Рак хребта - симптоми пухлинного утворення, специфіка лікування


Рак хребта може бути актуальним захворюванням, що виявляється у формі первинної або вторинної злоякісної пухлини області хребта. Пухлини вторинні - це метастази новоутворень злоякісного типу, чий розвиток спочатку відбувається в якомусь із органів (передміхурова залоза, легені, шлунок, грудна порожнину і т.д.). Рак хребта, симптоми якого полягають в больових відчуттях, розвивається поступово, протягом декількох тижнів / місяців, після чого відзначається посилення цих проявів.

Загальний опис


Що стосується особливостей проникнення до хребта метастазів, то відбувається цей процес через лімфатичні шляхи, уздовж епідурального венозного сплетення, також це може відбуватися гематогенним шляхом (тобто через кров). Найчастіше розвиток злоякісних новоутворень відбувається безпосередньо в хребцях, це ж, в свою чергу, визначає причину появи і подальшого посилення больових відчуттів, що відзначаються в областях ураження хребта.

Деякі з видів пухлин руйнівним чином впливають на спинномозкову оболонку, а також на спинний мозок. Крім цього, дана пухлина також провокує виникнення больових відчуттів в тих органах, які знаходяться трохи нижче її безпосереднього розташування. Нерідко в цих областях може відзначатися знижена чутливість в комплексі з м'язовою слабкістю.

Рак спинного мозку розвинутися може у вигляді лімфоми, вражаючи, тим самим, повністю центральну нервову систему. З віком відзначається велика схильність ризику розвитку раку спинного мозку, що з однаковою частотою відбувається і у жінок, і у чоловіків.

В результаті зростання пухлинного освіти відбувається певний вплив на спинні хребці, нерви, кровоносні судини, мозкові оболонки, а також на клітини мозку.

Рак хребта: види




Виходячи з особливостей розташування, рак хребта може проявлятися в наступних видах:

  • Екстрадуральние пухлина. Даний вид пухлин спинного мозку розростається поза межами твердої мозкової оболонки. Розвиток цього типу пухлини найчастіше приводить до появи метастаз, зосереджуваних за рамками ЦНС.
  • Інтрадуральні пухлини. Для них характерно вростання безпосередньо в область твердої мозкової оболонки, яке відбувається або у формі нейрофіброми, або у формі менингиом. Компресія спинного мозку при даного різновиду раку є супроводжуючим захворювання фактором.
  • Інтрамедулярні пухлини. Їх розвиток відбувається в спинному мозку, причому найчастіше - при поступовому їх розвитку в астроцитоми і гліоми. У зв'язку з подібним перебігом в хребті відбувається характерне набухання, в результаті чого втрачаються властиві йому функції.

Виходячи з конкретного типу клітин, які провокують розвиток раку, виділяють такі різновиди захворювання:

  • Хондросаркома. Є найпоширенішим за частотою видом пухлинних утворень, що відзначається порядку в 80% випадків захворюваності на рак. Область грудного відділу хребта - найбільш часте місце зосередження і розвитку.
  • Саркома Юінга. Дана різновид раку спинного мозку найчастіше відзначається серед дітей.
  • Хордома. Найбільш поширений вид злоякісної первинної пухлини, що відзначається у дорослих.
  • Остеосаркома. Являє собою досить рідкісний варіант пухлини області спинного мозку, переважно локалізація її зосереджується в області попереково-крижового відділу.
  • Множинна мієлома. Являє собою злоякісні первинні пухлинні утворення, що зачіпають хребет в комплексі з іншими кістками.
  • Плазмоцитома одиночна. В даному випадку мова також йде про множинної мієломі, однак тут, перш за все, поразці схильні хребці. Даний вид раку характеризується кращим прогнозом, в порівнянні з попереднім варіантом у вигляді множинної мієломи.

Причини раку хребта



Як причини захворювання прийнято виділяти генетичну схильність та наявність лімфоми, лейкозу. Також пухлина спинного мозку може розвинутися у людей з діагнозом СНІД. Зосереджуються в ЦНС пухлини від інших різновидів пухлинних злоякісних утворень в значній мірі відрізняються, також для них характерні більш низькі рівні в процесі метастазування при одночасно повільному прогресуванні даного варіанту захворювання в порівнянні з іншими його різновидами.

