Рак яєчників


Рак яєчників займає 5-е місце по частоті серед злоякісних пухлин у жінок. Це захворювання спостерігається приблизно у кожної з 50 жінок і є більш поширеною причиною летальних результатів, ніж інші види злоякісних пухлин статевих органів. Найчастіше зустрічається різновид раку яєчників - рак епітелію яєчника, який утворює близько 90% всіх діагностованих випадків раку. На решта 10% припадають види пухлин, які розвиваються з клітин-попередниць всередині яєчників.

Рак яєчника захворюють в основному жінки старше 40 років, і рідко жінки молодше цього віку. Відзначено зв'язок з гормональним фоном жінки, рак яєчників більше розповсюджений у жінок, ніколи не вагітніли і не народжували, в той час як у жінок з величезним числом вагітностей ризик захворювання значно знижений. Використання контрацептивів-таблеток значно зменшує можливість появи ракової пухлини яєчників, якщо жінка в течії 5 років до 30-річного віку приймала гормональні таблетки, до самої смерті ризик знижується до 50%.

Можливо існує взаємозв'язок між раком яєчників і рак молочної залози. Виражається цей зв'язок у тому, що жінки, у яких розпізнано одне з цих хвороб, піддаються більшій можливості появи у них другого захворювання. У розвитку раку яєчників, також як і раку молочної залози має значення генетична схильність, хоча при злоякісної пухлини молочної залози вона більш виражена.

Прояви раку яєчників


На початкових стадіях симптоми пухлини яєчників не виражені або взагалі відсутні. Якщо вони якось проявляються, то мають неясний змащений характер. Найбільш поширеним симптомом є - асцит - здуття черевної порожнини, викликане скупченням рідини. Іноді можуть спостерігатися блювота, нудота і запори, при блокуванні пухлиною кишечника. Абдомінальне кровотеча і больові відчуття не властиві для злоякісної пухлини яєчника.

Вивчення




Пальпірованіе доктор може з'ясувати наявність в черевній порожнині рідини а також промацати пухлину. Внутрівагінальной обстеження дозволить знайти будь-яке ущільнення та припухлість в яєчниках, але, тому, що багато жінок, які знаходяться в передклімактеричному і клімактеричному віці мають кісти яєчників, які можуть бути великими, потрібно вивчити будь-яку освіту додатково, щоб встановити його доброякісність або злоякісність.

Наступними етапами вивчення зазвичай буває ультразвукове сканування і комп'ютерна томографія, які проводять з метою виявлення аномалій і підвищення яєчників. Сканування дозволяє вивчення внутрішніх органів малого тазу, а також печінки, що дає можливість придбати повну картину ймовірного поширення ракового поразки. Паралельно можуть бути проведені вивчення крові пацієнтки.

Якщо проведені етапи вивчення показують на наявність рідини в черевній порожнині, зовсім діагноз можливо встановлений після вивчення рідини, щоб з'ясувати чи є в ній ракові клітини. При відсутності в порожнині рідини, єдиним методом поставити діагноз, є видалення пухлини і подальшого її вивчення. Для видалення пухлини хірургічним шляхом проводиться лапаротомія, ця ж операція є першим етапом лікування ракової пухлини яєчників.

Лікування



Першим кроком лікування є хірургічне втручання. Звичайно проводиться гістеректомія - видалення матки, видалення яєчників і фаллопієвих труб, скупчення жирової тканини в черевній порожнині. Одночасно, хірургом проводиться обстеження з метою виявлення будь-яких показників злоякісного ураження. Якщо показники злоякісної тканини виявляються на кишечнику, ділянка з раковим ураженням відсікають і з'єднують два кінці кишок.

Обстеження черевної порожнини - вузькоспеціалізоване оперативне втручання, і його повинен проводити хірург-експерт в області ракових хвороб статевих органів. Якщо ракове ураження не можна видалити повністю і в порожнині залишаться дрібні скупчення ракових клітин, то подальше лікування буде дієвіше якщо при первісній операції було видалено якомога більше ураженого матеріалу. Іноді з'являється необхідність у повторній операції, через деякий період часу після першого хірургічного втручання. Мета повторної операції - з'ясувати який вплив виявився першим оперативне втручання на хід хвороби і допомогти лікарям оцінити необхідність подальших заходів лікування.

Хіміотерапія і прогноз раку яєчників



Рак яєчників піддається хіміотерапевтичне лікування. Її іноді проводять після операції з метою ліквідації залишилися дрібних вогнищ ракового поразки. Також до хіміотерапії вдаються при походженні повторень і на пізніх стадіях хвороби. При хіміотерапії використовуються різні схеми лікування, найбільш дієвими є похідні платини.

Як правило захворювання раком, злоякісні ураження не поширюються за межі області черевної порожнини. Не так давно був відкритий новий метод, який дозволяє вводити ліки через трубку безпосередньо в тулуб, це дозволяє застосовувати хіміотерапевтичні засоби більш високої концентрації. Проведені наукові вивчення продемонстрували, що ефект можуть надати препарати виготовлені з кори тиса. Зараз розробляються методи застосування таких препаратів з величезною користю для хворих на рак яєчників.

Якщо захворювання діагностоване на ранній стадії, хірургічне втручання або його поєднання з хіміотерапією призводить до повного зцілення. На більш пізніх стадіях злоякісних поразок зцілення досягається хіміотерапією, але в меншого числа хворих.