Кір у дітей


Кір - гостре інфекційно-вірусне захворювання, яке відрізняється висококонтагіозних. Характеризується лихоманкою, крупнопятнистая висипаннями на тілі. Збудник хвороби - фільтруючий вірус. Він досить нестійкий, температура в 50

градусів вбиває його за чверть години, а УФО миттєво. Шлях зараження повітряно-краплинний, від хворої дитини до здорової. Джерелом зараження вважається хворий з перших годин захворювання, задовго до появи перших висипань. Дитина вважається заразним протягом усіх 10 днів.

Зазвичай на кір хворіють діти у віці до п'яти років, а потім набувається довічний імунітет. Немовлята до 3 місяців не хворіють, оскільки вони отримують імунітет від матері, якщо та в дитинстві перехворіла на кір.

Симптоми


Перебіг захворювання має 4 періоди і симптоми відповідні їм:

  1. Прихований або інкубаційний період. Захворювання починається без прояву якихось ознак. Зазвичай інкубаційний період триває від 7 до 17 днів. Він може продовжуватися до 21 дня у тому випадку, якщо використовувалося введення гамма-глобуліну.
  2. Катаральний період, який триває 5-6 днів, характеризується проявом катаральних явищ. Починається захворювання гостро, піднімається температура тіла. Дитина відчуває нездужання, слабкість, розбитість, головний біль. З'являється нежить і сухий кашель. На тлі цих явищ малюк стає дратівливою, плаксивою. У нього зникає апетит, сон. У найменших порушується стілець, він стає рідким. Іноді з'являються і такі симптоми, як блювота, болі в животі, носові кровотечі. Зовнішній вигляд хворої дитини змінюється. Особа набуває одутлість, повіки стають пастозних. У дитини розвивається світлобоязнь. У ротовій порожнині на слизовій оболонці щік утворюються дрібні білі крапки, обведені червоним обідком і виступають над поверхнею. Такі плями зберігаються до тих пір, поки не з'являться висипання на тілі. До кінця першого періоду захворювання температура тіла знижується.
  3. Період появи висипань на тілі. Цей період характеризується тим, що у дитини знову починає підніматися температура до 39-40 градусів. Стан малюка значно погіршується. Катаральні симптоми посилюються, він стає млявим, сонливим, відмовляється від їжі. Висип спочатку з'являється за вухами і на спинці носа і за малого час (за пару годин) розповсюджується по всьому обличчю. Даному захворюванню характерний такий тип розповсюдження висипу по тілу: в первісний день - на обличчі, другий - на руках і тулубі, а на третій день висипання розміщуються по всьому тілу дитини. У більшості випадків, поліпшується потовиділення і з'являється свербіж. Такий період захворювання триває протягом 3-4 днів.
  4. Цей період починається на 3-4 день появи висипки. Стан дитини потроху поліпшується. Температура тіла нормалізується, запальні явища згасають, висип на тілі стає коричневого кольору. Шкіра суха і лущиться. Дитина ослаблена перебігом захворювання.

Наслідки




Кір може протікати в легкій і важкій формі.

У другому випадку у дитини може з'явитися блювота, втрата свідомості. Зустрічаються випадки, коли протягом кору ускладнюється приєднанням запалення легенів, запалення середнього вуха, розлади шлунково-кишкового тракту. Зустрічалися випадки, коли кір, ускладнена дифтерію або туберкульозом, приводила до важким формам цих хвороб.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



При появі перших показників захворювання слід викликати лікаря додому. Хворих дітей, які не досягли одного року, госпіталізують в інфекційну лікарню.

При легкій формі захворювання можливе лікування вдома.

Для лікування кору, не ускладненою іншими хворобами, в більшості випадків, доктором призначається симптоматичне лікування. Так як присутній сухий кашель, використовуються мікстури від кашлю (бронхолітин, «Лікар Мом»), відхаркувальні трави (мати-й-мачуха, оман, материнка). Під час підйому температури тіла приймаються жарознижуючі засоби. Для усунення одутлості особи і припухлості вік використовуються відвари сечогінних трав. Так як хворому потрібно постійно рідина, то рекомендується рясне пиття. Якщо кір ускладнена пневмонією або отитом, то призначається додатково антибактеріальна терапія, різні вітамінно-мінеральні комплекси, аскорбінова кислота. У зв'язку з присутністю у дитини показників кон'юнктивіту (запалення кон'юнктиви ока) на що показує світлобоязнь і набряк повік та почервоніння, в очі закапують сульфацил-натрію. Створюють необхідні умови: затінюють кімнату шторами, використовують розсіяне світло.

Гарячковий період захворювання вимагає ретельного догляду з боку родичів. Дитину ізолюють від інших дітей. Постачають постільний режим, обмежують візиту, щоб уникнути додаткових ускладнень. Рясне пиття включає в себе компоти, соки. Дієта в дні хвороби повинна бути рослинно-молочна, а коли настає період одужання, їжа повинна бути висококалорійної, багатої вітамінами і легко засвоюватися. Потрібно дитині забезпечити приплив свіжого повітря, тому кімната повинна добре провітрюватися. Величезне значення має гігієна шкіри, рота, очей та носа. Коли настає одужання, з метою зменшення лущення шкіри і зняття свербіння, можна купати дитину з додаванням відвару висівок.

Профілактика кору має величезне значення. Вона проводиться всім дітям у віці одного року, а потім повторюється в шість років. Вакцина містить живий ослаблений вірус кору. Якщо дитина на момент щеплення хвора, то при одужанні відразу ж потрібно йому провести вакцинацію кору. При походженні випадків захворювання слід терміново ізолювати хворого з дитячого колективу. На дому для нього виділяється окрема кімната, посуд, яка обробляється кип'ятінням.

На дитячий колектив накладається карантин на період в 21 день. Контактним дітям вводиться гамма-глобулін 1,5 внутрішньом'язово. Проводиться поточна дезінфекція із застосуванням кварцу. Діти, що знаходяться в контакті з хворим, спостерігаються в період карантину. Спостереження полягає в огляді зіву, шкірних покривів, очей, вимірювання температури.