Гемералопія (куряча сліпота)


Гемералопія, або, по-народному висловом, нічною сліпотою, курячою сліпотою називають офтальмологічне захворювання, виражене у різкому погіршенні зору людини при слабкому освітленні, у вечірній або нічний час.

Діагностика захворювання складна для медиків. Ця хвороба може з'явитися і розвиватися в результаті порушення формування і поступового розпаду родопсину в паличкова клітинах очної сітківки.

Родопсин - це зоровий пігмент, що впливає на адаптацію людського зору до темряви. Сітківку очного яблука обплітають волокна зорового нерва і покривають три шари світлочутливих клітин - паличок і колб, які є світловими рецепторами очі. Сутінковий зір постачають палички, а колбочки дозволяють бачити всю палітру кольорів в денний час. Кількість паличок у людини в діапазоні 110-125 мільйонів, а колбочок - 6-7 мільйонів. Коли порушується кількісне співвідношення паличок і колб, тобто паличок менше, з'являється ризик розвитку курячої сліпоти. У денний час людина нормально бачить, а в сутінках гострота зору притупляється.

У медичній практиці прийнято розрізняти вроджену, есенціальну і симптоматичну гемералопія. При сімейно-спадкової схильності у дітей та підлітків спостерігається часто вроджена гемералопія. Причиною може стати спадковий пігментний ретиніт або синдром Ашера.

Завдяки сильній короткозорості, ускладненою страшними факторами, а також в результаті глаукоми, пігментної дегенерації очної сітківки може розвинутися симптоматична гемералопія. Цей вид курячої сліпоти вважається одним з показників органічного захворювання ока. Хронічні хвороби печінки, нестача в організмі вітаміну А, РР, В2, неповноцінне харчування призводять до есенціальною гемералопії. Формуванню курячої сліпоти сприяють перенесена краснуха або герпес, токсичне ураження організму, кір, недокрів'я, вітряна віспа. Порушення сутінкового зору може розвинутися також в результаті діабету, катаракти або дегенеративних процесів жовтої плями. Дегенеративні процеси жовтої плями - це захворювання ока, при якому частково відшаровується сітківка. В очній сітківці міститься світлочутливе речовина - так званий зоровий пурпур. При нормі присутності в ньому ретинолу (вітаміну А) зоровий пурпур постачає активну адаптацію людського зору до темряви. У разі дефіциту ретинолу адаптація швидко знижується.

Симптоми


При гемералопії зникає гострота зору у вечірній і сутінковий час. Людина погано бачить, відчуває дискомфорт у напівтемряві.

Симптоми курячої сліпоти проявляються вже в дитячому віці - малюки в напівтемряві не розрізняють кольори, втрачають просторову орієнтацію, скаржаться на те, що не бачать навколо себе нічого при слабкому освітленні. Діти, які страждають гемералопія, лякаються і плачуть в сутінках, побоюються різних косих тіней. Поле зору у людини звужується в темряві і сутінках.

Наслідки




Вроджена куряча сліпота фактично не піддається лікуванню, спостерігається стійке зниження зору. Сприятливий прогноз відзначається у випадках гострої (первинної) гемералопії. При симптоматичній гемералопії наслідки залежать від тяжкості та характеру основного захворювання. Есенціальна гемералопія при своєчасному лікуванні протікає без наслідків.

Методи лікування



Профілактичні заходи дуже серйозні поряд з цим захворюванні. Вони включають в себе раціональне харчування хворого і своєчасне лікування офтальмологічних хвороб. Методика лікування курячої сліпоти насамперед будується на усуненні основного захворювання, що викликало гемералопія. Вроджена гемералопія лікуванню не піддається, вірогідні лише профілактичні заходи.

Лікарі радять хворим гемералопія вживати в їжу багаті вітаміном А продукти - яєчні жовтки, сири, молоко, коров'яче масло, печінка тріски. Також в якості профілактики потрібно їсти рослинну їжу, багату провітаміном А - горобину, абрикоси, персики, вишню, агрус, чорну смородину, ожину і чорницю. Споживання продуктів, багатих вітаміном А - основний метод лікування, оскільки джерело курячої сліпоти - тому брак цього вітаміну. Дітям рекомендується часто давати пшоняну кашу. Побачено, що курчата люблять клювати пшоно. І причина не тільки в смакових якостях продукту, але і в тому, що пшоно багате речовинами, що сприяють поліпшенню зору в сутінках. Морква також багата на вітамін А, і дітям, хворим гемералопія, наказується споживання морквяного соку в кількостях, призначених лікарем-офтальмологом. Діти повинні отримувати в своєму раціоні певну кількість яловичої печінки, зеленої цибулі та шпинату.

  • забороняється наявність ламп флюоресцентного світіння на робочому столі. На ранній стадії захворювання можна використовувати галогенові аркообразная лампи. Джерело світла повинен знаходитися позаду, за плечем працюючої людини;
  • дітям з легким ступенем короткозорості рекомендується у вечірній час носіння окулярів;
  • підсобні приміщення і квартира повинні бути добре освітлені;
  • забороняються дієти, особливо дівчаткам-підліткам;
  • продемонстровано використання настою шипшини між лікуванням під контролем лікаря-офтальмолога;

Вітамін А призначається доктором у лікарських формах при есенціальній гемералопії. Для дорослих дозування внутрішнього прийому вітаміну А утворює в день 50-100 тис. МО, для дітей продемонстровано використання 1-5 тис МО в день. Одночасно з вітаміном А призначається рибофлавін по нормі не більше 0,02 г в день

Ймовірні ускладнення



Куряча сліпота найчастіше стає причиною порушення центрального зору. У зв'язку зі зниженням зору у багатьох починається гостра боязнь темряви, що призводить до синдрому нав'язливих станів і психічних розладів. Боязнь темряви часто стає фобією, яка простежується в основному у дітей та підлітків. Практичні спостереження продемонстрували величезний відсоток хворих гемералопія серед людей з патологічною боязню темноти.

Інші статті по Офтальмології: