Склерит, епісклерит


Склерит, епісклерит являє собою захворювання, при якому відбувається запалення склери і епісклерит. Запалення з'являється на тлі гострих інфекційних хвороб, а також при туберкульозі, сифілісі. Представлені хвороби мають переважно локальний характер, оскільки в їх основі знаходяться хвороби, специфічні елементи яких локалізуються в різних відділах судинної оболонки. Вплив на характер перебігу склериту, епісклеріта робить і активність основного захворювання. Запальні вогнища можуть розміщуватися на поверхні склери або в її глибині.

Основною відмінною рисою склерита і епісклеріта є дифузний характер захворювання. У маленьких дітей відзначається малий хворобливість осередку ураження, а у дорослих вона виражена більше. Крім цього, оскільки склера у дітей більш еластична і має меншу товщину, її припухлість виражена більше, ніж у дорослого хворого. Якщо захворювання має затяжний характер на місці епісклеріта залишається синюшність.

Для склерита властиві такі ж симптоми, але вони виражені більше. Область припухания більше, а колір темно-фіолетовий. Хворобливість відзначається не тільки при пальпації, але і при змиканні повік.

Склерит відрізняється тривалістю течії. Затихання може несподівано змінитися новими загостреннями з більш широкими вогнищами поразки. У результаті утворюються рубці. Склерит локалізується біля краю рогівки, тому в запальний процес втягується і сама рогівка, з'являється склерозні кератит. Наслідком можливо зниження гостроти зору, що спровоковано вторинною глаукомою або склерозірующім кератитом.

Симптоми захворювання


Передній склерит зазвичай має двосторонню локалізацію. Він починається повільно. Характерним показником захворювання є те, що між екватором очі і лімбом з'являється обмежена припухлість і гіперемія, що має блакитний відтінок. При пальпації виявляється різка хворобливість. Важкі випадки зазвичай характеризуються поразкою всієї перікорнеальной області. Процес може поширюватися на рогівку. Крім цього, часто з'являються ускладнення у вигляді вторинної глаукоми, помутніння склоподібного тіла, іридоцикліти.

Захворювання може тривати багато місяців, а іноді затягується на роки. Після завершення процесу залишаються атрофічні ділянки склери аспідного кольору. Під впливом внутрішньоочного тиску вони можуть розтягуватися і випинатися. Передній склерит може мати різновид - драглистий склерокератіт. Задній склерит характеризується болем при русі очі, обмеженням рухливості, набряком століття та кон'юнктиви, легким екзофтальм.

Для епісклеріта характерно формування у лімба на нових місцях гілеремірованних вузликів округлої форми, які можуть з'являтися то на одному, то на іншому оці. Основною відмінністю склерита від епісклеріта є тяжкість перебігу, а також те, що при епісклерит в процес втягується судинний тракт.

Наслідки




Будь-яке захворювання має свої наслідки, це повністю стосується і розглянутого нами склерита і епісклеріта. Сам по собі склерит не вважається важкою хворобою, але займатися самолікуванням і відкладати візит до лікаря все ж не слід, оскільки запалення легко може перейти на найближчі ділянки очі і слизових оболонок. Якщо запалився зовнішній шар склери, то мова заходить про епісклерит. Процес протікає досить неприємно для хворого, але наслідки має менш важливі, ніж склерит.

Склерит - захворювання, яке має затяжний перебіг, інколи до кількох років. Від нього досить важко повністю позбавитися. Тому людині доводиться жити, працювати з цією недугою, постійно відчуваючи труднощі і дискомфорт. При запаленні задньої частини склери (задньому склери) людині стає вельми боляче рухати очним яблуком, оскільки запалення стикається зі стінками очниці. В результаті може трапитися екзофтальм, який характеризується випинанням очі. Важкі глибокі склеріти закінчуються зазвичай рубцюванням склери, її витончення, утворюється Ектазій, астигматизм. Зір знижується. Вчасно не розпізнаний і не пролікований гнійний процес може призвести до повної загибелі очі.

Лікування і ймовірні ускладнення



В основі лікування склерита і епісклеріта знаходиться усунення основного захворювання. Крім цього, необхідно усунути подразники, які здатні провокувати алергічну реакцію. Продемонстровано загальне або місцеве використання десенсибилизирующие засобів. Якщо склерит має ревматичну природу, призначаються такі препарати: саліцилати, бутадіон, реопирин. При інфекційних склеріти призначаються антибіотики, сульфаніламіди. Коли склерит має туберкульозно-алергічну природу, призначають десенсибілізуючі препарати та специфічне лікування.

Проводиться місцеве лікування, яке включає фізіотерапевтичні процедури та мидриатические кошти.

У цілому прогноз на одужання при епісклерит сприятливий. Що стосується хворих склеріти, то прогноз залежить від рівня залучення у процес роговиці і внутрішніх оболонок ока. Величезну роль відіграє своєчасність лікування.

До профілактичних заходів слід віднести своєчасне лікування хвороб, які лежать в основі склерита і епісклеріта.

Крім цього, хворому потрібне повноцінне харчування, вітаміни. Хворим зі склеріти подагричної етіології прописують молочну дієту, обмеження білків, особливо м'яса. Санаторно-курортне лікування можна проводити не раніше ніж через 6 місяців після того як гострий процес стихне.

Важливо стежити за станом своїх очей, а при появі ознак характерних для змальованого вище захворювання в якості першої допомоги закапати сульфацил натрію, прийняти знеболюючі і без зволікань звернутися до лікаря.

Інші статті по Офтальмології: