Скарлатина у дітей


Скарлатиною називається інфекційне захворювання, причиною якого як правило є різновид стрептокока - бета-гемолітичний стрептокок групи А. Дитина, хворий скарлатиною, найбільш заразний протягом перших кількох діб захворювання. Інші діти можуть заразитися від нього шляхом дотику до об'єктів, до яких раніше торкався хворий (одяг та постільна білизна, тарілки, чашки, ложки, вилки, іграшки), так і повітряно-краплинним методом, коли хворий кашляє, чхає, а також просто говорить .

Стрептокок, який викликає скарлатину, здатний чинити негативну дію на організм хворого трьома методами.

Перший з них - токсичний. Також він порушує нормальне функціонування головного мозку і серця; останнім при довгому дії токсину стрептокока може збільшитися в розмірах.

Другий метод, званий септичним, полягає в розмноженні стрептокока в тканинах, розташованих навколо мигдалин. Якщо ж стрептокок потрапить у кров, то через неї він може проникнути і в інші внутрішні органи дитини.

Нарешті, третій метод - алергічний - перебуває в тому, що стрептокок викликає у дитячого організму алергічну реакцію у вигляді висипу. Коли ж хворий починає одужувати, алергія ще може проявитися, але зовсім іншим методом - у вигляді васкуліту або ревматизму.

Форми скарлатини діляться на дві категорії: звичайні та атипові. Звичайні форми, у свою чергу, діляться на легку, середньотяжкі і тяжкі, при якій температура тіла дитини може бути близько 40,5 градусів. Атипові форми скарлатини діляться на стерту (незвично легку), гіпертоксіческой (незвично важку токсичну), і не локалізовану в глотці (тобто не супроводжується ангіною). Остання вражає лише дорослих, а у дітей не з'являється.

Найбільш схильні скарлатині діти у віці від двох до семи років.

Симптоми


Виявляється хвороба у дитини несподівано, часто з яскраво вираженого почервоніння шкіри. Це одна з форм висипу при скарлатині. Може вона мати й інший вигляд, наприклад, бути схожою на множинні прищі. Буває і так, що скарлатіновая висип змінює свій вигляд через пару днів після початку захворювання. Зазвичай починається висип з грудей і шиї, а на інші області тіла поширюється пізніше. Єдине місце, де висип не з'являється - це область між губами і носом. Висип супроводжується свербінням, шкіра висушується і нагрівається. Якщо на висип надавити, вона може зникнути. Кров'яниста висип, не зникаюча при натисканні, спостерігається рідко, і супроводжує лише важкі форми скарлатини.

Висип тримається недовго - лише кілька днів. Потім вона зникає, причому на шкірі не залишається ніяких слідів від її присутності. Трохи пізніше скарлатина починає супроводжуватися новим симптомом - лущенням шкіри.

Також відразу ж після початку захворювання скарлатиною починається ангіна. Як правило вона має більш яскраво виражену форму, ніж звичайна ангіна, з'являється при простудних хворобах. Біль при ковтанні можливо настільки інтенсивною, що дитина з'ясовується не в змозі проковтнути їжу і воліє відмовитися від її прийому взагалі.

Відрізнити ангіну, що з'являється при скарлатині, від звичайної, можна також побічно за розпухання лімфатичних вузлів дитини.

Ще один серйозний симптом скарлатини - сильне почервоніння язика, який часом приймає малиновий колір. Навіть після повного зцілення хворого мову деякий час залишається червоним.

Наслідки




З наслідків скарлатини можна виділити наступні:

  • крупозний кашель;
  • текти з вух, біль у вухах, іноді погіршення або пропажа слуху;
  • водянка, запалення нирок;
  • запалення очей.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Звернення до доктора при захворюванні скарлатиною є обов'язковим, самолікування повністю неприпустимо!

У минулому скарлатина майже не піддавалася лікуванню, і у багатьох випадках закінчувалася смертю хворого. Тепер же, після появи антибіотиків, скарлатина в переважній більшості випадків піддається повного зцілення.

Госпіталізація звичайно потрібно лише при важкій і гипертоксической формах цієї хвороби, а також при походженні ускладнень.

До повної нормалізації температури дитини йому потрібен постільний режим. Кімнату, в якій перебуває дитина, періодично прибирають вологим методом, застосовуючи не сильний розчин хлораміну або хлорки, попередньо забравши з неї ті предмети, в яких дитина не відчуває нестачу, щоб скоротити кількість речей, що потребують періодичної дезінфекції. Особливо це відноситься тих з них, які піддаються дезінфекції насилу.

Не потрібно примушувати дитину до прийому їжі в період, коли ангіна викликає у нього біль при ковтанні. Пару щодня йому дають поживу легкого характеру, яку вона здатна проковтнути.

Дитина, хворий скарлатиною, повинен харчуватися з спеціально виділеній для нього посуду. Після кожного прийому їжі цей посуд піддають не тільки миття, але і подальшому кип'ятіння. Таке ж знезараження виробляють і відносно іграшок, піддаються йому (а інші у дитини слід на час відняти). Дитину захищають від контактів з іншими дітьми, тому, що він здатний їх заразити.

Дитині слід давати велику кількість теплих напоїв: натуральних соків, лимонного чаю.

Хворому призначається доктором курс лікування антибіотиками, які зазвичай вводяться шляхом ін'єкцій. В основному використовуються антибіотики пеніцилінової групи, а вірно вибрати з них найбільш підходящий здатний лише кваліфікований медичний експерт. Триває цей курс від однієї до півтора тижнів, але може тривати і триваліше, в окремих випадках до 14 днів.

Одночасно призначається курс прийому вітамінів B і C, які вводяться також шляхом уколів. При важкій формі захворювання додається також курс прийому глюкози, поряд з цим, на відміну від антибіотиків і вітамінів, які зазвичай вводяться при скарлатині внутрішньом'язово, глюкоза вводиться внутрішньовенно.

Після закінчення курсу лікування і повного одужання дитині дозволяють гуляти з батьками, але протягом встановленого доктором терміну забороняють йому відвідувати школу або дошкільний заклад і наближатися до інших дітей, щоб не допустити їх зараження.