Ортопедія

Ортопедія вивчає діагностику, лікування і профілактику хвороб і патологічних станів кістково-м'язової і суглобової систем організму.
Розрізняють два основних типи хвороб кісток і суглобів - це вроджені або набуті.
Придбані хвороби кістково-м'язової системи з'являються в результаті травм або хвороб, які вражають речовина кістки або її суглобові поверхні. Патологічні процеси можуть з'являтися також в м'язах, пов'язаних з кісткою і суглобом, або в синовіальній оболонці суглобової сумки.
Особливість хвороб кістково-м'язової системи перебуває в тому, що вони часто призводять до інвалідності хворого. При великих прогресуючих хворобах хворий може втратити не тільки досвідчені навички, але й можливість робити елементарні дії по самообслуговуванню.
Ортопедія як напрямок у медицині має тісні зв'язки з травматологія, неврологія і протезуванням суглобів.


Основні хвороби

У дорослих хворих найбільш нерідкими патологіями, з якими стикається ортопедія, вважаються такі захворювання хребта, як остеохондроз, сколіоз та остеопороз, а також ускладнення остеохондрозу - грижа міжхребцевого диска. Ревматоїдний артрит - ще одне важке і поширене захворювання, яке значно частіше вражає колінні і тазостегнові суглоби, і призводить до необхідності протезування.
Остеохондроз - дегенеративно-дистрофічне ураження суглобів, які розташовані між хребцями (міжхребцевих суглобів). Безпосередньо дегенеративні трансформації зачіпають такий елемент суглоба, як міжхребцевий диск. Завдяки патологічного процесу зменшується висота диска і знижуються його амортизуючі властивості. В результаті спостерігаються зміщення хребців як у вертикальній, так і в горизонтальній площинах.
Особливу небезпеку при остеохондрозі являють собою його ускладнення - протрузія диска і міжхребцева грижа. При цих патологіях елементи міжхребцевого суглоба випинаються в хребетний канал, здавлюючи спинний мозок або нервові корінці. Тому здавлення нервових утворень і призводить до таких симптомів остеохондрозу, як болі, порушення чутливої і рухової функції.
Прийнято вважати, що сколіоз - це поширене і не через чур страшне захворювання хребта. Тим не менш, виражені сколіотичної порушення постави можуть призводити до супутніх патологій внутрішніх органів. Хронічні м'язові спазми, які супроводжують сколіоз, часто ускладнюються міозитах (запаленні м'язів).
Крім цього, патологічні порушення в хребті, спровоковані сколіозом, можуть призводити до формування остеохондрозу і всіх супутніх йому ускладнень.
Ревматоїдний артрит - це захворювання аутоімунної природи, яке вражає, в більшості випадків, людей середнього і старшого віку. Захворювання характеризується залученням в патологічний процес великих і дрібних суглобів кінцівок. Одним з найбільш поширених ознак ревматоїдного артриту є так звана «уранішня скутість».
Хворі на ревматоїдний артрит вранці відчувають скутість в суглобах, яка заважає здійснювати рухи і проходить через деякий час після вчинення активних рухів у суглобах. З прогресуванням захворювання прогресує і симптом ранкової скутості. У важких випадках хворі відчувають перешкоди рухам у суглобах всю першу половину дня.
Особливу небезпеку представляє розвиток ревматоїдного артриту в суглобах, які піддаються великому навантаженню (колінні і тазостегнові суглоби). Тому, що уникнути навантаження на ці суглоби фактично нереально, процес швидко прогресує, особливо у хворих з підвищеною масою тіла. У деяких випадках руйнування суглоба приймає такі виражені форми, що хворому для збереження рухової активності потрібна заміна суглоба - його протезування.


Ортопедія в педіатрії

Вроджені патології кісток і суглобів - це захворювання, якими займаються педіатри-ортопеди. Чим раніше проведена діагностика і розпочато лікування, тим більше шансів на його успішний результат і повноцінну рухову активність у дитини.
Одна з найбільш значних неприємностей, з якої порівняно часто стикаються педіатри-ортопеди - дисплазія кульшового суглоба, яка проявляється вродженим вивихом або підвивихи стегна.
Суть патології перебуває в тому, що суглобова западина і суглобова поверхня кістки з'ясовуються недорозвиненими і не повністю відповідають один одному. Поки дитина не починає ходити, такий стан не заподіює великих незручностей. Але з першими кроками неприємність стає очевидною. Тому тому важливо діагностувати і почати лікування дисплазії кульшових суглобів на протязі першого року життя дитини.
Лікування в цьому випадку перебуває у виконанні особливого комплексу вправ, спрямованих на зміцнення м'язів стегна, а також в носінні особливих пристосувань, які дозволяють фіксувати суглобову поверхню стегнової кістки у вірному положенні. Найбільш поширеними вважаються так звані «стремена Павлика».
Вальгусна і вагусная деформація нижніх кінцівок (деформація ніг у вигляді літер «Х» або «Про») - ще одна неприємність, з якою доводиться стикатися дитячим ортопедам. У лікуванні даної патології провідне значення також має особлива лікувальна фізкультура. У запущених випадках мова може йти про оперативне втручання.


Діагностика, лікування та профілактика

«Золотим стандартом» діагностики в ортопедії є МРТ (магніто-резонансна томографія) - метод, який дозволяє досить визначити локалізацію і суть патологічного процесу в кістках і суглобах.
Крім цього методу, використовується також контрастна рентгенографія, артроскопія, різні лабораторні вивчення та функціональні проби.
Для лікування в ортопедії, крім місцевої і загальної лікарської терапії, величезне значення мають такі методи, як лікувальна фізкультура, лікувальний масаж, а також (особливо при хворобах хребта) мануальна терапія і остеопатія.

Показати
Заголовок Автор Перегляди
Акушерський парез 2832
Артрит 2766
Артрит суглобів стопи - причини, симптоми і лікування захворювання 2439
Артрогрипоз 2947
Бурсит 2571
Бурсит симптоми - Бурсит симптоми, особливості та лікування 2318
Викривлення хребта 3582
Вроджений вивих надколінка 2814
Грижа хребта 2892
Грудний остеохондроз - симптоми, дорсаго і дорсалгія при грудному остеохондрозі, компресія і мієлопатія, ле 2520

Інші статті по Ортопедії: