Рак пазух носа


Навколоносових пазух (придаткові) являють собою порожнини, які заповнені повітрям, знаходяться в кістках лицьової частини черепа. Вони з'єднуються з порожниною носа за допомогою соустья. Таких пазух у людини пару. Гайморові пазухи займають майже всю верхню частину кістки, лобові, фронтальні пазухи знаходяться в лобової кістки ззаду від надбрівних дуг, їх нижні стіни утворюють очниці. Гратчасті пазухи - окремі кісткові осередку, їх ще називають гратчастим лабіринтом. Клиноподібна пазуха знаходиться в порожнині клиноподібної кістки і відноситься до задніх придаткових пазух.

Носова порожнина включає в себе дві частини і вистилається зсередини оболонкою, частини поділені між собою перегородкою. Слизова оболонка порожнини носа постійно виробляє слиз, яка в свою чергу виділяє рідину, зігріває повітря, що потрапляє в порожнину носа з навколишнього середовища. Слизова носа має природні протимікробні, імунні речовини, мікроскопічні ворсинки допомагають затримувати пил. В основі слизової оболонки знаходиться епітелій. Пухлина, яка виростає з епітеліальних клітин, іменується раком. Рак - найбільш нерідке злоякісне утворення порожнини носа та придаткових пазух. У цій області зустрічаються й інші злоякісні утворення, наприклад саркома або меланома. Однак в області носа зустрічаються і доброякісні. До них відносять поліпи, менінгіоми, тератоми.

Остаточні причини походження новоутворень донині маловідомі, але є фактори ризику, які здатні запустити патологічний процес. До них слід відносити: роботу, яка пов'язана з дією канцерогенних речовин, тютюнопаління, вік старше 40 років. Слід також подчернуть, що частіше онкологічними хворобами в області носа страждають тому чоловіки.

Симптоми


До основних симптомів раку носа відносяться наступні: гнійні виділення з носа, болі в зубах, утруднення носового дихання, зміщення очного яблука, деформацію особи, твердого неба. У більшості випадків, від початку захворювання до перших показників раку носа проходить 6-10 місяців. Діагноз ставиться вже після того як відбувається проростання в навколишні освіти.

Наслідки




Рак пазух носа має важливі наслідки. Є небезпека поширення метастазів. Значно частіше вони поширюються в шийні лімфовузли, пару рідше зустрічаються віддалені метастази.

Лікування і ймовірні ускладнення



0 стадія - відбувається початок розвитку захворювання. На цій стадії злоякісні клітини виявляються лише на малих ділянках слизової, в тканини вони не проростають.

1 стадія - пухлинні клітини можна знайти в слизовій оболонці порожнини носа, навколоносових пазухах. Іноді процес потрапляє і більш глибоко в тканини. Однак пухлина не переходить на інші відділи порожнини носа, гратчастий лабіринт.

2 стадія - стадія злоякісного процесу, коли пухлина проростає в пару відділів порожнини носа. Крім цього, проростання злоякісних клітин в кістку.

3 стадія - пухлина можливо знайдена в очниці, верхньощелепних пазухах, у небі, може проростати між очима.

4 стадія - має 3 підстадії. Стадія «А» характеризується підвищенням шийних, підщелепних, підключичних лімфовузлів (3-6 см). Поразка може торкнутися відразу декількох лімфовузлів в будь-якій області шиї. Злоякісний процес може виявлятися в гайморових пазухах, небі, на шкірі носа, щоках, в основі черепа. Стадія «В» характеризується тим, що злоякісна пухлина проростає в мозок. Поразці схильне підставу і середня частина черепа, черепні нерви, глотка, області позаду носа. Відзначається підвищення шийних лімфовузлів. Стадія «С» характеризується тим, що пухлинний процес може локалізуватися абсолютно в будь-якій області порожнини носа, придаткових пазухах і на відстані неподалік від них. Поряд з цим відзначаються множинні метастази в підставі легенів і поряд з ними.

Методи лікування визначаються залежно поширеності і стадії захворювання. Також важливу роль відіграють наявність або відсутність ускладнень, вік хворого. Лікування проводиться на підставі таких методів: хірургічного, лікарського, променевого. Для досягнення відмінних показників використовується пару методів лікування. Основним завданням лікування є повне знищення пухлини, припинення розповсюдження процесу, купірування метастаз. Деякі випадки припускають полегшення стану хворого. Даний вид лікування називається паліативним, воно використовується зазвичай на останніх стадіях раку, в тому випадку, якщо інші методи неефективні.

На ранній стадії злоякісну пухлину лікують комбінованим методом: пухлину видаляють, використовуючи діатермокоагуляцію, променеву терапію. Якщо метастази виявляються в регіональних лімфатичних вузлах, застосовують широке висічення їх разом з клітковиною. У випадках якщо пухлина проростає в основу черепа, глибоку крилонебную ямку можливість радикального висічення пухлини виключається. За таких умов хворому призначається променеве лікування, регіональна хіміотерапія. Якщо в пухлинний процес залучені тканини орбіти, твердого неба можливість широкого хірургічного втручання допускається, виконується резекція верхньої щелепи.

Усунення косметичних недоліків особи проводиться за рахунок пластики обличчя, установки особистих протезів. У цілому прогноз на одужання сприятливий, головне - вчасно розпочате лікування. Одним з ускладнень раку пазух носа є рецидив пухлини. Щоб знизити ризик ймовірного рецидиву, використовують комбіноване лікування. Рецидиви зазвичай з'являються протягом першого року після хірургічного видалення пухлини. Лікування зводиться до опромінення або комбінованої терапії. У число профілактичних заходів входить: своєчасна діагностика, відмова від куріння, поліпшення умов праці.