Трахома


Трахому характеризують як інфекційне захворювання очей. Захворювання починається тоді, коли в очі потрапляє досить специфічний мікроорганізм - хламідія трахоматіс. Він поселяється на слизовій оболонці століття. У деяких джерелах трахому описують як хламідійний кон'юнктивіт. Хламідія є бактерією, але хвороба за своїми проявами вельми буде схожим вірусний кон'юнктивіт, а ось на бактеріальний навпроти схожий мало. Пояснити це можна тим, що хламідія є досить специфічним мікробом, який багато в чому нагадує вірус.

Мікроорганізм відрізняється малими розмірами, а потрапляючи в організм, може відмінно маскуватися. Даний мікроорганізм широко розповсюджений, але до кінця не вивчений.

Хламідії можуть бути декількох видів. Найбільш поширений даний мікроорганізм в якості збудника статевих інфекцій, наприклад відомого всім хламідіозу. Зазвичай хламідії атакують статеві шляхи, але деякі з них здатні вражати очі. Слід подчернуть, що більш ніж 80% всіх хворих переносять хламідіоз в безсимптомній формі. У решти можуть проявлятися симптоми в малому ступені. Через характерних особливостей збудника хвороба зазвичай має затяжний характер. Оскільки організму необхідна велика кількість часу, щоб повністю впоратися з недугою. Мікроби здатні консервуватися, тому погано піддаються лікуванню за допомогою антибіотиків. Часто для повного одужання потрібно довге лікування.

Симптоми


Симптоми трахоми багато в чому схожі з симптомами вірусного кон'юнктивіту. Тому з цієї причини так великий ризик походження помилки, коли людина довгий час отримує противірусне лікування, а в захворюванні «винна» хламідія. Зазвичай першим з'являється симптом «піску в очах», який досить часто супроводжується сльозотечею. Почервоніння кон'юнктиви і повік незначно, тому малопомітно. Може відзначатися малий набряклість вік. З очей іноді сочиться запальне вміст. Велика ймовірність заразитися даним захворюванням у мешканців південних регіонів країни, хоча від захворювання ніхто не застрахований. Мікроорганізм передається контактно-побутовим шляхом. Іншими словами якщо в сім'ї є пацієнт, який регулярно тре очі, а пізніше користується загальним рушником, то шанс заразитися є і у інших членів цієї родини. Хворому досить доторкнутися до очей, після чого попрацювати на клавіатурі комп'ютера, щоб з легкістю заразити наступного, хто скористається тією ж клавіатурою, а потім потре очі. Через пару днів після зіткнення з джерелом зараження можна очікувати перші симптоми.

При тяжкому перебігу захворювання можуть з'являтися виразки на кон'юнктивіті. Перед їхнім походженням відзначається набухання слизової оболонки, після чого формується надрив, а потім глибока западина з піднятими краями. Западина за своїм зовнішнім виглядом нагадує кратер вулкана. Виразка звичайно має незначний розмір, але її добре видно при відтягнути столітті. Виразки при обмацуванні зазвичай не болючі. Вони гояться протягом семи днів з формуванням рубця. Рубець має маленькі розміри, його важко помітити навіть при ретельному вивченні.

Виразки вважаються показником агресивності хламідійної інфекції. Це можливо наслідком ослабленого імунітету або при особливо агресивним штамом хламідій. Хламідійний кон'юнктивіт відрізняється від вірусного своєї тривалістю. Якщо вірусний зазвичай триває 3-4 дні, то хламідійний затягується на кілька тижнів.

Основним критерієм, за допомогою якого вдається запідозрити трахому, є тривалість захворювання. Але слід пам'ятати, що трахома - складно діагностується захворювання. Справа в тому, що хламідії вельми складно знайти методами, застосовуваними для діагностики звичайних бактерій. Її не видно під мікроскопом, вона не росте в штучних середовищах. Єдиним дієвим методом, що дозволяє розпізнати трахому, є ПЛР-діагностика. Але ця методика досить дорога, провести дане вивчення можна лише в умовах спеціально обладнаних лабораторій. Обладнанням для ПЛР-вивчення сьогодні обзаводяться багато поліклініки та лікарні. Даний метод дозволяє розпізнати хламідії по частинкам її ДНК. Коли збудник розпізнаний, приступають до лікування.

Наслідки




Трохим відноситься до розряду затяжних, але неважких хвороб. Однак, в окремих випадках можуть з'явитися важливі ускладнення. Одним з таких ускладнень є сімблефар. Що буквально свідчить приріст століття до очного яблука. Така ситуація може з'явитися досить рідко і пов'язана вона з важким перебігом захворювання. Сімблефар утворюється під час рубцювання виразок при їх великій кількості або величезних розмірах. У підсумку повіку втрачає свою рухливість, починається поступове висихання очі. Від даної проблеми людини може позбавити досить просте оперативне втручання.

Ще одним не менш рідкісним ускладненням є паннус. Паннус характеризується тим, що навпроти виразки на столітті починає з'являтися помутніння рогівки. Неприємним ускладненням є та й то, що погіршується зір, може формуватися чітко окреслене пляма в полі зору.

Лікування



Трахому лікують антибіотиками. Високу ефективність показують препарати макролідів. Тут слід подчернуть, що хламідії важковиліковних, оскільки вміють «ховатися» від ліків всередині клітин. Тому доводиться застосовувати сильнодіючі препарати у величезних дозах, комбінувати їх. Всі ускладнення даного захворювання усуваються хірургічним шляхом. Прогноз для зору при вірному лікуванні сприятливий. При лікуванні даного захворювання величезна роль вітамінотерапії, а також усунення алергічних проявів.

Профілактика трахоми полягає в своєчасній діагностиці та лікуванні хворих. Велику роль в ефективності профілактичних заходів відіграє дотримання правил особистої гігієни.

Інші статті по Офтальмології: