Рак шкіри


Існує два типи злоякісних пухлин шкіри: меланоми і немеланомние. Немеланомние пухлини, до яких відносяться плоскоклітинний і базальноклітинний рак, найбільш поширені. Вони менш страшні, ніж меланоми, оскільки метастази у них фактично ніколи не з'являються. Меланома, в більшості випадків, має темне забарвлення, оскільки її клітини виробляють пігмент називаються меланін. Цей тип раку шкіри більш рідкісний, ніж минулий, але більш страшний. Світлошкірі люди більш схильні до ризику походження меланоми, ніж смагляві.

Існує три форми раку шкіри: поверхнева, інфільтруючим (глибоко проникаюча) і папілярна (фунгозная або грибоподібна).

Головною причиною походження раку шкіри є доброякісні утворення, місцево-деструірующего пухлини. Але для визначення причини раку потрібно спостерігати на те, в якій області він з'явився, наприклад, причиною раку губи можуть стати куріння, тривалі травми слизової рота. Також часто рак шкіри з'являється через ультрафіолетового опромінення. Крім цього, причиною раку може стати і спадковість. Тому якщо родичі першої лінії (батьки, брати, сестри, бабусі, дідусі) мали рак, облігатні пухлини або доброякісні утворення, то потрібно особливо шепетільно стежити за своїм здоров'ям і гігієною.

Симптоми


Побоювання повинні викликати такі симптоми, як освіта плоских, дуже сильно пігментованих плям з нерівною поверхнею і розпливчастими контурами, підвищення і зміна їх пігментації, печіння, свербіж, поколювання.

Взагалі, кожній формі раку шкіри характерні свої симптоми.

Показником поверхневої форми раку є походження жовтувато-сірого вузлика, плями або блискучою бляшки. З часом в цій області з'являються свербіж, дискомфорт, неприємні відчуття і поколювання. Потім в центрі освіти формується маленька мокнуча виразка, яка може кровоточити і покриватися скоринкою. Підстава виразки більш щільне, ніж прилеглі області. Іноді можливе рубцювання центральній частині пухлини, але в теж час вона продовжує розростатися.

Існує два типи перебігу Інфільтруючі форми раку. У першому випадку утворюється твердий зміщується вузол, який при подальшому зростанні закріплюється в оточуючих тканинах і перетворюється на виразку. Потроху вона приймає форму кратера, її краї стають щільними і валікообразно, а в центрі утворюються некротичні маси сіруватого або чорного кольору. Другим варіантом перебігу Інфільтруючі форми раку є формування глибокої виразки з крутими і гострими краями. У середині знаходяться відмерлі клітини сіро-чорного кольору. При відсутності лікування з'являється неприємний запах. У більшості випадків, при глибоко проникаючою формі раку починається ріст метастаз.

При папілярної формі утворюється масивний вузол на ніжці або широкій основі. Пухлина покривається кіркою і кровоточить.

Крім цього, можливий розвиток раку на тлі рубців. Пухлина за таких умов має подритие краю, вона трохи потовщена, з відокремлюваним гноєм або сукровицею і неприємним запахом.

Наслідки




Якщо не лікувати рак шкіри, незалежно від його форми і типу, то він приведе до летального результату. Особливу обережність потрібно проявляти при меланомі. Зв'язок між її клітинами вельми не сильний, тому при самій незначній травмі, навіть при чесана або натисканні, безліч клітин від'єднується від меланоми і поширяться по всьому організму.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Вибір конкретного виду лікування раку шкіри залежить від кількох факторів: місця розміщення пухлини, її форми, стадії розвитку, будови, стану прилеглих ділянок шкіри і від особистих особливостей організму.

Існує наступні види лікування:

  • Хірургічне: у ході операції видаляються пухлина і всі ракові клітини, потім на це місце накладаються шви. Якщо пухлина займає величезну площу, то на рану накладається шкірний трансплантат, шкіра для якого береться з якою-небудь іншій частині тіла. Потім рана закривається пов'язкою;
  • Електроексцизії і вишкрібання: за допомогою такого методу лікуються лише маленькі новоутворення. Пухлина видаляється за допомогою особливого інструменту - кюретки. Після процедури на рану накладається нагреваемая платинова петля. У деяких випадках може використовуватися «електрична голка», що допомагає контролювати кровотеча і руйнування залишилися клітин раку за допомогою несильного струму;
  • Кріохірургія: використовується при маленьких пухлинах, що знаходяться на малій глибині. Пухлина заморожується допомогою рідкого азоту, що призводить до її руйнування. У деяких випадках на рану тимчасово накладається пов'язка;
  • Мікрографічні хірургія Мохсен або контрольоване крайове висічення: дана процедура проводиться рідко, оскільки для цього потрібні спеціально підготовлені доктора. Використовується такий метод лікування зазвичай в тих випадках, коли пухлина великого обсягу або навпаки її розміри не визначені, у разі рецидиву захворювання або розміщення пухлини на обличчі. Видалення проводиться під мікроскопом, доктор роздивляється кожен фрагмент шкіри і порівнює його з іншими;
  • Висічення лімфатичних вузлів: використовується при поширенні раку шкіри на інші органи. В ході лікування видаляються пару лімфовузлів;
  • Променева терапія: використовується в тих випадках, коли пухлина маленька і знаходиться глибоко або використання інших процедур не естетично. На пухлина впливають високоенергетичним випромінюванням, яке заподіює мінімальної шкоди здоровим клітинам;
  • Хіміотерапія: лікування проводиться за допомогою цитотоксичних медикаментів. Препарат може використовуватися або зовнішньо (крем, розчин), або переорально;

Також для лікування раку шкіри можуть використовуватися лазерна, фотодинамічна, імунна терапії, топікальний фтороураціл, альфа-інтерферон.