Диспепсія у дітей


Диспепсія у дітей - це розлад травної системи, яке відбувається через величезного обсягу їжі або невідповідності її складу фізіології шлунково-кишкового тракту. Диспепсія з'являється у дітей до року. Розрізняється проста диспепсія,

коли порушується лише шлунково-кишковий тракт, токсична диспепсія, при якій диспепсичні явища проявляються разом з трансформацією обміну речовин, а також парентеральная, що з'являється завдяки якого-небудь захворювання, і фізіологічна диспепсія.

При диспепсії знижується діяльність ферментів травної системи, збільшується кількість газів завдяки бродіння і зменшується всмоктування кишечника.

Проста диспепсія зазвичай пов'язана з неправильним годуванням дитини. Якщо малюка перегодовують, годують не по годинах, а також не дотримуються правила включення в харчування нових продуктів - то може з'явитися диспепсія. Диспепсія також може з'явитися при перегріванні, коли дитину через чур тепло одягають при великій температурі в приміщенні. У результаті аналогічних дій їжа, яка надходить у травний тракт дитини, перетравлюється не повністю, і залишки їжі починають бродити.

Парентеральная диспепсія розвивається завдяки різних хвороб, здатні привести до розладу функцій травного тракту.

Фізіологічна диспепсія може виявлятися у дітей після року, коли при дискомфорті в області підкладки не виявляється ніяке захворювання. Фізіологічна диспепсія часто з'являється на тлі стресу, підвищеної кислотності шлунка, неправильного режиму харчування і їжі, яка не відповідає віку дитини.

Токсична диспепсія може мати ті ж причини походження, що і проста, або може з'явитися після простої диспепсії завдяки неправильного лікування. Зазвичай токсична диспепсія з'являється у ослаблених дітей, народжених недоношеними, а також страждають анемією, дистрофією, рахітом та іншими хворобами. В результаті всмоктування організмом дитини токсинів життєдіяльності мікроорганізмів порушується травлення, що призводить до збою в роботі печінки і загальної інтоксикації організму. Токсична диспепсія також розвивається завдяки дизентерії, сальмонельозу та інших гострих і запальних кишкових хвороб.

Симптоми


Основними симптомами диспепсії є нерідке зригування, блювота, почастішання стільця до 6-8 щодня. Екскременти зазвичай рідкі з кислим запахом, зеленуватого кольору з білими грудками. Маса тіла дитини починає різко зменшуватися, зникає апетит, спостерігається здуття живота.

Просту диспепсію можна переплутати з фізіологічної диспепсією, коли у дитини відсутній блювота і зригування, але мається прискорений стілець із зеленню, що говорить про незрілість травного тракту, яка проходить з часом. Крім цього, у дитини можуть бути зригування і блювота при нормальному стільці і хорошою набирання ваги - це також не відноситься до простої диспепсії.

Токсична диспепсія має схожі симптоми з простою диспепсією, але розвивається швидше. У дитини починається нерідка блювота, стілець доходить до 15 разів на день, збільшується температура до 39 градусів. Випорожнення стають водянистими і пінистими. Маса тіла стрімко знижується, спостерігається сухість шкірних покривів і слизових, м'язи втрачають пружність. За пару годин стан може погіршитися, порушується кровообіг, пульс стає не сильний, наголошується похолодання кінцівок, рідкісне гучне дихання і приглушений ритм серця.

Симптоми функціональної диспепсії: періодичні болі і неприємні відчуття в області підкладки протягом 3 і більше місяців, що посилюються після їжі, відсутність показників хвороб і відсутність зв'язку зі стільцем дитини.

Наслідки




При простій диспепсії можливе збільшення температури тіла, маса тіла продовжує падати. При відсутності лікування або при неправильному лікуванні загальний стан дитини може погіршитися. Потрібно також зробити посів випорожнень, щоб розпізнати ймовірну кишкову інфекцію.

При токсичній диспепсії блювота і пронос можуть привести до сильного зневоднення організму завдяки втрати води і солей, розвивається токсичний синдром, який порушує роботу внутрішніх органів, дитина стає нерухомим, подальше прогресування захворювання призводить до судом і коми.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Лікування простий диспепсії зазвичай проводять удома. Потрібно усунути причину диспепсії і налагодити вірне харчування. Дитині призначається дієта на 6-12 годин з не сильний чаю, розчину кухонної солі і 5% розчину глюкози з розрахунку 150 мл на 1 кг маси на день. Потім призначається сувора дієта, яка відповідає віку дитини, обмежуючи кількість їжі в перші дні - два дні дають половину норми, потім потроху збільшують кількість їжі до нормальної кількості. Разом з дієтою прописують вітаміни і ферменти. Дітям до 6 місяців потрібно давати грудне молоко. Прогноз сприятливий при своєчасному лікуванні.

При токсичній диспепсії дитини слід терміново помістити в лікарню, оскільки ймовірні ускладнення: запалення середнього вуха, пневмонія, запалення сечостатевої системи. Годування слід повністю припинити і почати дієту з не сильний чаю і сольовий води, або для боротьби з зневоднюванням провести регідратацію на протязі 24 годин або при дистрофії протягом 12 годин. При регідратації внутрішньовенно вводять рідини: плазму і плазмозамінники, потім розчини хлориду натрію, Рінгера і 5% глюкозу. Після регідратації протягом семи днів дитину годують лише зцідженим грудним молоком або кисломолочними сумішами. Перші дні годують 10 щоденно по 10-20мл на одне годування, іншу частину їжі замінюють рідиною. З другого дня збільшують щодня кількість їжі на 100-200мл. Прикладати до грудей можна на третій день не більше двох разів, враховуючи слабкість дитини. З 4 дні можна затівати вводити продукти харчування, які дитина отримувала раніше (слизові каші, потім звичайний раціон без грубої клітковини). Одночасно приймають ферменти і вітаміни. Всередину і у вигляді ін'єкцій приймають антибіотики широкого спектру, нітрофурани та сульфаніламіди. При важкому стані дитини призначають гамма-глобулін, кортикостероїди і серцево-судинні препарати.

Призначають легку дієту відповідно до віку дитини.

При функціональній диспепсії потрібно ввести дієту, приймати препарати для корекції діяльності центральної нервової системи (заспокійливі засоби на рослинній основі) і шлунково-кишкового тракту.

Вкрай важливо дотримуватися ретельний догляд за хворою дитиною. Регулярно провітрювати приміщення, утримувати дитину в чистоті, мити і часто міняти білизну.