Хвороба Бехтерева


Хвороба Бехтерева, її ще називають анкілозуючий спондилоартрит, є хронічним захворюванням суглобів. На первинному етапі запалюються клубово-крижові зчленування. Далі можливо вражений будь-який суглоб організму, аж до суглобів пальців.

Хвороба Бехтерева в 2-3 рази частіше вражає чоловіків, ніж жінок. І захворювання це є молодим: середній вік хворих 20-30 років.

Причиною для його походження є генетична схильність імунної системи. Статеві та кишкові інфекції, депресії і стреси, травми можуть підштовхнути організм до захворювання Бехтерева.

Існує пару форм хвороби Бехтерева: центральна, різомеліческая, периферична, скандинавська, вісцеральна. При центральній формі уражається лише хребет, різомеліческой характерне ураження хребта, плечових і кульшових суглобів, при периферичної відбувається запалення хребта і периферичних суглобів (колінних, гомілковостопних і ін), скандинавська форма схожа на ревматоїдний артрит тим, що крім хребта уражаються дрібні суглоби, а при вісцеральної формі поєднується одна з перерахованих вище форм перебігу хвороби з ураженням вісцеральних органів (аорти, серця, нирок).

Розвиток анкілозуючого спондилоартриту ділиться на три стадії: рання, стадія помірних пошкоджень, пізня стадія.

При початковій стадії існує маленьке обмеження рухливості в районі попереку. На цій стадії навіть рентгенівські знімки можуть не продемонструвати трансформацій в суглобах, або вони можуть бути незначні.

У другій стадії захворювання трансформації в суглобах стають помітними, і обмеження рухливості зростає до помірного.

Третя стадія характерна вельми сильним обмеженням рухливості через окостеніння хребетного стовпа і великих суглобів, званого анкілоз.

Симптоми


  • Болі в поперековому відділі хребта.
  • Набрякання і больові відчуття в одному або декількох суглобах.
  • Запальний характер болів з посиленням вночі і в стані спокою.
  • Деформація хребта (частенько зростає грудний кіфоз і зменшується поперековий лордоз).
  • Юний вік хворого (у зв'язку з тим, що на ранніх стадіях це захворювання схоже з остеохондрозом, яким частіше хворіють хворі у віці).
  • Підвищена температура тіла.
  • Зниження ваги.
  • Нерідке запалення очей.

Наслідки




На жаль, хвороба Бехтерева носить лише хронічний характер. Тому постійним супутником хворого буде боротьба з болем і боротьба за свою рухливість, що може призводити до нервових і депресивних станів.

Але відмовитися від цієї боротьби заборонено, оскільки без лікування анкілозуючого спондилоартриту відбувається поступове окостеніння міжхребцевого простору і внутрішньосуглобової рідини, що в кінцевому рахунку може привести знерухомлення.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Для діагностування цього захворювання значно частіше використовуються лабораторні аналізи крові і сечі, звичайно рентгенівські знімки. У зв'язку з тим, що це хронічне захворювання, його потрібно помічати в динаміці, щоразу зберігаючи результати аналізів і рентгенівські знімки.

Лікування хвороби Бехтерева спрямоване на зняття больових відчуттів і зменшення запального процесу. Для цього використовують нестероїдні протизапальні препарати, глюкокортикоїди, а в особливо важких випадках - імунодепресанти. Останнім часом широке використання отримали блокатори фактора некрозу пухлин, які, не змінюючи захисних функцій організму, зупиняють запальний процес. Все це відноситься до медикаментозного лікування.

Кожному хворому потрібно підбирати особистий комплекс лікувальної фізкультури, яка спрямована на профілактику деформацій суглобів і хребта, зменшення нерухомості, достатню вентиляцію легень, зменшення м'язових спазмів і болів.

Особливої дієти при хворобі Бехтерева не передбачено, але харчування має бути повноцінним, містить потрібну кількість вітамінів, мікроелементів і поживних речовин. Але поряд з цим не можна допускати підвищення ваги хворого, оскільки поряд з цим буде зростати навантаження на хворі суглоби.

Так само потрібно відмовитися від куріння, оскільки воно збільшує і без того великий ризик розвитку легеневих інфекцій, наприклад, ускладнення анкілозуючого спондилоартриту.

Масаж так само надає допомогу поряд з цим захворювання і націлений на ті ж результати, що і лікувальна фізкультура, з тією лише відмінністю, що рухи при ньому пасивні.

Доповнює комплекс лікування хвороби Бехтерева фізіотерапія та санаторне лікування. З фізіотерапії значно частіше використовується електрофорез протизапальних препаратів, магнітолазерна терапія або ультразвук. Санаторно-курортне лікування слід проводити лише в період стихання хвороби, воно може включати в себе: лікувальні ванни, грязелікування, підводний масаж, плавання.

Ускладненнями при хворобі Бехтерева можуть бути:

  • Запалення очей, «пісок» в очах, почервоніння.
  • Різні легеневі інфекції через недостатній вентиляції легенів.
  • Амілоїдоз нирок.
  • Порушення серцевого ритму, перикардит, аорти і ін

Існує пару прийомів, виконання яких зможе не допустити походження хвороби або полегшити стан хворого:

  • Потрібно завжди мити руки.
  • Обробляти окропом свіжі овочі і фрукти.
  • Харчуватися лише свіжими або свіжоприготованими продуктами.
  • Уникати статевих інфекцій.
  • Не переохолоджуватися, не мочити ноги, особливо в прохолодну пору року і уникати важких фізичних навантажень.

Інші статті по Ортопедії: