Лейкоз


Лейкоз (leucosis; із грецького «leukos» - білий, тому ще називають білокрів'я або лейкемією - leukaemia з грец. «Leukos» - білий і «haima» - кров).

Це захворювання ставитися до пухлинним хворобам кровотворної тканини. При даному захворюванні вражається кістковий мозок і витісняються нормальні паростки кровотворення, спостерігається підвищення селезінки і лімфатичних вузлів, відбуваються трансформації в загальній картині крові. Відбуваються трансформації в клітинах кісткового мозку, які відповідають за виробництво крові, які тягнуть за собою захворювання. На початковій стадії мутований клон з'являється зі своїх же незрілих гемопоетичних клітин, потім пухлинна тканина починає розростатися і потроху починає заміщати собою нормальні клітини крові.

Виділяють гостру і хронічну форму лейкозів.

При гострій формі захворювання відбувається зростання незрілих клітин крові, який не контролюємо. При хронічній формі, відбувається різке підвищення кількості більш зрілих клітин в самій крові, в селезінці, в печінці, в лімфатичних вузлах.

Обидві форми захворювання діляться на два типи:

Гостра форма:

Перший - гострий лімфоцитарний лейкоз (частіше зустрічається у дітей).

Другий - гострий мієлоїдний лейкоз (буває і у дітей, і у дорослих).

Хронічна:

Перша - хронічний лімфоцитарний лейкоз (частіше проявляється у дорослих).

Другий - хронічний мієлоїдний лейкоз (також у дорослих спостерігається частіше, рідко у дітей).

Причини, здатні привести до даного захворювання у кожної людини різні.

Можна виділити 4 основних групи.

1-а - інфекційно-вірусні причини лейкозу.

2-я - спадкова схильність.

3-я - дія хімічних лейкозогенних факторів.

4-я - іонізуюче (променеве) дію.

Симптоми


На початкових стадіях захворювання носить приховану форму, і хворі можуть не звертати уваги на початкові показники захворювання.

Соматичні показники: швидка стомлюваність, постійна сонливість або безсоння, спостерігається погіршення діяльності мозку (важко зосередитися, погіршується пам'ять), шкірні покриви стають блідими, з'являються синці під очима, з'являються незагойні рани (дрібні подряпини можуть затівати гнити і довго не можуть затягтися), з'являються синці навіть від легкого натискання, носові кровотечі, частішають простудні хвороби і їх тривалість більше звичайної, нерідкі ангіни, зростають лімфовузли, можуть спостерігатися ураження слизових оболонок (стоматити, ларингіти, гінгівіти), зростає печінка і селезінка, може безпричинно збільшуватися температура.

Гематологічні показники: збільшення або зниження ШОЕ в крові, лейкоцитоз будь-якого виду, тромбоцитопенія, анемія, лейкопенія, наявність обласних клітин.

Ці симптоми не є притаманними лише лейкемії, вони можуть бути викликані і іншими порушеннями в організмі. При наявності більше десяти показників для підстраховки і виявлення на ранніх стадіях захворювання все ж слід звернутися з проханням про допомогу і провести обстеження.

Небезпека лейкозів ще й у тому, що досить часто на початкових стадіях людина не зраджує особливого значення симптомів, що з'явилися, списуючи їх на інші причини (втома, недосипання, міську екологію і т.д.). А для лікування лейкозу, як і будь-якого іншого онкологічного захворювання, вкрай важливо розпізнати його на початкових стадіях.

Наслідки




Як згадувалося вище, при даному захворюванні відбуваються мутації клітин крові, в результаті цих перетворень у хворих починає розвиватися недостача деяких кров'яних тілець. В залежності від того, яких клітин бракує, у людини можуть розвиватися - анемія, лімфоцитопенія або тромбоцитопенія, а це тягне за собою нехорошу згортання крові, призводить до крововиливів, до пониження імунітету, до ослаблення організму. Пониження імунітету тягне за собою загрозу приєднання інших хвороб.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Лікування гострої форми проводиться за допомогою променевої терапії або хіміотерапії, а також призначаються гормональні препарати і загальнозміцнюючі засоби. Комплексний підхід до лікування дозволяє продовжити життя хворих.

Однією з основних умов виживання хворих при зниженні кількості лейкоцитів є профілактика різних інфекцій, які можуть з'явитися після хіміотерапії. Тому хворого слід повністю ізолювати, поряд з цим повинен дотримуватися суворий санітарний режим (систематичні вологі прибирання, кварцування палати, дотримуватися стерильність одягу медперсоналу, застосування одноразових інструментів). Для профілактики також призначають противірусні препарати і антибіотики.

При гострих формах мієлобластних лейкозів і при рецидивах вдаються до трансплантації кісткового мозку. Спочатку проводитися у високих дозах хіміотерапія (самостійно або в поєднанні з променевою), а пізніше хворого оперують. При такому методі можуть з'явитися різні реакції, які можуть призвести в результаті до відторгнення трансплантата. Якщо ж не вдалося знайти донора, сумісного з хворим, то можуть провести аутотрансплантацію мозку, взятого у хворого під час ремісії.

Трансплантація може робитися лише людям до 50 років, а аутологічну пересадку можна робити хворим і після 50 років, але за умови, що у них відсутні органні ураження.

При анемії існує ризик кровотеч, перед введенням цитостатиків проводиться замісна терапія (роблять переливання еритроцитарної або тромбоцитарної маси). Якщо ж спостерігається компенсований стан хворого, то замісна терапія не призначається, оскільки збільшується ризик зараження гепатитом.

На ранніх стадіях при хронічній формі лімфолейкозу немає необхідності використовувати хіміотерапію, призначається лікування консервативне. На пізніх же стадіях призначається хіміотерапія самостійно або в поєднанні з глюкокортикоїдами.