Болі в спині

Болі в спині хоча б один раз у житті відчуває кожна людина, а багатьох вони супроводжують протягом життя, приносять масу незручностей і стають справжнім лихом. Болі в спині можуть бути завдяки різних хвороб, а в старшому віці важко знайти людину, яка не скаржився б на ці болі.

 

Однією з основних причин болю в спині є остеохондроз - це зміна хряща диска хребта. Остеохондроз може з'явитися як наслідок вікових трансформацій в суглобах хребців, або завдяки повторних травм, надмірного напруження (підйоми тяжкості, заняття спортом). У результаті названих вище причин хрящ міжхребцевого диска втрачає еластичність, висихає, починає тиснути на корінці чутливих нервів, в результаті чого з'являється біль.

Другий за частотою причиною болю в спині є грижі міжхребцевих дисків. Щоб з'ясувати механізм цього захворювання необхідно знати будову міжхребцевого диска, який складається із зовнішнього фіброзного кільця і внутрішнього драглистого речовини - ядра диска. Ядро грає роль амортизатора. При грижі у фіброзному кільці з'являються тріщини, в які може випинатися ядро.

Зазвичай грижа міжхребцевих дисків буває у великих хребцях, що зазнають велику статичне навантаження - поперекових, крижових. Грижі можуть випинатися в оточують хребет тканини - тоді з'являються корінцеві болі (тиск грижі на чутливі корінці спинного мозку), відомі називаються радикуліт або люмбаго, але можливо внутрішнє напрямок грижі. Мова заходить про грижі Шморля, коли грижовоговипинання відбувається всередину тіла хребця. Болі при цій патології менше.

Крім названих вище причин болю в спині можуть бути завдяки сколіозу. У цьому випадку біль має м'язове походження. Деформація хребта призводить до перенапруження певної групи м'язів, що супроводжується больовим синдромом.

Рефлекторні (міофасціальні) болю. Це болі в м'язах хребта при русі, у спокої або при промацуванні. У кістках і зв'язках людини немає больових рецепторів. За кістки і суглоби в нашому організмі болять м'язи. Це і називається рефлекторною або міофасциальний болем. М'язи мають величезне рецепторное поле, пов'язані з кістками і суглобами. Будь патологічне неблагополуччя в хрящової або кісткової тканини впливає на м'язи, вони починають хворіти. Досвідчений мануальний терапевт при промацуванні хребта може з'ясувати деякі больові точки, які сигналять про початок кістково-хрящової патології.
Іншими причинами болю в спині можуть бути порушення кровообігу в хребті, порушення обміну кальцію в організмі, онкологічні хвороби.

Симптоми

Грижі міжхребцевого диска викликають так звані «корінцеві» болю або радикулопатії. Це дуже гостра, інтенсивний біль, прострілюючого характеру. Іноді біль віддає в пальці рук і ніг, тоді ця біль називається «довгою». Біль поліпшується при русі, супроводжується онімінням, поколюванням. При сильному здавлюванні корінця спинного мозку грижею з'являється порушення функції як чутливого так і рухового нервів, у цьому випадку біль супроводжується слабкістю певних м'язів, втратою їх чутливості. Існує симптом Ласега, характерний для грижі: при піднятті ноги в положенні лежачи, з'являється різкий біль у спині.

Міофасциальний біль проявляється як біль у певній групі м'язів, які поряд з цим спазмовані (скорочені), промацування цих м'язів болісно. Біль у хребті при пухлинах хребта і спинного мозку, при лейкозі а також у разі метастазів у хребет можливо різною від малого хворобливості до вираженого больового синдрому, схожого на радикуліт і люмбаго. При болях у спині використовують багато різноманітних сучасних методик вивчення: рентгенографія, комп'ютерна томографія, денситометрія, УЗД.

Наслідки

Біль вважається сторожовим псом нашого здоров'я, тому кожні больові відчуття повинні бути прицільно вивчені, обстежені, повинен бути поставлений діагноз. Біль у хребті можливо причиною маси хвороб. Чим раніше поставлений діагноз і розпочато лікування тим успішніше прогноз. У разі хвороб хребта, особливо дегенеративного характеру, раннє лікування дозволить значно поліпшити прогноз, не допустити розвиток таких важливих хвороб як грижа міжхребцевих дисків.

Методи лікування і ймовірні ускладнення

Лікування болю в спині починається з дотримання приписаного лікарем вірного ортопедичного режиму. В залежності від діагнозу хворому заборонять піднімати тяжкості, або з'явиться необхідність в носінні корсета, або необхідність в основному лежачому положенні протягом певного часу. При патологічному процесі в шийному відділі хребта потрібно носіння валика або особливого коміра. Деякі болю в спині відмінно коригуються мануальною терапією. При лікуванні хвороб дегенеративного характеру в комплексному лікуванні може придатися призначення медикаментозних препаратів, що поліпшують обмінні процеси в хрящовій тканині - це вітаміни, препарати кальцію, хондропротектори (ліки на основі хондроїтину, глюкоза міну, колагену). Іноді присутня необхідність у знеболюванні, прийомі протизапальних засобів. При певних ситуаціях потрібно хірургічне лікування.

В якості профілактики важливих поразок хребта варто регулярно оглядатися у вертебролога або мануального терапевта на предмет виключення починається патології. У разі походження болів в спині будь-якого характеру потрібне комплексне обстеження, із застосуванням мануальних та інструментальних методик, постановка діагнозу і лікування.