Свинка (паротит)


Епідемічний паротит - гостре заразне захворювання, для якого властиві ураження різних залоз, в основному уражаються привушні слинні залози. Шия хворого з бічних сторін стає товстою, і нагадує шию порося. З цього і побутове найменування паротиту - «свинка».

Збудник хвороби - вірус. Поширення хвороби відбувається побутовим та повітряно-крапельним шляхом від хворої людини до здорової.

Заразність паротиту, на відміну від вітрянки або кору, не досить висока. Можливість захворіти після контакту з хворим всього 30-50%. Хворий вважається заразним за день до підвищення привушних залоз і п'ять днів після підвищень.

Імунітет після перенесеної хвороби стійкий, довічний. Повторно епідемічний паротит не хворіють.

Симптоми


Інкубаційний період, час від контакту з інфікованим хворим до перших проявів хвороби, триває від одинадцяти до двадцяти трьох днів. На початку захворювання, але не завжди, буває короткий продромальний період - наголошується загальне погіршення стану, озноб, слабкість, болі в м'язах шиї, нездужання, головний біль, порушення сну, втрата апетиту.

Захворювання починається різко. Для паротиту властиві: сухість у роті, сильна біль в області вуха. Захворювання може протікати як у вельми важкій формі, так і легко. Залежно від перебігу хвороби, температура можливо як нормальна, так і підніматися до 40 градусів. Загальний стан також залежить від форми тяжкості захворювання.

При свинці звичайно уражаються привушні слинні залози. Вони лежать під мочкою вуха. Тому припухлість буде тому в цьому місці. У свою чергу мочка вуха опиниться в самому центрі припухлості. Можуть збільшитися відразу дві залози, бути може лише одна. Друга, в більшості випадків, зростає пізніше на пару днів. Заліза стає вельми болючою, шкіра над нею не змінюється, не запалюється і не червоніє, а також має звичайну температуру тіла. Підвищення залоз тримається близько тижня.

Іноді, крім слинних залоз під вухами, уражаються ще під'язикова і підщелепні слинні залози. Тоді припухлість з'являється ще й в цих місцях.

Наслідки




Як багато інфекційні хвороби, паротит має важкі ускладнення, що залишають наслідки на все життя. При важкій формі захворювання іноді можуть постраждати і інші залози.

Якщо уражається підшлункова залоза, то починається гострий панкреатит (страждає підшлункова залоза). Для панкреатиту характерна гостра біль у верхній частині живота, озноб, блювота, підвищена температура. Ускладнення протікає досить гостро, але зустрічається не часто. Своєчасне звернення до лікаря дозволить уникнути наслідків надалі.

Також одним з ускладнень епідемічного паротиту є ураження яєчок (орхіт) у хлопчиків, і поразка яєчників (оофорит, Оварі) у дівчаток. Іноді перебіг хвороби виражається лише поразкою яєчка, що вельми утрудняє встановити вірний діагноз. Як правило підвищення яєчка починається на 5-7 дні від загального початку захворювання. Температура тіла знову може підвищитися до високих позначок. Яєчко дуже сильно зростає і стає дуже болючим при дотику. Якщо дитина перехворіла паротитом з цими ускладненнями, це може в майбутньому стати причиною безпліддя. Особливо якщо поразка була двостороння.

Вельми поширеним ускладненням епідемічного паротиту є ураження головного мозку - вірусний менінгіт. Запалення мозкових оболонок може початися одночасно з підвищенням слинних залоз, бути може і через пару днів. Характерними показниками вірусного менінгіту є дуже висока температура тіла, сильний головний біль, блювота, іноді з'являються судоми. При більш важкому перебіг хвороби, за запаленням мозкових оболонок уражається і мозок, починається вірусний менінгоенціфаліт. Поряд з цим вірогідні порушення свідомості, слуху, зору. Перенесений у дитинстві менінгіт може накласти відбиток на все подальше життя неуважністю, неврівноваженістю, головними болями. Дитина, котрий переніс такі ускладнення, довгий час повинен спостерігатися доктором-неврологом.

Всі ускладнення епідемічного паротиту лікуються строго в умовах стаціонару, під наглядом лікарів.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Якщо в ході хвороби ускладнень не з'являється, дитина перебуває на домашньому режимі. Хворі з ускладненнями терміново госпіталізуються в інфекційну лікарню.

Удома на десять днів дитині призначається постільний режим. Їжа рекомендується легка, щадна, в основному молочно-рослинна, обмежується борошняне, солодке, жирне, гостре, суворо заборонені продукти, що мають кислий смак. Після їжі необхідно обов'язково полоскати рот. На область опухлих слинних залоз накладається сухе тепло. При з'явилися ускладненнях лікування призначається лікуючим лікарем, залежно від симптоматики.

Профілактика хвороб епідемічний паротит полягає в проведення планової вакцинації. Зазвичай прищеплюються всі здорові діти від року до півтора років. Ревакцинація проводиться у дошкільнят у віці шести років. Вакцина отримана на основі живих ослаблених вірусів паротиту. Вакцинація цими вірусами дозволяє виробити стійкий імунітет до цього захворювання. Вірус настільки ослаблений, що у здорової дитини не проявляються ніякі симптоми хвороби. Проведення вакцинації ослабленому або хворій дитині може завдати шкоди його здоров'ю. Тому всі щеплення проводяться лише з дозволу лікуючого лікаря.

Якщо дитина мала контакт з хворим можна провести екстрену вакцинацію. Екстрена вакцинація дієва, якщо зараження могло статися не більше ніж за три дні до неї. У цьому випадку хвороба може не проявитися або пройти у вельми легкій формі. Якщо хвора дитина відвідував дитячий заклад, на цілий колектив накладається карантин строком на 21 день, після контакту з хворим.

На щеплення можуть бути реакції або ускладнення. Припухлість і почервоніння в місці уколу, через пару днів розсмоктується самостійно. У деяких дітей з'являються симптоми захворювання, підвищення залоз, збільшення температури, зазвичай через пару днів все проходить. Може розвинутися алергія, кропив'янка, набряк Квінке.

Строгими протипоказаннями до щеплення є:

  • Гострі хвороби або хронічні в фазі загострення;
  • Алергія до яєчного білка і антибіотиків з групи аміноглікозидів;
  • Якщо дитині не так давно переливали кров.