Лікування жовчнокам'яної хвороби холелітіазу


Лікування жовчнокам

У даній статті розкрито методи лікування холелітіазу: дієта при жовчнокам'яній хворобі, призначення лікарських засобів, використання літотрипсії та лапароскопічне видалення жовчного міхура.

Що робити при загостренні хвороби?



При наявності жовчної коліки необхідно утримуватися від їжі протягом 2-х днів, а щоб полегшити біль при нападах треба нагріти камфорне масло (3 ст. Ложки), змочити їм шматок тканини і накласти на область жовчного міхура. Через деякий час, біль повинна пройти. Ще бажано знати при появі цього захворювання про причини і симптоми жовчнокам'яної хвороби.

Самим основним принципом лікування холелітіазу є дієта по Певзнером № 5:






  1. Дозволяється вживання продуктів з великим вмістом білка у вигляді м'яса кролика, птахи, риби, нежирного сиру. Можна пити неміцний чай, розведені соки, мінеральні води без газу. З хлібобулочних виробів можна їсти злегка зачерствілий хліб.

  2. Їжа повинна бути протертою, у відвареному вигляді, так як велика кількість холестерину переходить у відвар. Бульйон в такому випадку вживати не слід.

  3. Не допускається вживання жирів і їжі, багатої холестерином: яєчного жовтка, мізків, печінки, свинини, жирного молока, ковбаси, сметани, вершків, жирного сиру, м'яса гусака і качки, сиру, шоколаду, морозива, газованих напоїв. Не можна їсти вироби із здобного тіста, торти, булочки і тістечка.

  4. Якщо у пацієнта підвищена маса тіла, то повинно бути обмежене споживання легкозасвоюваних вуглеводів.

Як готувати супи і овочі при жовчнокам'яній хворобі?




Овочі повинні вживатися в запеченому і відвареному вигляді, а також у вигляді салатів з додаванням оливкової олії, нежирного йогурту або кефіру. Супи слід готувати на овочевих відварах. Допускається варіння на других бульйонах, коли зливається перший відвар. Гасіння продуктів можливе у воді, соках, кефірі, овочевих салатах. Перед вживанням м'ясних продуктів слід видалити шкірку.

Як проводиться лікування жовчнокам'яної хвороби медикаментами?




При печінковій коліці можуть бути призначені знеболюючі препарати, спазмолітичні препарати внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Якщо будуть виявлені запальні процеси в жовчних шляхах, то призначаються антибіотики тетрациклінового, пеніцилінового ряду, нітрофуранові препарати, еритроміцин.
Якщо захворювання супроводжує хронічний панкреатит, то будуть призначені ферментні препарати - креон, фестал, мезим, панзинорм.

З метою поліпшити функції печінки призначаються гепапротектори - гептрал, карсил, гепатит, есенціале, гепатофальк, ЛІВ52.

Для розчинення холестеринових каменів призначають препарати урсодезоксихолевої (урсофальк) або хенодезоксихолевой (хенофальк) кислот.

Як діють дані препарати:




  • пригнічують синтез холестерину;
  • знижують його виділення з жовчю;
  • підвищують жовчні кислоти в жовчі;
  • відокремлюють від каменів мікрокристали холестерину і виводять його з жовчю.

Тривалість лікування становить 6-8 місяців.

Що таке літотрипсія?




Ударно-хвильової літотрипсією називають процес дроблення великих конкрементів на дрібні фрагменти за допомогою ударних хвиль. Ударні хвилі, викликані різними способами, передаються через водяну середу. Фокусуються хвилі увігнутим еліпсоїдної рефлектором на тілі пацієнта в проекції сечового міхура. Літотрипсія викликає дроблення жовчних каменів на більш дрібні частини (4-8 мл).

Пацієнтам з холестеринів камінням проводиться екстракорпоральна літотрипсія, але це можливо, якщо діаметр одиничного конкременту не перевищує 3 см. Сюди також належать випадки сохранной скорочувальної функції жовчного міхура і відсутності в анамнезі рецидивуючої лихоманки, жовтухи і холестазу.

Найефективнішим буде вважатися лікування літотерапії і ударно-хвильової літотрипсією. За два тижні до початку літотрипсії призначаються препарати урсодезоксихолевої кислоти, лікування якими повинно продовжуватися до повного розчинення жовчних каменів.

Лапароскопічне видалення жовчного міхура і його наслідки




Найрадикальнішим способом лікування є видалення жовчного міхура за допомогою спеціально розробленої методики лапароскопічної хірургії, яка виконується кількома проколами черевної стінки при місцевому знеболенні.

Така операція малотравмічна і не залишає швів на тілі. Однак єдиним недоліком такої операції є бурхливий розвиток атеросклерозу.

Але при чому тут атеросклероз? Причина ось у чому: в організмі холестерин випадає тільки в двох місцях - це жовчні протоки і стінки кровоносних судин. Так ось після операції видалення жовчного міхура холестерин почне випадати виключно в кровоносних судинах, а це тільки прискорює і провокує розвиток атеросклерозу.

Тому так важливо дотримуватися дієтичного харчування після проведеної операції, виключаючи при цьому продукти з великим вмістом холестерину. Лікування жовчнокам'яної хвороби народними засобами можна провести в наступній статті.