Рак товстої кишки


Рак товстої кишки - це злоякісна пухлина товстого кишечника. До товстому кишечнику відносяться пряма, сигмовидна, а також ободова кишка. До ободовій кишці також відносять сліпу кишку з її червоподібного відростка - апендиксом. Злоякісне переродження може з'являтися в будь-якому з ділянок перерахованих анатомічних утворень. Не звертаючи уваги на те, що пряма кишка є ділянкою товстого кишечника, рак прямої кишки виділяють окремо, тому в разі раку товстого кишечника частіше говорять про злоякісну пухлини ободової кишки. Сліпа кишка піддається злоякісного переродження найчастіше. Частота пухлин висхідній, поперечної і спадної частин товстого кишечника низька. Однак сигмовидна кишка також часто схильна формуванню в ній пухлин, як і сліпа.

Рак товстого кишечника серед онкологічних хвороб зустрічається не так часто, але серед злоякісних пухлин шлунково-кишкового тракту, рак товстого кишечника знаходиться на третьому місці. Перше і друге належать раку шлунка та стравоходу відповідно. Захворювання вражає людей у віці від 40 до 60 років. Існує велика кількість теорій причин захворювання на рак товстого кишечника. Жодна з цих теорій не доведена, тому всі вони є скоріше здогадками.

Вчені впевнені в тому, що провідну роль у розвитку раку товстого кишечника відіграє дієта, багата тваринним жиром. М'ясоїди хворіють цим захворюванням набагато частіше. Цю теорію підтверджує факт дуже низької поширеності злоякісних пухлин у країнах Азії, більшість населення якої є традиційними вегетаріанцями. Останнім часом в Японії і Китаї відзначається підвищення онкологічних хвороб, у зв'язку з переходом на західний тип харчування. Передракових захворюванням вважається поліпоз товстого кишечника і виразковий коліт.

Симптоми


Частенько ніяких ознак не буває, рак може виявитися при випадковому обстеженні, або в запущених випадках. Однак існує кілька клінічних синдромів, на які необхідно звернути увагу і, у разі їх присутності проводити обов'язкове обстеження. Різке схуднення протягом короткого часу без видимих причин, що супроводжується слабкістю, стомлюваністю. Симптоми з боку шлунково-кишкового тракту невідомого характеру. Такі як: періодично нудота і блювота, здуття живота. Болі в животі, проносів та запорів. Кров, слиз в калі. Зміна форми калових мас (стрічкоподібними, рідкі, неоформлені). Довгий збільшення температури до 37 градусів без видимих запальних проявів.

Для постановки діагнозу застосовують різні методи вивчення. Іригоскопія - це заповнення товстого кишечника контрастним речовиною (барієм) через клізму з наступним рентгенологічним вивченням. Поряд з цим, на отриманій рентгенограмі добре видно трансформації і пухлини. Колоноскопія - інструментальний метод огляду кишечника за допомогою волоконного приладу - колоноскопа. При колоноскопії можливо взяти на аналіз маленький шматочок тканини кишки для гістологічного вивчення, яке може знайти рак на ранній стадії. Також можна поставити діагноз за допомогою сучасних методик, таких як комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія. У деяких випадках досліджують судини кишечника - ангіографія. Метод УЗД не зможе розпізнати пухлину, але на УЗД видно метастази і здавлення сусідніх органів надмірно розрослася пухлиною.

Наслідки




Як при будь-якому онкологічному захворюванні, в разі ранньої діагностики та відповідного радикального лікування можливе повне зцілення хворого. У запущених випадках прогноз зухвалий великі сумніви а також негативний.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Повного зцілення можна досягти при радикальному видаленні ділянки кишечника разом з пухлиною. Якщо вже сталося метастазування в лімфатичні вузли, то видаленню підлягає також вся жирова клітковина разом з лімфовузлами і судинами. В залежності від локалізації пухлини можна видалити сліпу або сигмовидну кишку, правий чи лівий відділ ободової кишки. Іноді кількість такої операції розширюється і хірургу доводиться видаляти також метастази з сусідніх органів. Іноді з'являється необхідність у виведенні ділянки кишки на передню черевну стінку (колостома). Сучасні калоприймачі дозволяють звести до мінімуму неприємні наслідки колостоми. Пізніше, колостома забирається, а відрізки кишечника зшиваються. Променева терапія використовується лише в разі раку прямої кишки.

Для профілактики метастазів при раку товстого кишечника використовується хіміотерапія. Звичайно, традиційна хіміотерапія має ряд ускладнень і побічних ефектів, найважливішими з яких є нудота і блювання, різні розлади функції шлунково-кишкового тракту. Обласна є також неприємним ускладненням хіміотерапії, але основний побічний ефект - це пригнічення кісткового мозку, в результаті чого в крові зменшується кількість клітин. З'являється слабкість, недокрів'я, організм стає підданий різним інфекційним хворобам. Однак, сучасні хіміотерапевтичні препарати в корені відрізняються від традиційних. В даний час за допомогою нових препаратів можна звести фактично до нуля ризик походження побічних ефектів і ускладнень. А якість лікування раку при хіміотерапії в даний час значно краще. Такі препарати як оксаліплатину, Кампто, кселода мають мінімум побічних ефектів, а їх активність проти пухлинних клітин значно вище, ніж у препаратів більш ранніх поколінь. Так, розумним поєднанням хірургічного методу лікування та сучасної хіміотерапії можна значним чином продовжити життя хворим, а також сприяти їх повного зцілення.