Енурез


Згідно з даними статистики з усіх випадків, коли мами і тата звертаються до медичним експертам, велику частку складають скарги на наявність у їх дитини нетримання сечі (енурезу).

 

Нетримання сечі у дитини можливе нічним чи денним, можливо і одночасне наявність у нього обох форм цього захворювання.

Нічним енурезом називається нетримання сечі в нічний час доби, яке розвивається вже після того, як дитина придбав навик самостійного управління сечовипусканням. Денним на енурез називається відсутність у дитини навички стримування сечовипускання в денний час доби у віці, в якому такий навик зазвичай формується. Не звертаючи уваги на схожість зовнішніх показників, причини у цих різновидів енурезу в чому різняться. Тому лише кваліфікований медичний експерт здатний вирішити про надійний спосіб лікування кожного конкретного випадку енурезу.

Захворюваність дітей на енурез багато в чому залежить від їх віку. Серед дітей, які ще не досягли п'ятирічного віку, нічна форма енурезу спостерігається у кожної п'ятої дитини. Серед дітей більш старшого віку - у кожного сьомого. Коли діти досягають десятирічного віку, нічний енурез спостерігається вже лише у кожного двадцятого. Серед підлітків же він зустрічається лише у кожного п'ятдесятого, а в міру подальшого дорослішання - у кожного сотого.

В цілому, випадки захворюваності нічний формою енурезу зустрічаються більш часто, ніж випадки захворюваності його денною формою.

Хоча схильні нічним енурезом бувають діти будь-якої статі, серед хлопчиків захворюваність їм приблизно в 1,5 - 2 рази вище, ніж серед дівчаток.

Серед причин енурезу важливою є генетична. Встановлено, що серед дітей, чиї батьки в дитинстві також страждали енурезом, захворюваність їм вище.

Можуть причинами енурезу бути також опіки, травми. Здатне це захворювання з'являтися і після оперативних втручань.

Ще одним причиною, здатним стати причиною енурезу, можливо недорозвиненість дитини як за розумовими, так і за фізичними показниками.

Нарешті, може енурез з'являтися і при відсутності будь-яких трансформацій в організмі дитини - з психологічних причин. Щоб цього не трапилося, батькам не можна лякати дитину, з'ясовувати стосунки між собою, особливо в його присутності, а тим більше розлучатися.

При народженні другої дитини причиною енурезу можливо ревнощі першої дитини до нього. Щоб привернути інтерес батьків, які тепер приділяють увагу в основному другій дитині, перший мимоволі намагається наслідувати його, і у нього з'являється енурез. Часто діти навіть свідомо імітують його з метою протесту проти дій батьків.

Симптоми


Енурез у дитини, яка не досягла дворічного віку, є нормальним явищем і зазвичай зникає сам до віку приблизно в 3,5 роки. Дитини, у якого нічний енурез не зник після досягнення семирічного віку, можна неодмінно вважати хворим.

Наслідки




Наслідки енурезу у дітей підрозділяються на невротичні (підвищена збудливість, сором'язливий і потайний характер, пригніченість, зниження успішності в навчальному закладі, сором'язливість перед однолітками, труднощі, які можуть з'явитися у дитини при знаходженні в таборі) і вегетативні (знижена температура тіла, не відповідна нормі частота серцевих скорочень, наявність у руках і ногах ціанозу).

Методи лікування і ймовірні ускладнення.



Величезної помилкою батьків є покарання дитини за мимовільне сечовипускання, особливо якщо таке покарання проводиться лише одним з батьків, а другий відноситься до енурезу у дитини байдуже. "Лікування" енурезу покаранням за нього, завзяття прищепити дитині зайву охайність, завжди приводить лише до ускладнення захворювання - інтенсивність енурезу у дитини, навпаки, зростає.

При будь-яких випадках появи енурезу у дітей старше семи років слід без зволікань звертатися до лікаря.

При нічному енурезі рекомендується не давати дитині ніяких напоїв за дві години до сну.

Можна, але з величезною обережністю, розбудити дитину серед ночі, щоб він здійснив сечовипускання на горщику.

Використання одноразових підгузників слід припинити після досягнення дитиною віку, в якому вони не потрібні. Вбираючи вологу, такий підгузник позбавляє дитину відчуття дискомфорту при попаданні сечі на шкіру, що перешкоджає виробленню в нього умовного рефлексу, що запобігає мимовільне сечовипускання.

Хоча рухливі ігри, а також в деякій мірі гри (ті з них, що не провокують агресію), в розумних дозах корисні для дитини, зловживання ними веде до перезбудження дитини, що, в свою чергу, також здатне викликати у нього енурез.

Вранці для профілактики або лікування денного без сумнівів дитина може приймати контрастний душ. Допомагають і ванни з препаратами хвої (вірно вибрати такий препарат для кожного конкретного випадку надасть допомогу доктор, самостійний вибір його неприпустимий).

Можливе лікування дитини, що страждає енурезом, за допомогою натуральних фітопрепаратів, які мають заспокійливу дію. Як і в минулому випадку, вибір такого препарату з безлічі доступних слід доручити кваліфікованому медичному експерту.

Дитині варто всіляко вселяти, що він не гірший за інших дітей. Ні за що не потрібно перешкоджати його бажанням відвідати турпохід або з'їздити в табір. Досить попередити, відповідно, керівника походу або вожатого в таборі про наявність у дитини цієї недуги. У багатьох випадках знаходження в поході або таборі здатне різко знизити інтенсивність енурезу у дитини, а то й повністю позбавити його від цього захворювання.

З психологічних способів лікування енурезу відзначимо парадоксальну терапію і аларм-терапію. Ці види терапії складні і повинні проводитися лише кваліфікованими лікарями.

Ефективність лікування даного захворювання шляхом акупресури не доведена, хоча в деяких випадках дана методика здатна привести до позитивного результату, імовірно, через результату плацебо.