Базаліома


Пухлини на шкірних покривах вважаються найпоширенішими з усіх новоутворень. Серед них виділяють три основних види: доброякісні утворення; базаліоми - новоутворення з місцевим деструірующім зростанням, тобто викликають руйнування прилеглих тканин; злоякісні утворення - раки шкіри.

 

Базаліома, також як і рак шкіри частіше з'являється у сільських мешканців, ніж у міських, особливо в країнах з теплим кліматом, тому що інтенсивність сонячного опромінення і час знаходження на повітрі під відкритим сонцем є відповідальними провокаційними чинниками розвитку цього захворювання. У групі ризику також перебувають люди, чия професія пов'язана з постійним контактом з сажею, дьогтем, миш'яком і різноманітними смолами.

Базаліома вражає як жінок так і чоловіків, вік походження хвороби переважно літній. Базаліома є найчастіше зустрічається пухлиною шкіри і утворює до 75% від всіх шкірних новоутворень, що розвиваються на зовнішньому шарі шкіри, тобто епітелії.

Найчастіше базаліома з'являється на обличчі, рідше на тілі. Можливо множинне ураження базаліома різних ділянок шкіри.

Клінічна картина і види базаліоми


Клінічні прояви базаліоми досить різноманітні. Спочатку ця пухлина має форму вузлика розміром із зернятко, виступаючого над поверхнею шкіри. Колір освіти можливо жовтувато-рожевий, рожевий чи білий матовий, нагадує перлину. При пігментній різновиди базаліоми вузлики мають біліше темний колір: синювато-коричневий або біло-коричневий.

Аналогічних утворень можливо пару, вони зливаються між собою, утворюючи бляшки. Окремі вузлики, розташовані в центрі бляшки, можуть мимоволі зникати або виразкуватись, а по краях бляшки утворюється щільний валик, утворений матово-білими вузликами. При відсутності лікування, в центрі бляшки може з'явитися ерозія або глибока виразка з нерівними краями.

Потроху виразка поширюється як по покрову шкіри, так і в глибину, руйнуючи поруч лежачі тканини: кістки або хряща, проростанням в поруч розташовану порожнину. Наприклад, перехід базаліоми з шкіри носа в порожнину носа. Ось чому потрібно вчасно звернутися до лікаря.

Існує пару різновидів базаліоми: вузликова - пухлина розміром від 0,5 до 3 см, рожевого кольору, може трохи кровоточити; плоска базаліома - легко піднесена на поверхні шкіри бляшка з валікообразно краями; поверхнева базаліома - пухлина з самим сприятливим прогнозом, являє собою блискуче рожеве пляма трохи піднесений над поверхнею шкіри; пігментна базаліома - досить рідкісний вид, що зустрічається не більше ніж у 10% всіх хвороб базаліома, зовнішньо дуже схожа на меланому.

Діагностування базаліоми




Діагностика базаліоми як правило не представляє ніякої праці. Для вірного розпізнання освіти важливо вивчити анамнез - наявність шкідливих факторів на робочому місці хворого, спосіб життя, що передують трансформації шкіри, послідовність розвитку базаліоми. Для постановки точного діагнозу проводять гістологічні і цитологічні вивчення.

Лікування і прогноз базаліоми



Для лікування базаліоми використовуються всі відомі методи лікування онкологічних хвороб. Вибір методу лікування залежить від ступеня поширеності пухлини і наявності в медичній клініці експертів, котрі володіють різними методами лікування.

В даний час широко використовується променеве лікування. Даний метод виступає як самостійний і вельми дієвий для лікування онкологічних хвороб. При лікуванні базаліоми застосовують і близькофокусну рентгенотерапію. Окремо рентгенотерапію використовують при ранніх стадіях базаліоми з малим поразкою тканин на обличчі - щоки, ніс, носогубні складки, внутрішній кут ока або тулуб, при наявності множинних бляшок. При величезних ураженнях або пухлинах, що проростають в тканини на глибину більш ніж на 2 см (3 стадія базаліоми) рентгенотерапію застосовують у комплексі з дистанційну гамма-терапію.

Багато хто з експертів вважають найбільш доцільним методом лікування базаліоми хірургічний. Оперативне видалення пухлини використовується при обмежених вогнищах (1 стадія базаліоми) і при розміщенні пухлини в місцях, де хірургічне висічення не призведе до утворення рубців і шрамів.

Руйнування базаліоми за рахунок пропускання через неї електричного струму - електрокоагуляція в даний час майже не використовується або використовується зовсім при маленьких пухлинах.

Руйнування утворень шляхом заморожування при низьких температурах - кріогенна деструкція, є досить продуктивним методом лікування і в деяких випадках перевершує інші методи лікування базаліоми. Допомогою кріозонда виробляють заморожування поразки рідким азотом, температура азоту досягає -196 градусів С. В результаті дії рідким азотом всередині вогнищ відбувається утворення кристалів льоду, які ушкоджують клітини пухлини, що викликає їх загибель. Серйозними перевагами кріогенної деструкції є можливість чіткого обмеження дії, не зачіпаючи сусідніх тканин, безболісність, яка пояснюється швидким купіруванням нервових закінчень під впливом холоду, безкровність операції та відсутність ускладнень і побічних ефектів. Простота виконання криогенного методу, можливість амбулаторного лікування без анестезії, також є перевагами методу кріогенної деструкції.

Для життя прогноз базаліоми завжди сприятливий, оскільки вона фактично ніколи не дає метастазів. Але базаліома може утворювати в процесі лікування (особливо при хірургічному методі) великі естетичні недоліки зовнішності. При своєчасному зверненні до лікаря, поки пухлина не досягла величезних розмірів і поширення, зцілення можливе з хорошим косметичним ефектом. У деяких випадках вірогідні рецидиви хвороби, особливо при запущеному процесі базаліоми.