Міжхребцева грижа


Болі в спині добре знайомі фактично кожній дорослій людині. У багатьох випадках їх поява пояснюється остеохондрозом хребта. Але чому остеохондроз може викликати настільки сильні неприємні відчуття? Справа в тому, що при остеохондрозі відбувається передчасне старіння речовини міжхребцевих дисків, що приводить до втрати їх пружності, вони перестають в належній мірі робити функцію, що амортизує. Найчастіше дані процеси в тканинах хребта провокують розвиток гриж міжхребцевих дисків. З'явилися грижі стискають нервові корінці, що і викликає сильні болі в спині.

Як саме формується міжхребцева грижа? Тіла хребців з'єднуються між собою і утворюють хребетний стовбур за допомогою міжхребцевих дисків. В самому центрі міжхребцевого диска знаходиться пульпозне драглисте ядро, а навколо нього знаходяться волокна сполучної тканини, утворюють щільне фіброзне кільце. Під впливом негативних причин волокна фіброзного кільця починають втрачати свою вологу і тріскаються. Через ці тріщини в просвіт спинномозкового каналу починає виступати пульпозне ядро.

Дана стадія формування міжхребцевої грижі називається протрузией диска. З часом відбувається повна руйнація не лише внутрішньої, а й зовнішньої частини фіброзного кільця. За таких умов вже говорять про, що сформувалася грижі диска.

Формуванню міжхребцевих гриж сприяє безліч різних причин. До них відносяться:

  • Зайва вага тіла;
  • Захворювання обміну речовин;
  • Малорухливий спосіб життя;
  • Нерідке і довге знаходження в вимушеній позі, наприклад при роботі за комп'ютером і т.д.;
  • Травми хребта;
  • Дія вібрації;
  • Важка фізична робота.

Симптоми


Освіта грижі міжхребцевого диска призводить до здавлення тканин спинного мозку, нервових корінців, що відходять від нього, їх набряку та локального запалення. Всі ці процеси супроводжуються болями в спині, які часто поширюються по ходу ураженого нерва. Крім болів багато хворих відзначають порушення шкірної чутливості (поколювання, "мурашки" і т.д.), а в деяких випадках відбувається зниження м'язового тонусу.

Клінічна картина грижі міжхребцевого диска в чому визначається місцем її локалізації. Так, при ураженні шийного відділу хребта хворі скаржаться на болі в шиї і голові, часто у них з'являються напади запаморочення. Також характерним для цього рівня локалізації міжхребцевої грижі є слабкість м'язів верхніх кінцівок, болі в області плечового суглоба.

Міжхребетні грижі грудного відділу хребта зустрічаються відносно рідко, але являють собою певні труднощі для діагностики. Це пов'язано з їх нерідкою маскуванням під клінічний перебіг якого іншого захворювання внутрішніх органів (плеврит, стенокардія, ниркова колька, холецистит і т.д.). Для гриж грудного відділу хребта характерна наявність болю в спині, що йдуть уздовж ребер. При огляді можна розпізнати точки, розташовані з боків від хребта, натискання на які призводить до різкого посилення болів.

Міжхребцеві грижі поперекового відділу хребта проявляються болями в спині, сідничної області і нижніх кінцівках. Можливо наростання слабкості м'язів ніг. Також хворі можуть пред'являти скарги на порушення функцій тазових органів.

Наслідки




Грижі міжхребцевих дисків являють собою дуже страшне захворювання, яке може приводити до важливих наслідків для життя і здоров'я хворих. Ускладнення міжхребцевих гриж зазвичай пов'язані з процесом здавлення нервової тканини спинного мозку. Різке здавлення загрожує розвитком синдрому "кінського хвоста" або міелопатіческого синдрому, при якому з'являються різкі порушення рухових, рефлекторних і чутливих функцій, наростає м'язова слабкість в кінцівках, аж до ослаблення їх рухової функції і розвитку паралічів. Ці ускладнення вимагають екстреного хірургічного втручання.

Вельми підступно протікають і міжхребцеві грижі грудного відділу хребта. Як вже говорилося, вони часто маскуються під захворювання внутрішніх органів, а іноді навпаки клінічна картина аналогічних хвороб розцінюється як прояви грижі. Несвоєчасна діагностика та затримка з лікуванням може призводити до найсумніших наслідків.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Лікування гриж міжхребцевих дисків можливо хірургічним або консервативним. Враховуючи, що будь-яке хірургічне втручання містить певний ризик, до нього вдаються лише в крайніх випадках. Наприклад, коли відсутній ефект від консервативного лікування або приєднуються ускладнення. Існують різні методики оперативного лікування міжхребцевих гриж, але всі вони передбачають повне або часткове видалення ураженого диска. Хворі повинні знати, що операція дозволяє позбутися лише від ознак грижі, але не має безпосереднього впливу на причини, що викликали хворобу, а, отже, не може гарантувати відсутність його повторень.

Консервативна терапія гриж міжхребцевих дисків повинна бути обов'язково комплексної. Обов'язково проводиться медикаментозне лікування. Для цього зазвичай призначають лікарські засоби, що володіють знеболюючою і протизапальною дією. Для усунення підвищеного м'язового тонусу, що з'являється у відповідь на болюче подразнення і підтримує його, призначають міорелаксанти центральної дії. Також використовують вітаміни і препарати, що покращують процеси обміну речовин в тканинах дисків. Проводити лікарську терапію захворювання слід лише за призначенням і під контролем лікаря, оскільки багато хто з медикаментів можуть викликати розвиток побічних ефектів. Медикаментозна терапія гриж міжхребцевих дисків доповнюється витяжкою хребта, масажем, мануальною терапією, фізіотерапевтичним та санаторно-курортним лікуванням.

В останні роки поряд з іншими методиками для лікування міжхребцевих гриж використовується остеопатія. Остеопатія - це один із сучасних методів традиційної медицини. На території РФ офіційно остеопатіческій методики офіційно використовуються з 2003 року, після отримання схвалення Міністерством Охорони Здоров'я. Остеопатіческій лікування спрямоване на стимуляцію власних захисних сил організму - величезного потенціалу регенерації, закладеного в людині природою. Остеопатіческій лікування проводиться досвідченими докторами, які добре знають анатомо-фізіологічні особливості організму хворого і минулими спеціалізацію по остеопатії.

Для лікування гриж міжхребцевих дисків використовується структуральна остеопатія: доктор надає ручне дію на тканини хребта та оточуючих його м'язів. В результаті цього усувається патологічний тонус м'язів, відновлюється вірне анатомічне положення тіл хребців і зв'язкового апарату. Під впливом остеопатії постійно удосконалюються процеси обміну речовин, що протікають в міжхребцевих дисках, потроху зростає їх висота, внаслідок чого закінчується тиск на нервові корінці спинного мозку. Однак у випадку важливих порушень в тканинах хребта остеопатія не в силах вилікувати хворобу, тому хворим слід застосовувати цілий арсенал сучасних досягнень медицини, включаючи і хірургічне лікування.