Променева терапія


Променева терапія - це один з методів лікування злоякісних хвороб.

За допомогою особливих апаратів, в яких використовується радіоактивне джерело, створюється дане випромінювання. Як ми знаємо, що клітини, які діяльно діляться, найбільш чутливі і чутливі до опромінення. На молекулярному рівні іонізуюче випромінювання, впливаючи на злоякісні клітини, утворює в них іони різних знаків, в результаті чого з'являються хімічно агресивні радикали, які, в свою чергу, руйнують структуру клітини. У результаті цього порушується функція клітинних молекул, перш за все ДНК, яка найбільш чутлива на момент поділу клітини.

Клітини організму, які не діляться, більш стійкі до випромінювання, відповідно в них не відбувається жодних руйнівних процесів, і вони не гинуть. Деякі ракові клітини на момент опромінення можуть знаходитися в стані спокою, і зараз вони також не схильні до дії опромінення. Тому з цієї причини призначається пару сеансів променевої терапії. Доза випромінювання як разова, так і сумарна, підбирається так, щоб не порушити функцію здорових клітин, але поряд з цим дія на злоякісні клітини було великим.

Для лікування багатьох видів ракових хвороб може використовуватися рентгенівське випромінювання при високих дозах (багаторазово перевищують дозу, яка використовується при отриманні рентгенівського знімка). Найчастіше таке випромінювання використовується при лікуванні хвороб у дорослих, оскільки дитячий організм є зростаючим (ми згадували, що клітини, які діляться, вельми чутливі до випромінювання). Враховуючи особливості розвитку органів в різні періоди життя і їх чутливість до випромінювання, слід вживати відповідних заходів з метою не нашкодити.

Променева терапія може використовуватися як самостійний метод лікування, так і складова комплексного підходу до лікування. Променеву терапію можуть використовувати в поєднанні з хірургічним і медикаментозним методами. При променевої терапії дія здійснюється лише локально на уражені ділянки (на саму область пухлини), а не на цілий організм. Даний метод лікування призводить до повного одужання на ранніх стадіях ряду злоякісних утворень. Використання цього методу на третій-четвертій стадіях значно покращує стан хворого і дозволяє збільшити тривалість життя.

Методи опромінення


Існує зовнішній (дистанційний) і внутрішній метод опромінення.

При зовнішньому методі сам джерело опромінення знаходиться поза організмом. Для такого методу опромінення використовуються різні установки (гамматерапевтіческіе, рентгенотерапевтіческімі, прискорювачі електронів). Один з різновидів зовнішнього методу - аплікаційний, при якому джерело знаходитися на відстані одного-двох сантиметрів, або стикається з тканиною.

При внутрішньому методі радіоактивну речовину, в більшості випадків, вводиться в область ураженої ділянки, створюючи в ньому велику концентрацію.

Наслідки




Сам процес опромінення безболісний, але після нього можуть з'явитися деякі побічні ефекти. Характер їх залежить від того, яка область тіла була піддана опроміненню.

До основних побічних ефектів, викликаним променевою терапією, відносяться: втрата смаку й апетиту, сухість у роті, подразнення слизової у роті, нудота, стомлюваність, роздратоване горло, випадання волосся. На шкірі в зоні опромінення можуть з'явитися: подразнення, почервоніння, пігментація. Після закінчення курсу лікування шкірні реакції зникають, але іноді шкіра набуває більш темний колір, ніж до опромінення.

Слід також пам'ятати, що променева терапія протипоказана вагітним жінкам, оскільки вона може завдати шкоди плоду. Після опромінення у жінок може порушитися менструальний цикл або взагалі закінчитися. При проведенні променевої терапії в тазової області, у піхві може з'явитися свербіння, відчуття паління і сухості.

Потрібно також знати про те, що при опроміненні у людини можуть спостерігатися перепади в емоційному стані (з'являється депресія, дратівливість, відчуття страху і самотності). Це тимчасові явища і зазвичай проходять після лікування, хоча іноді доводиться звертатися за допомогою психолога.

Ускладнення



У дорослих після застосування променевої терапії спостерігається набагато менше ускладнень, ніж у дітей (з причини того, що у них клітини не діляться). Однак у дітей властивість інших органів до відновлення набагато вище. Побічним ефектом після застосування променевої терапії можливе порушення функцій (уповільнення зростання і розвитку) опорно-рухового апарату.

До опроміненню вельми чутливий червоний кістковий мозок, епітелії шлунково-кишкового тракту, кришталик ока.

У зв'язку з тим, що клітини дитячого організму зростають, то останнім часом використовують метод променевої терапії вкрай рідко, або в комплексі з іншими методами. Найчастіше при лікуванні злоякісних пухлин у дітей вдаються до хіміотерапії.

Чи небезпечно використовувати променеву терапію?



Після застосування променевої терапії в поєднанні з хіміотерапії бувають випадки, що в крові знижується рівень лейкоцитів (захисних клітин), це може призвести до нейтропенії і організм стає більш чутливий до різного роду інфекціям.

Після застосування променевої терапії рідко з'являються вторинні пухлини, зазвичай вони можуть з'явитися після 10-ти-20-ти років після опромінення, та й то у випадку, коли доза опромінення була високою. Летальні ускладнення зустрічаються дуже рідко.

Протипоказання



Променева терапія протипоказана в наступних випадках:

  • при важкому загальному стані хворих;
  • при вагітності;
  • при ураженні сусідніх органів пухлиною (пряма кишка, сечовий міхур);
  • при міомі матки та пухлини яєчників;
  • при гнійних запальних процесах у малому тазі;
  • при віддалених метастазах;
  • при пієло-і гломерулонефритах;
  • при важких формах цукрового діабету;
  • при атрезії і стенозі піхви, яка перешкоджає проведенню внутрішньопорожнинної гамма-терапії.