Біль в попереку


Біль у попереку або люмбалгія - вельми нерідкий патологічний синдром, зустрічається у всіх вікових групах, але переважно в середньому і літньому віці. У поперековому відділі хребта розташовані найбільш великі хребці і не просто так, оскільки цей відрізок несе на собі підвищене навантаження.

Вчені впевнені в тому, що болі в попереку відносяться до ряду хвороб, якими людина розплачується за своє прямоходіння.

Біль у попереку може з'являтися завдяки хвороб хребта, в цьому випадку вона вважається первинної. Вторинна біль у попереку з'являється при хворобах внутрішніх органів, інфекційних хворобах, пухлинах. Вторинна біль завжди є причиною для комплексного обстеження хворого, оскільки найбільш частою причиною цього болю можуть бути доброякісні і злоякісні пухлини черевної порожнини і тазових органів. Тому при появі болю в попереку так важливо поставити вірний діагноз.

Патологія хребта з'являється в разі неправильного способу життя і надмірного навантаження на поперековий відділ хребта. Причиною ризику розвитку патології поперекового відділу хребта, є переважно сидяча робота (робота в офісі, за комп'ютером, робота продавцем). Важка фізична праця також може привести до патологічних трансформацій в попереку, так надмірна ретельність у тренажерному залі, робота в саду і на дачі можуть бути причиною больового синдрому. Особливо слід бути обережними людям, які страждають надмірною вагою, оскільки навантаження на поперековий відділ хребта у них є надмірною.

Іншим фактором ризику для жінок можливо вагітність і післяпологовий період. Під час вагітності з одного боку зростає навантаження на хребет, інакше відбувається підвищене споживання кальцію плодом, а також за рахунок вимивання його з кісток, при дефіциті надходження кальцію з їжею. У жінок елегантного віку біль у попереку можливо пов'язана з віковим остеопорозом (порушенням обміну вітамінів і мікроелементів в організмі під впливом нестачу гормонів, в результаті чого також з'являється вимивання кальцію з кісток). При первинній болі в попереку можливо виставлений один з наступних діагнозів: остеохондроз, грижа міжхребцевого диска, нестабільність поперекового відділу хребта, м'язовий спазм, вузький хребетний канал.

Симптоми


При остеохондрозі біль у попереку постійна, але не через чур сильна. З'являється після підвищеного навантаження, а також може турбувати і в стані спокою. З часом без лікування болю можуть посилюватися.

При грижі міжхребцевого диска біль у попереку поєднується з різними «корінцевим» симптомами (що з'являються при здавленні грижового випинанням корінців спинного мозку). Хворий може скаржитися на відчуття оніміння ноги, мурашки і поколювання, почуття ватних або дерев'яних ніг, іноді з'являється кульгавість. Біль значно частіше різка, може з'являтися при кашлі, сміху, чханні, нахилі хребта. Всі ці симптоми відповідають народному назвою «радикуліт», яке насправді і позначає це захворювання.

При нестабільності хребта біль з'являється від фізичного навантаження. Біль поєднується з почуттям втоми. Цієї патології схильні частіше жінки середнього віку. При вузькому хребетному каналі біль у попереку з'являється при ходьбі і поширюється від попереку по нозі до стопи.

Наслідки




У разі, коли біль у попереку є симптомом таких важливих хвороб як грижа міжхребцевого диска або остеохондроз, можливе порушення функції спинного мозку, а у важких випадках втрата працездатності - інвалідність.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



При болях у попереку потрібно без зволікань звернутися до лікаря. У випадку первинної болю доктор проводить комплексне обстеження, поставить діагноз і починає лікування. При будь патології хребта та наявності гострого больового синдрому в перші 2-3 дні проводять функціональну розвантаження і знеболення. Хворому рекомендується переважно постільний режим для розвантаження хребта, призначаються знеболюючі засоби: ібупрофен, мовилося та ін

При неможливості вгамувати біль можливе проведення провідникової анестезії (введення знеболюючої речовини по ходу нервів). Після ліквідації гострих хворобливих явищ проводять мануальну терапію в залежності від поставленого діагнозу. При нестабільності поперекового відділу хребта, грижах і остеохондрозі мануальна терапія є фактично єдиним дієвим методом лікування. Мануальна терапія трохи нагадує масаж, але при ній доктор робить руками комплекс рухів, спрямованих на відновлення вірного розміщення хребців. Звичайно потрібно пару процедур, оскільки крім відновлення структури хребетного стовпа, мануальним терапевтом проводиться розслаблення м'язів, зняття блоків хребців, зміна стереотипних скорочень м'язових волокон.

Процедури мануальної терапії при болях у попереку поєднуються з рефлексотерапією, фізіопроцедурами. Іноді в комплексному лікуванні потрібно призначення препаратів, що поліпшують обмін у кістковій і хрящовій тканині. Такими ефектами володіють вітамін С, вітаміни групи В, хондропротектори. Ці препарати призначають тривало протягом 2-3 років, курсами з перервами в 1-2 місяці. Вельми добрим ефектом володіє лікувальна фізкультура. Доктор мануальний терапевт іноді рекомендує хворому робити особливі комплекси рухів і вправ одночасно з процедурою мануальної терапії. Хворому рекомендується здоровий спосіб життя, зниження ваги, нормалізація обміну речовин. Діяльний спосіб життя, помірні фізичні навантаження і раціональне харчування, є профілактикою неприємностей з поперековим відділом хребта.