Рак печінки


Первинний рак печінки являє собою порівняно рідкісне захворювання. Необхідно подчернуть, що схильність чоловіків раку печінки вдвічі вище, ніж жінок. У деяких країнах первинний рак печінки займає лідируючі позиції в структурі онкологічних хвороб. Наприклад, в країнах Південно-Східної Азії захворюваність утворює 40% від загального числа, а в Африці цей показник перевищує 50%. Згідно зі статистикою, первинний рак печінки забирає кожен рік 300 000 життів.

До формування раку печінки є ряд сприяючих чинників. Носійство антигену гепатиту В. Збудник гепатиту С також відноситься до факторів ризику. Причиною розвитку раку може стати довгий прийом спиртного, що неминуче призводить до цирозу. При цирозі у печінці відзначаються процеси атрофической клітинної дегенерації, проявляються показники клітинної атипії.

До факторів ризику відносять зараження опісторхозной інвазією. Споживання тютюну підвищує ризик розвитку раку печінки. Великий ризик раку печінки пов'язаний із споживанням в їжу продуктів, які вражені афлатоксином В1. Перелік продуктів, які можуть піддатися поразці при неправильному зберіганні: соєві боби, кукурудза, пшениця. Прийом анаболічних стероїдів може підвищити ризик розвитку раку печінки. Споживання води, забрудненої миш'яком, сприяє формуванню раку. Використання протизаплідних препаратів також слід віднести до чинників, які підвищують ризик.

Симптоми раку печінки


Нижче наведені симптоми, які є характерними для раку печінки. Але, слід враховувати, що дані симптоми можуть показувати на інші захворювання і пухлинні процеси. Отже, до симптомів раку печінки відносяться: довга відсутність апетиту, схуднення, відчуття переповнення шлунка при малій кількості спожитої їжі, довга біль у животі, підвищення розмірів печінки, жовтяниця, що підсилюється слабкість при наявності гепатиту або цирозу.

Наслідки




У тому випадку, коли рак печінки розпізнаний вчасно, хворого можна повністю вилікувати. При вчасно проведеної операції п'ятирічна виживаність утворює 30-40%. На жаль, таких хворих мало, тому загальний відсоток п'ятирічної виживаності утворює всього 7.

Основним результатом раку печінки є метастазування в інші органи і тканини. Часто діагностується позапечінкових поширення пухлини в органи розташовані поруч: шлунок, наднирники, дванадцятипалу кишку.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Перш за все слід звернути увагу на методи діагностики, які в деяких випадках допомагають розпізнати не тільки саму пухлину, але і з'ясувати її тип. Для діагностики використовуються такі методи: УЗД, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, ангіографія, лапароскопія. При підозрі на рак печінки проводиться біопсія печінки і обов'язкове вивчення крові.

На сьогодні існують і вдало використовуються три види лікування раку печінки: операційний, променева терапія і лікарський метод. У деяких випадках використовують в комплексі два, а то й три методи. Основна мета лікування - досягнення відмінних показників. Причому в різних випадках найкращими можуть вважатися різні результати. Наприклад, в деяких випадках лікування можливо направлено не на видалення пухлини, а лише на полегшення ознак перебігу хвороби. Розглянемо більш детально лікування за методами.

Оперативне лікування полягає в повному видаленні пухлини або трансплантації печінки. Однак така операція продемонстрована не всім хворим з раком печінки, оскільки рак зазвичай виявляється не тільки в самому органі, але і за його межами, що робить неможливим повне видалення пухлини. Трансплантація також проводиться рідко, оскільки досить важко в стислі терміни підібрати відповідного донора. Ще одним методом видалення пухлини є абляція. Абляція передбачає руйнація пухлини без видалення. Вона може проводитися шляхом в ведення в пухлину спирту або заморожування. Кровопостачання пухлини можна порушити за рахунок перев'язки артерії, яка постачає до неї кров. Але цей метод досить страшний особливо для хворих з цирозом, оскільки порушується кровопостачання не тільки патологічної, але і здорової тканини.

Променева терапія використовується щоб скоротити розміри або стерти з лиця землі пухлина. Однак не можна використовувати через чур високі дози опромінення, оскільки це призведе до пошкодження здорової тканини печінки. Даний метод використовується в основному для облечения симптомом захворювання, наприклад пониження болю. Променева терапія не виліковує хворобу повністю. Сьогодні ведуться вивчення з приводу доцільності поєднання променевої терапії та хіміотерапії.

Хіміотерапія полягає у запровадження протипухлинних препаратів. Однак злоякісна пухлина як правило взагалі не реагує на вводяться речовини. Найбільш дієвими в лікування раку печінки є доксорубіцин і цисплатин. Слід подчернуть, що хіміотерапія дозволяє полегшити симптоми, але продовжити життя хворого даний метод боротьби з раком не може. Крім цього, хіміотерапія можливо пов'язана з низкою побічних ефектів: нудота, блювання, виразки в порожнині рота, облисіння, висока стомлюваність, задишка, кровотечі, підвищена чутливість до різних інфекцій.

Необхідно знати, що походження раку печінки можна не допустити. Основне завдання - скорочення дії провокуючих факторів, основним з яких є схильність організму вірусам, які викликають гепатит С, В. Тому діти і дорослі, які відносяться до групи ризику, повинні пройти вакцинацію. Доцільним є повна відмова від куріння і вживання алкоголю.

Ймовірним ускладненням раку печінки є повторний рак печінки. Це означає, що після проведеного лікування пухлина знову повернулася. За таких умов хворому проводять повторну операцію і призначають курс комбінованого лікування.