Відшарування сітківки ока


Відшарування сітківки ока - це відділення сітчастої оболонки від судинної оболонки. Коли око здоровий, оболонки тісно прилягають один до одного.

 

До відшарування сітківки може призвести травма, пухлина всередині ока, короткозорість, дистрофія сітківки, діабет.

Однією з основних причин цього захворювання є розрив сітківки ока. Проникаюча через розрив внутрішньоочна рідина з склоподібного тіла потрапляє під сітківку, що призводить до її відшарування від судинної оболонки. Якщо ж сітківка ціла, вона не буде зрушуватися з місця свого.

Причиною ж розриву сітківки називають тракції склистого тіла в процесі трансформації його звичайного стану (схожого за виглядом з прозорим желе). Деякі хвороби ведуть до його помутніння, ущільнення його волокон, пов'язаних з сітківкою. Коли око рухається, тяжі (ущільнені волокна) натягують сітківку. Це може привести до розриву сітківки і крововиливу в склоподібне тіло. Розриви сітківки можуть з'являтися також при її дистрофії (истончении). Більш важливі і величезні розриви часто з'являються при травмах ока.

Крім цього, до розриву сітківки і її відшарування можуть привести вірусні інфекції, стреси, попадання в око чужорідних тіл (осколків металу, наприклад) і важкі фізичні навантаження. Гіпертонічна хвороба, захворювання щитовидної залози, системна вовчак, захворювання нирок можуть викликати ускладнення у вигляді відшарування сітківки ока.

Можуть бути й інші причини, по яких сітчаста оболонка відшаровується. Те ж натяг (тракції) склоподібного тіла в поміняти стані може призвести до відшарування сітківки і без її розриву. Скупчення рідини (первинне відшарування) або пухлина (вторинне відшарування) також будуть бути причиною відшарування сітківки.

Чим раніше це захворювання буде розпізнано й діагностовано, тим більше шансів на успіх зцілення його без ускладнень.

Особливо дієвим є такий метод вивчення при помутніння кришталика, рогівки та скловидного тіла, коли побачити сітківку не представляється можливим.

У деяких випадках можна не допустити відшаровування сітківки ока. При короткозорості або інших хворобах ока, які ведуть до розриву сітківки, потрібно обстежитися у очного лікаря регулярно. Офтальмолог призначить профілактичне лікування. Це можливо лазерна коагуляція сітківки або кріопексія. Якщо склоподібне тіло змінилося і помутніло, можна замінити його, прооперувавши очей.

Також слід уникати травм ока, дотримуватися заходів безпеки та безпеки (особливо на виробництві), так як кожна травма ока призводить до ризику розриву та відшарування сітківки.

Симптоми


Перш за все на початок захворювання може показувати наявність темної пелени, застилає очі з одного боку. Поряд з цим ніякі заходи з приводу усунення її самостійно (промивання ока трав'яним настоєм або очними краплями) не допомагають.

При відшаруванні сітківки можуть з'являтися спалаху іскор в оці. Також при читанні може відбуватися спотворення літер або малюнків. Якщо ж відбувається випадання з поля зору частин предметів, це може показувати на те, що відшарувалася центральна область сітківки. Іноді також будуть з'являтися болі в оці.

Час від часу у хворих відбувається велике поліпшення зору після сну. Такі трансформації можуть пояснюватися тим, що сітківка, при лежачому положенні тіла, повертається на місце. А коли людина встає, вона знову відшаровується від судинної оболонки. Поряд з цим відбувається поновлення недоліків зору.

Наслідки




Процес відшарування сітківки ока може призвести до пониження зору. Якщо захворювання не лікувати, воно переходить в хронічне, що, в свою чергу, веде до формування катаракти та втрати зору.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Єдиним методом відновлення зору при відшаруванні сітківки є хірургічне втручання. Таблетки, уколи і краплі для очей у цьому випадку не нададуть допомогу.

Затягувати з проведенням операції заборонено, оскільки при відшаруванні сітківки палички, колбочки і нервові клітини гинуть. Чим триваліше захворювання не лікується, тим більше цих клітин загине. Це призведе до того, що повернути зір буде вже важче.

Методи оперативного втручання існують різні. Але всі вони діляться на дві групи. Перша група включає в себе екстрасклеральние методи. У цьому випадку операцію проводять на поверхні склери. Ендовітреальние методи припускають хірургічне втручання зсередини очного яблука.

Метою будь-якого хірургічного втручання є виявлення точного місця, в якому стався розрив і закриття самого розриву сітківки.

Якщо сітківка відшарувалася повністю, рекомендується круговий пломбування. При частковому відшаруванні сітківки ока, можна скористатися таким методом, як локальне пломбування, яке проводиться строго в зоні розриву сітківки.

Щоб поліпшити герметизацію, проводять зближення двох оболонок очного яблука. Цей метод здійснюється так: до очного яблука (зовні) підшивають силіконову пломбу, що нагадує шнур. Вона вдавлює очну стінку, так, наближаючи судинну оболонку до відшарувалася сітківці.

Лазеркоагуляцію проводять щоб максимально скоротити область розриву сітківки і її стоншених ділянок. Таку процедуру проводять під місцевою анестезією. За допомогою лазера або дії холодом (метод кріопексіі) навколо розриву провокують запалення, а потім і рубцювання тканини сітківки на місцях пошкодження. Завдяки такому методу добре відновлюється цілісність сітківки.

Лазерне лікування можна використовувати і для профілактики відшарування сітківки. Такий метод називається профілактичною лазеркоагуляции.

Метод вітректоміі застосовують для видалення з ока поміняти склоподібного тіла. Замість нього поміщають рідкий силікон, фізіологічний розчин, рідке ПЕРФТОРВУГЛЕЦЕВІ СПОЛУКИ або особливий газ. За допомогою цих препаратів відбувається прідавліваніе сітківки до судинній оболонці.

Всі ці методи можна вдало комбінувати. У будь-якому випадку, кваліфікований хірург підбере оптимальний метод лікування цього захворювання в залежності від виду відшарування сітківки, що пройшов з цього моменту часу або розміщення та кількості розривів.

Лікування може проводитися в пару етапів.

Інші статті по Офтальмології: