• Головна
  • Ортопедія
  • П'яткова шпора - симптоми і причини шиповидного освіти в області п'яти, лікування

П'яткова шпора - симптоми і причини шиповидного освіти в області п'яти, лікування


П'яткова шпора являє собою своєрідне шиповидного кістково-тканинне розростання, локалізуемое в області кріплення в стопі зв'язок і має у деяких випадках вид остеофита. П'яткова шпора, симптоми якої в основному з'являються при порушенні у пацієнта обміну речовин, може також з'явитися і при плоскостопості в результаті надмірних перенапруг стопи.

Загальний опис


В основному п'яткова шпора утворюється в області підошовної поверхні з боку п'яткової кістки, там, де відбувається кріплення до неї фасцій і м'язів, за рахунок яких забезпечується утримування зводу стопи. З цієї причини п'яткову шпору, що виникає тут, називають підошовної. Дещо рідше відзначається розташування цього утворення з боку задньої поверхні все тієї ж п'яткової кістки в тій області, де закріплено ахіллове сухожилля. Відповідно, при подібному зосередженні шпори її визначають як задню п'яткову шпору.

Складовими шпори є знову сформована кісткова тканина, характерною особливістю якої є наявність ознак хронічного запалення. М'які тканини, розташовані над шпорою, найчастіше розташовують сформованої в результаті її наявності слизової сумки.

Примітно, що шпори п'ят досить поширені. Так, виявлення шпор відбувається близько у 26% пацієнтів віком від 40 до 44років, в той час як вікова категорія осіб від 70 років і більше стикається з цим захворюванням порядку в більш 88%.

Розташування п'яткової шпори

П'яткова шпора: причини




Порядку в більш 90% випадків плоскостопість є основною причиною, що провокує формування шпор. Пояснюється це тим, що плоскостопість само по собі призводить до суттєвих змін у розподілі навантаження, що надається на стопу, а також призводить до сухожильно перенапруження. Результатом стає поступове формування запальних процесів, що відбуваються в поверхневому шарі кісткової тканини. Таким чином і формується п'яткова шпора, причому симптоми, їй властиві, призводять до істотної зміни рівня якості життя хворого.

Крім плоскостопості в якості причин, що викликають формування шпор, визначають, як ми вже зазначили, порушення, актуальні для обмінних процесів, гострі травми в області п'яти і травми цій галузі з хронічним перебігом. Сюди ж відноситься неправильність в процесах кровообігу, низька ступінь провідності судин і деякі різновиди запальних захворювань (хвороба Бехтерева, артрит і поліартрит), рецидивуючі бурсити.

Виділяють і деякі чинники зовнішнього впливу на вразливу захворюванням область. До таких зокрема відноситься надмірне навантаження, що позначається на ногах (що в більшості своїй пов'язане з особливостями професійної діяльності), носіння тісного і незручного взуття, різке збільшення ваги в результаті ожиріння.

Шпора п'яткова: симптоми



У пацієнтів при формуванні у них підошовної шпори, з'являються скарги на біль, яка визначається переважно як пекучий біль. Крім цього виникає біль також і при опорі на п'яткову область - відчуття нерідко описується хворими відповідно до аналогією наявності в п'яті «цвяха». Можливим є поширення болю вздовж п'яткової області. У деяких випадках біль може бути раптової і гострої, а в деяких вона, навпаки, розвивається поступово.

На характер болю і на загальну її інтенсивність розміри освіти не роблять впливу, тому як виникаючі больові відчуття, перш за все, обумовлюються актуальними запальними змінами, що відбуваються безпосередньо в м'яких тканинах (бурсит подпяточний або ахіллового сухожилля, запалення окістя, відоме також як періостит). В деяких випадках в запальний процес втягуються і знаходяться поблизу ураженої області дрібні нервові гілки.

Через виникнення сильних болів, пацієнти прагнуть до максимального звільненню п'яти від надаваних навантажень, тому вони намагаються переміщатися або на носках, або з наданням тиску в ходьбі на зовнішній край стопи. Двостороння поразка призводить до «ковзаючому» характером ходи пацієнтів, в ряді випадків для пересування необхідна тростину, а іноді й милиці.

Діагностування п'яткової шпори



Буває так, що шпори значних розмірів з характерною загостреною формою жодним чином не проявляють себе з боку властивої цій освіті клінічної симптоматики, що призводить до випадкового їх виявленню в результаті проведення рентгенографії.

Огляд, як правило, не визначає видимих ​​змін, спровокованих запаленням в області підошовної п'яткової шпори. Товстий шар м'яких тканин не дає можливості промацати її, однак промацування визначає болючість, що виникає при тиску на п'ятку з боку підошовної області. Задня п'яткова шпора іноді проявляється у вигляді омозолелости шкіри і появи набряку, локалізованих з боку кріплення ахіллового сухожилля до п'яткової кістки.

В якості методів, що дозволяють уточнити діагноз, використовується рентгенологічне дослідження та УЗД.

П'яткова шпора: лікування



Лікування даного захворювання, як правило, консервативне. Полягає воно зокрема в усуненні актуальних запальних змін, утворених в області оточуючих тканин. Такого роду лікування має на увазі під собою носіння ортопедичного взуття та устілок, завдяки яким знижується навантаження в області п'яти. Крім цього застосовуються також теплі ванни з додаванням у воду морської солі. Призначаються масажні процедури для області гомілок і стоп, в тому числі і лікувальна гімнастика. Фізіопроцедури, які також застосовні в лікуванні п'яткових шпор, полягають у застосуванні парафінових і озокеритових аплікацій, у використанні електрофорезу з новокаїном і фонофорезу з гідрокортизоном.

При вираженому характері запалення пропонується постільний режим, при якому стопі забезпечується відповідний спокій. Також може бути накладена иммобилизуйте гіпсова лонгета з терміном носіння порядку 10-14 днів. Може також бути застосована рентгенотерапія, магнітотерапія, лазеротерапія. В окремих випадках застосовується пункція області подпяточний бурси при введенні в виключно стерильних умовах в неї глюкокортикостероїдів.

Відсутність необхідної ефективності в консервативному лікуванні в деяких ситуаціях вимагає оперативного втручання, при якому видаленню підлягає п'яткова шпора в комплексі з підлягає кістковим ділянкою. Для знеболення застосовується внутрішньокісткова анестезія.

В цілому раціональне і своєчасне лікування п'яткової шпори визначає сприятливий прогноз для стану хворого. В якості профілактики недопущення утворення п'яткової шпори рекомендується уникати значних навантажень на стопи, що особливо є важливою умовою для пацієнтів з плоскостопістю, а також для тих з пацієнтів, які схильні до його можливого розвитку.

При появі симптоматики, що вказує на можливу появу шпори, необхідно відвідати хірурга.

Якщо Ви вважаєте, що у вас П'яткова шпора і характерні для цього захворювання симптоми, то вам може допоможе лікар хірург.

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає ймовірні захворювання.

Інші статті по Ортопедії: