Пресбіопія


Пресбіопія - старече зір - захворювання, яке з'являється у людей по досягненню сорокарічного віку і пов'язано з трансформацією властивостей тканин очного яблука. Процеси, пов'язані з трансформацією фізико-хімічного складу кришталика - ущільнення, зневоднення, втрата еластичності тканин та ін Всі ці трансформації призводять до порушення процесу акомодації.

Око людини - це складна оптична система, завдяки якій людина може бачити предмети на відстані. Процес формування бачення предмета починається з моменту проходження світла через рогівку. Рогівка - це сильна лінза з величезною оптичною силою. Потім, світло пройшовши через внутрішньоочну рідину в передній камері ока потрапляє в отвір, розташований у райдужній оболонці, діаметр цього отвору залежить від кількості світла. Це отвір - зіниця ока.

Кришталик - це наступна лінза в оптичній системі ока після рогівки. Його функція полягає у чіткому фокусуванні зображення на сітківку ока. Сітківка сприймає зображення в перевернутому вигляді і перетворює випромінювання видимої оку частини спектру світла в нервові імпульси. Далі по зоровому нерву нервові імпульси досягають ту область в головному мозку, де відбувається завершальний етап обробки отриманого зображення.

Кришталик ока в змозі поміняти свою оптичну силу і кривизну в молодому віці. Щоб людина могла розглянути предмети, розташовані поблизу, оці треба посилити заломлюючу силу, іншими словами сфокусуватися. Це робиться за рахунок посилення оптичної сили кришталика. Цей процес трансформації властивостей кришталика називається акомодація. Акомодація - це властивість очі людини поміняти фокусування, завдяки чому можна бачити одночасно добре і поблизу і вдалину. З віком ці процеси порушуються і розвивається пресбіопія.

Пресбіопія - це процес природного старіння кришталика. Вікові трансформації кришталика відбуваються не відразу, а потроху. Уникнути появи далекозорості нереально, але можна пару віддалити необхідність читання в контактних лінзах або окулярах. Для цього виконуються особливі вправи для збільшення тонусу м'язів і кровообігу очей, дозувати навантаження на очі, читати при достатньому освітленні, періодично приймати підсилюють і підтримують зір вітамінні комплекси.

Симптоми


Людині з пресбіопії, при роботі з дрібними предметами стає досить проблематично їх розглянути, наприклад, вдев нитку в голку. При читанні дрібного тексту відбувається зменшення контрастності, надруковані літери стають сірого відтінку. З'являється потреба більш прямого і яскравого світла при читанні. Щоб прочитати текст людині доводиться відводити його на відстань витягнутої руки. Поява напруги і втоми очей при читанні. У людей страждаючих короткозорістю або далекозорістю пониження акомодації проявляється по різному. У осіб, що страждають далекозорістю, з віком зір знижується як вдалину, і поблизу.

Наслідки




Коли процес акомодації знижується до такого ступеня, що в процесі читання і листі людина відчуває сильні утруднення, вважається, що в нього, в просторіччя, «старече зір» або пресбіопія. Це стан являє собою один з неминучих процесів, пов'язаних зі старінням організму.

Падіння аккомодатівной здатності приписується ущільненню тканин кришталика, яке потім поліпшується через уплощения кришталика і ослаблення його рефракторная властивостей разом з ослабленням циліарного м'яза або її атрофією. Це явище настільки поширене, що експертами складені особливі таблиці, що відображають точки ясного бачення в залежності від віку людини. Виходячи з цих даних можна досить точно підібрати окуляри чи лінзи без перевірки зору або, навпаки, з'ясувати вік людини, виходячи з очок, які він носить, з точністю до одного-двох років.

За даними, людині вже до 30 років слід очікувати втрати не менше половини первісної властивості зору, до 40 років - двох третин, а до 60 років Аккомодатівная властивість повністю втрачається.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Для діагностики пресбіопії потрібно звернутися до лікаря-офтальмолога. Падіння зору можливо викликано важливими хворобами, наприклад, цукровий діабет. Для корекції зору при пресбіопії використовують окуляри чи лінзи. Якщо людина жодного разу не стикався з проблемами із зором, то будуть потрібні окуляри для читання і письма. Якщо ж раніше людина користувався окулярами або лінзами, то буде потрібно їх замінити. При пресбіопії комфортно користуватися біфокальними окулярами. Лінзи таких окулярів складаються з двох частин. Нижня призначається для зору поблизу, а верхня для зору вдалину. Крім цього, сьогодні існують прогресивні контактні лінзи і тріфокальние окуляри, що створюють плавний перехід між дальній, середній та близькій видимістю. Ще один варіант - моно зір, коли одне око настроюється на бачення вдалину, а другий поблизу. При небажанні або неможливості носити контактні лінзи чи окуляри, неприємність пресбіопії вирішується за допомогою хірургічного втручання.

До хірургічних методів лікування пресбіопії відносять лазерний кератомілез і фоторефрактивних кератектомія. Обидва ці методи засновані на застосуванні лазера для трансформації форми рогівки. Лазерні методи дозволяють налаштувати одне око для роботи поблизу, а інший, для дали, іншими словами штучним шляхом хворому створюється монокулярний зір - одне око добре бачить удалечині, інший поблизу. До такого зору хворому потрібно звикати.

Ще один хірургічний метод заснований на видаленні власного кришталика хворого і імплантування штучного кришталика. Однак, при імплантації кришталика на спосіб життя хворого накладаються важливі обмеження.

Інші статті по Офтальмології: