Нежить у дітей


Нежить - одне з перших і неприємних проявів застуди у дитини, заподіює йому масу незручностей - утруднення дихання, поганий сон і погіршення апетиту, настрою, млявість.

Нежить (або риніт) - запалення і набряклість слизової оболонки носа, яке може поширюватися і на носоглотку. Нежить буває інфекційним, алергічним і нейровегетативних.

Так само нежить можливо гострим або хронічним. Причиною гострого риніту значно частіше бувають віруси, які викликають гострі респіраторні хвороби (ГРЗ), різні дитячі інфекційні хвороби.

Гострий риніт при лікуванні проходить за пару днів. Якщо нежить не звертаючи уваги на лікування зберігається більше 14 днів, або часто повторюється, то його можна розглядати як тривалий або хронічний. Це можливо через приєднання мікробної флори, запалення аденоїдів, викривлення носової перегородки, захворювання бронхо-легеневої, імунної систем та інші.

Алергічний риніт викликається підвищеною чутливістю організму до речовин, з якими дитина постійно контактує. Значно частіше це харчові продукти, побутова хімія, пил, ліки, рослини, шерсть тварин і інші. Алергічний риніт може проявлятися сезонно, що з'ясовано цвітінням трав, або цілий, може поєднуватися з бронхіальною астмою, кропив'янкою, алергічним кон'юнктивітом.

Нейровегетативних риніт-з'являється завжди при дії на організм якого-небудь неспецифічного пускового фактора (холодне повітря, сильний запах та ін.) У дітей частіше буває вторинним, пов'язаним з іншими патологічними процесами-запалення навколоносових пазух, аденоїдні розрощення, викривлення носової перегородки. Таких дітей турбує чхання, постійне рясне виділення з носа. Для його лікування достатньо усунення зазначених хвороб, що нормалізує дихання носом і ліквідує неприємні показники.

Симптоми


Симптомами гострого простого (вірусного) риніту є несподіване початок, почуття сухості, печіння в носі, чхання, першіння в горлі. Потім з'являється закладеність носа, рясні виділення, спочатку рідкі і прозорі, потім більш густі і каламутні. З'являється набряклість слизової, утруднюється дихання, зникає нюх і сприйняття смаку. Через 2-3 дні набряклість, кількість відокремлюваного зменшується, зникає закладеність носа.

У дітей страждають хронічним ринітом, в більшості випадків, відзначається незначне утруднення дихання носом, наявність постійного мізерного слизового відокремлюваного (секрету). Це пов'язано з набряком слизової, що звужує просвіт носових ходів. Помітного поліпшення на фоні лікування звичайними краплями для носа не відзначається.

Дитину з деформацією носової перегородки турбує утруднене дихання через ніс, закладання носа то з одного, то інакше, головні болі, нерідкі насморки. Це може призводити до формування аденоідіта. З часом дихання через ніс значно ускладнюється, дитина переважно дихає ротом, частіше захворює простудними хворобами, вірусними, частіше з'являються ускладнення у вигляді отиту та синуситу.

У дітей з алергічним ринітом, відразу після контакту з алергеном з'являються сверблячка в носі, почервоніння шкіри навколо носа, серія чхань і рясне протягом секрету - «носової салют». за відсутності алергену дихання через ніс стає більш вільним, а кількість виділень зменшується.

Наслідки




При недостатньому або малоефективним лікуванні гострого риніту можуть з'явитися трансформації в слизовій носа. Це може призвести до формування гострих і хронічних хвороб, запустити процес алергічних реакцій. Крім гострих ускладнень-синусит, отит, кон'юнктивіт можливе ураження дихальної системи-фарингіт, трахеїт, бронхіт, пневмонія. Може з'явитися загострення алергічного бронхіту, бронхіальної астми.

Методи лікування



Лікування гострого риніту краще затівати з судинозвужувальних крапель (Називин, Длянос, Отривін, Назол, ізофра та ін), дотриманні домашнього режиму (дитячий садок краще не відвідувати) і систематичного туалету носової порожнини (отсмарківаніе, промивання порожнини носа фіз.растворе, розчином Долфін , Салін або Аквамаріс).

Краплі судинозвужувального дії знімають набряк слизової оболонки носа, що збільшує прохідність носових шляхів, покращує легкість навколоносових пазух. Це відновлює носове дихання і сприяє одужанню. Якщо ніс «заклало» лише з одного боку, судинорозширювальні краплі слід закапувати в «хвору», сторону. Якщо на протязі 3-4 днів позитивного результату не відзначається, варто скористатися такими препаратами як Софрадекс, Протаргол, краплі з мезотоном і гідрокортизоном, заздалегідь проконсультувавшись з ЛОР-лікарем, оскільки у багатьох препаратів є обмеження за віком.

Потрібно подчернуть, що до року малюка вже можна навчити сякатися. Якщо у дитини таких навичок немає, то матері потрібно регулярно, у міру появи закладеності, отсосасивать секрет застосовуючи особливі носові аспіратори, або маленьку грушу для клізми.

Користуючись краплями в ніс не слід забувати про такі методи боротьби з нежиттю як, насипана в шкарпетки суха гірчиця, масаж стоп. Маленьким дітям для полегшення носового дихання під час сну на сорочечку або піжаму можна приклеїти особливий пластир «сопілці».

При хронічному нежиті використання судинозвужувальних крапель лише покращує дихання, зменшує кількість відокремлюваного, але не ліквідує причину. Для з'ясування причини нежиті і її усунення, потрібна консультація ЛОР-лікаря.

При алергічному риніті потрібно розпізнати і усунути алерген. Значно частіше причиною виявляються продукти харчування або домашні тварини. Обов'язковий прийом антигістамінних препаратів (зодак, Зіртек, Ломілан, Супрастин) у вікових дозуваннях. Назальні кортикостероїди. Потрібна консультація алерголога. Добре зарекомендували себе такі препарати як Віброцил, ксімелін, Марімер.

Ускладнення



Чим тривалішою триває нежить, тим більше ризик приєднання мікробної флори і поширення інфекції в інші пазухи. Багато захворювання у дитини протікає безсимптомно або під маскою звичайної застуди (млявість, головний біль, температура до 38.0 С).

Більшість батьків сприймають нерідкі насморки несерйозно, і це може привести до важливих ускладнень:

Синуситами називають запалення слизових оболонок придаткових пазух носа. Синуситами можуть бути гайморит, етмоїдит, фронтит, сфеноїдит в залежності від локалізації запалення.

Частіше з'являється на тлі ГРЗ і проявляється головним болем, різким підйомом температури до 39.0 С, набряком м'яких тканин обличчя в області ураженої пазухи, закладеністю і рясними гнійними виділеннями з носа. В подальшому можуть з'явитися ускладнення з боку очей (запалення зорового нерва), головного мозку (менінгіт, запалення судин головного мозку). Лікування дітей здійснюється лише в стаціонарах.

Отит-найбільш нерідке ускладнення у дітей до 5 років. Це запалення вуха, здатне привести до стійкого зниження слуху. Проявляється болями в вусі на стороні поразки. У більшості випадків, болі посилюються вночі. Біль може віддавати в зуби і шию, віскі. З'являється шум у шах.

На початкових стадіях захворювання можливе лікування в поліклініці. Добре допомагають краплі отинум, Отипакс. Залежно від тяжкості захворювання можливе призначення антибіотикотерапії, що визначається лікуючим лікарем.

Профілактикою ймовірних ускладнень служить своєчасне лікування ринітів.