Рак хребта: симптоми



Ознаки та симптоматика захворювання починають проявлятися в основному до того моменту, коли відбулося істотне розростання пухлини. Прогресування захворювання до цього моменту можливо в уповільненому темпі, що може становити порядку декількох років. Безпосередньо симптоматика включає в себе наступні прояви:

  • труднощі, пов'язані з ходьбою;
  • загальна слабкість;
  • біль в спині, не усуває знеболюючими медпрепаратами, а також ухудшающаяся при прийнятті лежачого положення;
  • м'язові спазми;
  • больові відчуття в області нижніх кінцівок;
  • відчуття холоду в області нижніх кінцівок;
  • липка і холодна шкіра;
  • нетримання (кал, сеча);
  • парестезії, які проявляються у вигляді печіння, сверблячки і поколювання шкіри, що особливо актуально, знову ж таки, для області нижніх кінцівок;
  • параліч.

Як можна помітити, симптоми раку хребта мають певну схожість з іншими видами захворювань, наприклад, з миозитом або остеохондрозом, актуальні подібні прояви і при травмах. З цієї причини в якості головного визначального симптому раку виділяють саме біль, зосереджуються в області середньої частини спини, а також нижній її частині. Посилення болю відбувається в особливості при фізичних навантаженнях, в тому числі і в нічний час.

Діагностування раку хребта



Для установки точного діагнозу, потрібно, враховуючи схожість симптоматики з проявами інших захворювань, провести диференціацію симптоматики при актуальному для хворого стані. Це вимагає проведення комплексного обстеження, за рахунок чого і можуть бути виключені інші захворювання. Так, наприклад, в якості супутника раку нерідко виступає рак сигмовидної кишки. Що стосується спінальних утворень, то тут, як нами раніше відзначено, вони можуть бути первинними, походячи з спинномозкових тканин, або метастатичними, тобто, будучи вторинними разрастаниями, що виникають на тлі пухлинних процесів, актуальних для інших органів.

В діагностуванні раку спинного мозку застосовуються такі види процедур:

  • Неврологічне тестування. За рахунок фізичного обстеження в даному випадку з'являється можливість визначення ступеня афектації, характерною для неврологічної системи, а також стану сенсорних функцій, тонусу і м'язової сили в комплексі з низкою рефлексів.
  • Магнітно-резонансна томографія (Або МРТ).
  • Електроенцефалограма. Застосування цього тесту визначає мозкову електричну провідність.
  • Комп'ютерна томографія (КТ).

Лікування раку спинного мозку



При розгляді особливостей лікування даного захворювання можна виділити його комплексність, в якій, незважаючи ні на що, радикальним рішенням є хірургічне втручання, спрямоване на усунення відділу, що піддалося конкретним порушень. Певний недолік хірургічного втручання полягає в ризику пошкодження нервів в його процесі.

В операції застосовуються мікроскопи, за допомогою яких забезпечується можливість відділення хірургами злоякісних клітин від клітин здорових. Застосовуються також і електроди, за рахунок яких визначається ступінь чутливості нервів в процесі проведення процедури - за рахунок цього можна своєчасно запобігти певні ушкодження. Повертаючись, знову ж таки, до недоліків хірургічного втручання, не можна не відзначити того, що все метастази хірургом не можуть бути видалені з хребта. З цієї причини в якості додаткових методів терапії може бути призначена хіміотерапія або променева терапія.

Достатня ефективність визначається в результаті застосування радіотерапії відносно видалення метастатичних пухлинних утворень, а також у запобіганні подальшого їх розповсюдження і розростання.

Як методу щодо зменшення запалень використовується також насильства терапія, при якій сама пухлина не видаляється, проте навантаження, що надається на хребет, в значній мірі знижується. Найпоширеніший кортикостероид, застосовуваний в лікуванні раку хребта - дексаметазон.

Будь-яка з процедур, спрямована на лікування раку хребта, повинна бути проведена негайно з того моменту, як це захворювання було діагностовано у пацієнта. Причиною тому, як в цілому-то неважко здогадатися, є прогноз касаемо виживаності, який підкріплюється значно більш поліпшеними показниками в тому випадку, якщо лікування починається без зволікань.

У разі виникнення симптоматики, яка може вказувати на актуальність раку хребта, треба, не відкладаючи, звернутися до онколога.

Якщо Ви вважаєте, що у вас Рак хребта і характерні для цього захворювання симптоми, то вам може допоможе лікар онколог.

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає ймовірні захворювання.

Інші статті по Ортопедії: