Температура у дитини (Гіпертермія)


Гіпертермія - це порушення тепловіддачі, теплопродукції і накопичення тепла в організмі людини. Цей симптом частенько зустрічається у дітей.

Підвищена температура тіла є захисною реакцією організму у відповідь на інфекційне бактеріальне чи вірусне захворювання. Так, в організмі поліпшується активність лейкоцитів, постійно удосконалюються бактерицидні властивості крові, поліпшується виробництво інтерферону, зростає швидкість метаболізму.

Страшної і приносить шкоди організму дітей вважається температура понад 38,5 ° С.

Гіпертермія може з'являтися в результаті алергічних реакцій, стресів, інфекційних хвороб.

Легкість, з якою у дітей відбувається сильне збільшення температури тіла, пояснюється порівняно більшою, ніж у дорослих людей, теплопродукцией на один кілограм маси тіла. Поверхня тіла у дитини більше, ніж кількість тканин, які постачають теплопродукція. Температура тіла у дітей залежить від температури повітря більше, ніж у дорослих.

Гіпертермія буває рожевою і білою. У першому випадку тепловіддача відбувається в рівній мірі з теплопродукцией. Тіло дитини стає вельми гарячим на дотик. У разі білої гіпертермії тепловіддача порівняно нижче теплопродукції. Це відбувається унаслідок спазму периферичних судин. При білої гіпертермії губи купують синій відтінок, шкіра блідне, з'являється озноб, кінцівки на дотик стають холодними.

Крім цього, при збільшенні температури тіла, у дитини може розвинутися гіпертермічний синдром. Таким синдромом вважається збільшення температури вище 39 ° С, при якому спостерігаються порушення з боку ЦНС (центрально нервової системи) і гемодинаміки. Значно частіше до цього призводить нейротоксікоз, пов'язаний з гострими інфекційними хворобами. Причиною гіпертермічній синдрому можуть бути і такі хірургічні хвороби, як перитоніт, апендицит, остеомієліт. Вирішальну роль у розвитку цього синдрому відіграє центр терморегуляції організму (гіпоталамічний область).

Симптоми


При підвищеній температурі у дітей спостерігається озноб, задишка, в'ялість, втрата апетиту, підвищена спрага. Потовиділення посилене. Частішає пульс і дихання. Відбувається погіршення загального самопочуття дитини.

Злоякісна гіпертермія характерна збільшенням (вельми швидким) температури до 42 ° С. Можливо і вище. Ритм серця порушений, наростає тахікардія.

Наслідки




Температура, що досягла показника в 39 ° С і вище призводить, до порушень основних функцій дитячого організму.

Коли температура постійно зростає, відбувається сильне навантаження на дихання і кровообіг. Збільшення температури (після 37 ° С) на один градус сприяє підвищенню частоти дихання на чотири вдиху в хвилину, а частоти пульсу на десять ударів. Це призводить підвищенню кількості кисню в крові. Але підвищене надходження кисню не постачає вже всіх потреб тканин при інфекціях. З'являється гіпоксія. Поряд з цим насамперед може постраждати ЦНС. З'являється ризик походження фебрильних судом.

Якщо не надати дитині вчасно допомогу при гіпертермії, наростає мовне і рухове збудження. Можуть з'явитися клоніко-тонічні судоми, галюцинації. Поряд з цим діти можуть втрачати свідомість, дихання ставати поверхневим і прискореним. Є ризик походження задухи, яке веде до летального результату. Також при появі гіпертермічній синдрому може статися порушення кровообігу. Артеріальний тиск падає, відбувається спазм периферичних судин, з'являється тахікардія.

Найстрашнішою є злоякісна гіпертермія. Вона призводить до порушень ритму серця, артеріальної гіпертензії, коагулопатії. Рівень кальцію падає, а калію зростає. Розвивається метаболічний ацидоз. Злоякісна гіпертермія часто призводить до смерті.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Якщо температура у дитини піднялася вище 38 ° С, а особливо, якщо з'явилися фебрильні судоми, гіпоксія, або вік дитини з гіпертермією не досяг 3 місяців, слід надати йому невідкладну допомогу.

Перш за все треба вкласти дитину в ліжко, розстебнути чи зняти з нього зайвий одяг. Відкрити вікно або кватирку в приміщенні. Якщо дитину морозить, у нього холодні кінцівки, необхідно накрити дитини ковдрою, на ноги покласти грілку.

Якщо температура тримається в межах 37 - 37,4 ° С потрібно давати рясне тепле пиття. При температурі від 37,5 до 38 ° С слід розкрити дитину, шкіру обтерти сумішшю води і спирту (оцту), прикласти холод. Можна зробити промивання кишечника теплою водою.

Якщо температура не досягла 38 або 38,5 ° С знижувати її не треба (за винятком появи судомного синдрому). Але якщо вона вище 38,5 ° С, слід дати дитині випити парацетамол, аспірин або панадол. Добре допомагають знизити температуру свічки ефералган. Слід пам'ятати, що цефеконовие свічки і аспірин дитині в ранньому віці не рекомендуються. Крім цього, деякі експерти взагалі не рекомендують давати дитині аспірин при великій температурі, оскільки це засіб, в деяких випадках, може викликати важливі хвороби печінки і мозку.

Коли показник температури перевищує 38,5 ° С, необхідно обов'язково викликати «швидку допомогу».

При рожевої гіпертермії необхідно давати рясне прохолодне питво: трав'яні чаї, соки, воду, морси з журавлини. Накривати ковдрою дитини не рекомендується. Він повинен бути роздягненим. Це надає допомогу поліпшити тепловіддачу. Також при рожевої гіпертермії можна протерти шкіру дитини водою зі спиртом або оцтом (не всі медики вважають такий метод прийнятним, у зв'язку з тим, що потрапляння алкоголю в організм дитини через шкіру, може посилити токсичне отруєння організму). В області паху і шиї можна прикладати пакети з льодом, на лоб покласти намочену водою серветку.

Якщо температура тіла у дитини досить висока, а ваші заходи неефективні, слід викликати бригаду "швидкої допомоги". Дитині введуть політично суміш, до складу якої входить жарознижувальний і антигістамінний препарат.

При білої гіпертермії потрібно давати дитині пити теплу рідину у величезній кількості. Це можливо відвар шипшини, трав'яний чай.

Дитину необхідно розтирати (можна махровим рушником), поки шкіра не стане червоною. Руки і ноги необхідно зігрівати, укривши дитини теплою ковдрою.

Добре себе зарекомендували малина і липовий чай. Теплий чай (заварюють - 1 ч.л. на склянку окропу) з липи або малини. Дозволяють випити дитині для пониження температури.

Якщо і при таких умовах температура не спадає, слід терміново викликати «швидку». При білої гіпертермії до складу літичної суміші входять (крім антигістамінних та жарознижувальних засобів) і такі спазмолітики, як папаверин або но-шпа. Так, вдається усунути спазм судин.

Також слід врахувати те, що користуватися одноразовими підгузками при гіпертермії не потрібно, оскільки підгузник покриває величезну площу тіла маленької дитини і утрудняє тепловіддачу.

Якщо дитина з великою температурою не бажає їсти, його не потрібно змушувати. Рекомендується постільний режим. Не слід перевтомлювати дитину іграми.