Рак сечового міхура


Приблизно чотири відсотки від усіх випадків раку окремих органів людини припадають на рак сечового міхура. Особливо схильні до цього захворювання особи, в організм яких регулярно потрапляють шкідливі речовини на виробництві, а також хворі з хронічним циститом. Також збільшується можливість походження захворювання при палінні.

Існує пару різновидів раку сечового міхура. В їх число входять:

  1. Плоскоклітинний рак (одна з найбільш страшних форм захворювання);

  2. Перехідно-клітинний рак (найчастіше зустрічається його форма);

  3. Аденокарцинома (новоутворення, що складається з аномально разросшейся епітеліальної тканини).

Також новоутворення, які виростають при захворюванні на рак сечового міхура, відрізняються один від одного формою. Одні з них являють собою множинні маленькі пухлини, перемішані зі здоровою тканиною, інші ж мають однорідну структуру і відокремлені від здорової тканини.

Нарешті, остання з класифікацій характеризує розміщення новоутворень: вони можуть розміщуватися на поверхні стінок сечового міхура або потроху проникати в розташовані поблизу сечового міхура органи, м'язові структури. Існує і така форма раку сечового міхура, при якій новоутворення не зростають в розмірах за рахунок того, що відмирання ракових клітин і утворення нових замість відмерлих збалансовано. Підступність такого захворювання полягає в тому, що він не проявляє себе яким-небудь чином роками, після чого баланс може порушитися, і пухлина несподівано почне зростати. Втім, баланс може порушитися і в протилежну сторону, і тоді новоутворення зникне.

Визначення діагнозу раку сечового міхура у хворого проводиться різними методами. Найпростіший з них - пальпірованіе (пошук новоутворень на дотик). Він проводиться в обов'язковому порядку, але здатний знайти лише ті пухлини, які розташовані з боку органу, доступною для обмацування.

Потім проводиться рентгенодіагностика з введенням в орган речовини, непрозорого для рентгенівських променів для збільшення контрасту зображення. Піддаються рентгенівському обстеженню та органи, що оточують сечовий міхур, для виявлення в них ймовірних метастазів.

Нарешті, найбільш сучасним із способів виявлення раку сечового міхура є томографія.

Для вказівки тих параметрів новоутворень, які після діагностики можна виразити у вигляді цифр, доктора застосовують досить складну систему називаються TNM. Як і випливає з її назви, параметри пухлини виражаються у вигляді трьох змінних, що позначаються літерами T (характеристики самої пухлини), N (характеристики близько розташованих метастазів), M (характеристики далеко розташованих метастазів). Іноді вводиться додаткова змінна G або P, роздільна охарактеризувати захворювання більш точно.

Симптоми


Навіть початкова форма раку сечового міхура часто дає про себе знати по появі крові в сечі. При подальшому розвитку захворювання сечовипускання починає супроводжуватися болем. Може з'явитися і постійний біль, що відчувається трохи вище статевих органів.

Наслідки




Кожна форма раку сечового міхура, загрожує метастазуванням, за винятком поверхневої форми захворювання, з якої таке трапляється рідко. Так називається поширення ракового захворювання на інші органи, що оточують уражену хворобою орган. Постраждати можуть печінка, легені, а також кістки, розташовані поруч із сечовим міхуром. Загрожує поразка і оточуючим сечовий міхур лимфоузлам.

Тиск, який чинить ракова пухлина на початкові ділянки сечоводів, загрожує хронічною нирковою недостатністю і пієлонефритом.

Результатом чи ускладненням хвороби при раку сечового міхура може стати утруднене сечовипускання унаслідок появи бляшок, що складаються з згорнулася крові.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Для запобігання захворювання на рак сечового міхура потрібно вживати заходів щодо його профілактики. Роботу осіб, зайнятих на хімічному виробництві, організують так, щоб виключити потрапляння речовин, які можуть спровокувати захворювання, в їх організм. При появі в сечовому міхурі новоутворень доброякісного характеру їх вчасно видаляють шляхом звичайного оперативного втручання або електрокоагуляції (використання електроножа). Також вчасно лікують кожні захворювання, пов'язані із запаленням сечового міхура. Слід також відмовитися від тютюнопаління.

Якщо захворювання однак з'явилося, то його лікують комплексним методом, що включає в себе оперативні втручання, прийом різних ліків, променеву терапію.

До пухлин, які не ростуть, отримують доступ через сечівник, а для видалення тих новоутворень, які почали рости, сечовий міхур доводиться частково розсікати.

При великому підвищенні пухлини сечовий міхур доводиться видаляти повністю. Поряд з цим передбачається внесення в структуру організму таких трансформацій, які дозволяють видаляти з нього сечу іншим чином.

У багатьох випадках перед тим, як проводити операцію, у відношенні хворого проводять хіміотерапію та променеву терапію.

Навіть якісне лікування раку сечового міхура не гарантує великого відсотка виживаності хворого, але, значно збільшує її можливість якщо порівнювати з відмовою від лікування. Якщо лікування обмежилося лише операцією, то можливість того, що хворий буде жити в найближчі п'ять років, утворює близько п'ятдесяти відсотків. Якщо ж в доповненню до оперативного втручання проводилася і променева терапія, то така можливість значно збільшується. Так, при маленьких розмірах новоутворення така комбінація збільшує її до вісімдесяти відсотків виживаності хворих.