Атрофія зорового нерва


Сітківкою ока - називається область його задній поверхні, яка отримує і перетворююча світло в сигнали, які надходять в мозок. Зоровий нерв передає в мозок ці сигнали від сітківки. Там вони перетворюються в видиму нами картинку.

 

Атрофія являє собою «відмирання» функції, неухильне її пониження. Атрофія зорового нерва є важливим недугою, пов'язаним з тим, що починає слабшати головний нерв, що передає всю зорову дані в мозок. Результатом є зниження зору і одночасне спотворення видимої картинки. Людина може зовсім втратити зір. Значно частіше причина атрофії зорового нерва полягає в судинних порушеннях або запальних хворобах зорового нерва або сітківки ока.

У більшості випадків, судини, які піддалися патологічним трансформаціям (зазвичай в результаті атеросклерозу), характеризуються звуженням просвіту, і до ока і його нервах надходить все менше крові. В результаті, до них не надходять поживні речовини і кисень. Через деякий час потроху починають атрофуватися нервові клітини. При відмирання великої кількості нервових відростків, по нерву порушується передача інформації. Причиною запального захворювання можливо небудь інфекція або чудова алергія.

Так, при відмирання нервових клітин відбувається необоротна зміна - атрофія зорового нерва, яка є наслідком ряду хвороб, що проявляються в набряку, здавленні, пошкодженні, порушенні кровопостачання завдяки дегенерації його волокон або ж живлять зоровий нерв судин.

Атрофія може викликатися:

  • пухлинами
  • сифилитическим ураженням головного мозку
  • енцефалітами
  • менінгітами
  • розсіяним склерозом
  • травмами головного мозку
  • деякими хронічними хворобами.

Симптоми


Головним і найбільш значущим показником атрофії є зниження зору. Цей симптом буває виражений по-різному, оскільки буває повна або часткова атрофія нерва.

При повній атрофії в очному дні виявляються плоскі, витончення диски зорових нервів, бліді, сірого кольору, а також звужені судини очного дна. У цьому випадку зір знижується помалу і, потім, можливо втрачено зовсім (поряд з цим процес прогресує в разі запалення пару місяців, а при судинних хворобах може тривати роками).

Часткова атрофія дисків є менш тяжким порушенням функції зору. Поля зору поряд з цим звужені (ступінь звуження - різна), гострота зору знижена і корекції не піддається ні за допомогою окулярів або лінз, ні при хірургічному лікуванні, кольоровідчуття порушено. Якщо відбувається часткова атрофія, то зупиняється процес і не відбувається подальшого погіршення.

Можуть бути різноманітні порушення зору. Як правило можна помічати «концентричне звуження», зустрічається і його кінцевий варіант - «тунельне зір», яке часто поєднується з появою «худобою» (чорні плями, довільно розташовуються в полі зору).

Багато хворих відчувають біль, які вони відчувають при русі очей. Іноді у хворого з'являються неприємності з цветовосприятием. Часто з'являються головні болі. Інших ознак, знайти які можна самостійно, не існує. Зовсім діагностувати атрофію зорового нерва може лише доктор допомогою особливого приладу, що дозволяє розглянути місце прикріплення зорового нерва до очного яблука. Станом даної ділянки доктор визначає, як атрофований нерв. Добре було б проконсультуватися у нейрохірурга або невролога.

У сучасних офтальмологічних центрах проводиться комплексне обстеження, яке повинно включати:

  • діагностику очного дна,
  • тестування гостроти зору,
  • сфероперіметрію (обчислює межі поля зору),
  • оцінку правильності сприйняття кольору,
  • комп'ютерну периметрію (визначає, постраждалі ділянки нерва),
  • відеоофтальмографію (за її підсумками можна оцінювати характер пошкоджень),
  • рентген черепа (краніографія) і прицільний знімок області турецького сідла,
  • магнітно-резонансну та комп'ютерну томографію головного мозку, уточнюючу причину неприємностей,
  • а також лазерну доплерографію.

Наслідки




Результатом атрофії зорового нерва, якщо лікування не розпочато на ранніх стадіях, є неминуча і досить швидко наступає повна сліпота, звідки випливає те, що в основному лікування повинне бути спрямоване на те, щоб зберегти існуючу функцію зору, оскільки відновлення атрофованих нервових волокон поки нереально. При вже розвиненої атрофії зорових нервів у хворих, які протягом декількох років мали гостроту зору менше 0,01, прогноз негативний і лікування малоефективне. На збереження залишкового зору можна розраховувати лише за умови стабілізації часткової атрофії зорового нерва. Як можна раніше необхідно затівати терапію та проводити її якомога ретельніше. Навіть при великих зусиллях прогресування хвороби зупинити вдається не завжди.

Методи лікування і ймовірні ускладнення.



Лікування цієї недуги залежить від лежить в його основі захворювання. Головним завданням є припинення прогресування атрофії, запобігання ймовірного переходу часткової атрофії в повну.

Використовуються, в більшості випадків, різні медикаменти, наприклад, всі препарати, які покращують живлення нерва і допомагають вижити нервовим клітинам, ще збереженим при кисневому голодуванні.

У цих цілях застосовують вітаміни, групи В і нікотинову кислоту, а крім цього, судинорозширювальні засоби для підвищення припливу крові і харчування нерва, до яких відносяться но-шпа і ні-кошпан, а також різноманітні нітрати.

Використовуються різні методи введення - від закапування і ін'єкцій до фізіотерапевтичних методик: електрофорезу, ультразвуку, киснетерапії. Існують і сучасні методи, які полягають в лазерної, магнітної або електростимуляції зорового нерва. Хірургічний метод може налагодити доставку ліків безпосередньо в нервову тканину, що зробить традиційну терапію значно дієвіше.

Вчені працюють не тільки в галузі вивчення причин атрофії зорового нерва, але і над методами компенсації наслідків цього захворювання, що повинно допомогти в майбутньому хворим, що страждають цією недугою.

Інші статті по Офтальмології: