Рахіт у дітей


Причини походження рахіту у дітей досить різноманітні. Головний з них - це недостатнє надходження в дитячий організм вітаміну D. Це може відбуватися через через чур малої кількості даного вітаміну в споживаних дитиною продуктах харчування (такі, наприклад, риб'ячий жир, їжа молочного походження, а також яєчний жовток), зниженням інтенсивності синтезу цього вітаміну шкірою під дією сонячного випромінювання, збої в обміні речовин, зачіпають даний вітамін. Але викликати рахіт може не тільки нестача вітаміну D. До нього ж здатний привести і недолік інших речовин, таких, як мікроелементи, інші вітаміни, білок, фосфор, кальцій.

Причина, по якій захворюванню на рахіт в величезною мірою схильні тому діти, полягає в тому, що вони ростуть. Особливо це відноситься тих з них, які за швидкістю зростання випереджають своїх однолітків. Та й звичайні діти протягом першого року життя зростають значно швидше, ніж у наступний період. Під час росту кісткова тканина безперервно обмінюється з організмом мікроелементами, і найменший втручання в цей процес здатне дуже погано вплинути на його хід.

У кісток дорослої людини процеси синтезу і руйнування протікають так, що їх інтенсивності збалансовані, і розміри кісток не змінюються. Період же зростання характеризується превалюванням процесу синтезу над процесом вирішення, що веде до підвищення розмірів кісток. Примітно, що це може тривати і після досягнення повноліття - майже до двадцятирічного віку. При зростанні важливо забезпечити надходження в організм дитини мікроелементів не тільки в певних кількостях, але і в певних співвідношеннях між кількостями різних мікроелементів. Важливо зауважити, що на процес росту кістки роблять негативний вплив як прискорення, так і сповільнення обміну речовин. Зокрема, воно здатне призвести до остеопорозу - стану, що характеризується пониження густини речовини кістки, підвищенням її крихкості, а значить, схильності до переломів і іншим ушкодженням.

Для попередження рахіту важливо забезпечити рухливість дитини. Пов'язано це з тим, що коли кістка навантажена механічно, в тих її місцях, до яких докладено нагружение, прискорюється формування білка, і вона у відповідних областях стає міцнішим. Як ми знаємо, що навіть найактивніші діти змушені вести майже нерухомий спосіб життя в перші півроку життя.

Причиною походження в шкірі вітаміну D, як ми знаємо, є ультрафіолетова складова сонячного випромінювання. Під час дощів, похмурої, хмарної погоди частка цієї складової в цьому випромінюванні зменшується, а значить, зростає можливість походження у дітей рахіту.

Симптоми


Знайти показники рахіту при його наявності можна вже у дитини двомісячного віку. Зазвичай він починає давати про себе знати розладами вегетативного характеру. Дитина більше потіє, дратується і плаче по дріб'язках, погано спить. Пот, що виділяється дитиною при рахіті, є їдким, і створює йому дискомфорт. Велетенська концентрація поту спостерігається в місцях, що мають густий волосяний покрив, таких, як потилицю. Щоб зняти роздратування, дитина тре потилицю об подушку, від чого ця область голови лисіє. Шкіра може червоніти на довгий час. Від сечі дитини виходить запах кислого характеру, вона також стає більш їдкою.

Для медичної діагностики рахіту у крові, взятої на аналіз, визначають частки таких речовин, як фосфор, кальцій і азот. Перевіряють концентрацію цих речовин і в сечі. Висновок про наявність рахіту роблять, знайшовши, що концентрації фосфору і азоту знаходяться вище норми, а кальцію - навпаки, нижче норми.

Наслідки




Якщо при появі перших показників рахіту не було зроблено потрібних заходів, а головне, паралельно з ними виключено подальше дію на дитину факторів, що сприяють формуванню цього захворювання, інтенсивність усіх зазначених ознак буде зростати. Це здатне призвести до ще більшого зменшення міцності кісток дитини.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Щоб не з'явилася необхідність прибігати до лікування рахіту, важливо вірно проводити його профілактику. Головний із прийомів профілактики - це раціональне харчування дитини. Слід не тільки годувати дитину достатньою кількістю їжі, але і підбирати склад його раціону відповідно до віку. Важливо не перегодовувати дитину продуктами, що містять фосфор, а також по можливості, уникати передозування тих лікарських засобів, які є антагоністами вітаміну D.

Якщо рахіт проте з'явився, інтенсивність заходів, подібних тим, що приймають для його профілактики, слід збільшити. Дитина повинна ще більше рухатися і проводити час на природі, а раціональному і збалансованому його харчуванню варто приділити ще більшу увагу.

Якщо дитина перебуває в грудному віці, і вигодовується штучним чином, то використовують молочну суміш, великим чином відповідну за складом природному молоку матері, в якої штучно підвищена концентрація вітаміну D. Якщо вигодовування дитини природне, то рекомендовані доктором трансформації вводять в харчування його матері. У тому віці дитини, в якому дозволяється початок його прикорму, приступають до такого, починаючи з пюре з овочів. У більш пізньому віці до них можна додати яєчні жовтки, вершкове масло, м'ясо та печінка.

Вітамін D може також бути призначений дитині у вигляді медичного препарату. Дозу його призначить лікар, а тривалість курсу лікування їм повинна становити від місяця до півтора місяців.

Якщо проба Сулковича продемонструвала зниження інтенсивності рахіту, подальший прийом препаратів вітаміну D виробляється в дозі, що знижена з лікувальною до профілактичної. Курс прийому дитиною профілактичних доз цих препаратів може тривати до успіхи їм дворічного віку, з періодичним включенням в нього маленьких (менше місяця) циклів прийому лікувальних доз з протирецидивною метою.

Існують особливі препарати, які, в залежності від дози, можуть використовуватися як для профілактики, так і для лікування рахіту: "Аквадетрім", "Вітагнол", "Ергокальциферол", "Холекальциферол".

Слід враховувати, що препарати для лікування рахіту, виконані на водній основі, надійніше препаратів на олійній основі.

Лікування рахіту препаратами вітаміну D здатне призвести до ускладнень у разі наявності у дитини станів, в яких його прийом протипоказаний: краніостеноз, мікроцефалія, алергічна реакція на вітамін D.