембрана клітини, біологічно активні речовини звільняються (лейкотрієни, серотонін, гістамін). Підвищена концентрація цих речовин в шкірних покривах призводить до підвищення проникності судин. З'являються місцеві набряки, локальні висипання, свербіж.