Протрузія


Як ми знаємо, хребці, з яких складається хребет людини, не просто покладені один на одного. Між ними є так звані міжхребетні диски. Вони мають м'яку, желеподібну структуру, і оточені кільцем з більш твердої тканини, званої фіброзної, тобто, волокнистої. Це кільце задає розміри міжхребцевого диска.

Якщо кільце з якихось причин виявиться порвано, желеподібна речовина з диска вийде за його межі і буде відчуватися і виглядати як потовщення. Це - так звана грижа диска.

Але на практиці такі радикальні травми міжхребетних дисків трапляються рідко. Набагато частіше кільце фіброзної тканини не рветься, а лише зменшується в товщині. Тоді, під тиском желеобразного речовини, стоншена тканину кільця також випинається, але не на настільки величезне відстань. Це і називається протрузией.

Коло причин, по яких з'являється протрузія міжхребцевого диска, вельми широкий. Ними можуть бути, наприклад, такі захворювання, як остеопороз і остеохондроз. Сприяють формуванню протрузій і сколіоз і подібні йому захворювання самого хребта. Інший фактор ризику - травми. Це можуть бути і явні травми, і мікротравми, включаючи отримані при заняттях важкими видами спорту, а також родові травми хребта, а також його пошкодження в результаті надмірних фізичних навантажень. Часто проміжок часу від моменту отримання травми до розвитку в її результаті протрузії є настільки довгим, що хворий іноді не може пригадати, коли саме він травмував свій хребет. Також причини протрузії диска можуть мати генетичний характер. Нарешті, можуть вести до протрузії та інфекції, дія на організм певних речовин, а також і зустрічаються на деяких виробництвах, а також гіподинамія та ожиріння. Ризик походження протрузії зростає з віком.

Розвиток протрузії диска йде в три етапи. На початковій стадії, не звертаючи уваги на те, що сам диск вже серйозно вражений, фіброзна тканина навколо нього ще лише починає истончаться і пошкоджуватися. На другому етапі процес ураження диска і стоншування фіброзної тканини навколо нього заходять настільки далеко, що починається випинання на відстань до 3 міліметрів. Нарешті, на третьому етапі фіброзне кільце зовсім розривається, і протрузія переходить на грижу.

Симптоми


Основним симптомом протрузії є біль в області розміщення ураженого диска. Вона починає супроводжувати захворювання вже на першому його етапі. На другому етапі захворювання вона значно поліпшується, відчувається і на сусідніх ділянках спини, іноді супроводжується онімінням. На третьому етапі біль стає нестерпним, і спину стає досить проблематично згинати.

Якщо при протрузії виявився ущемлений нерв, симптомом цього є порушення рухової функції того органу, до якого цей нерв приходить, і біль в цьому органі. Якщо протрузія з'явилася в шийній частині хребта, її знайти важче, тому, що сама шия поряд з цим зазвичай не болить. Її можна знайти за непрямими показниками: з'являється мігрень, паморочиться голова, болять руки і плечі, різко змінюється тиск крові, німіють пальці на руках.

Наслідки




Одним з наслідків протрузії міжхребцевого диска є його перехід в грижу. Утиск нерва як при протрузії, так і при грижі диска здатне привести до важливого порушення функціонування цього органу. Найбільш страшні протрузії в шийній області. Вони можуть призводити до порушення рухливості рук, пальців, гіпертонії або ж, навпаки, до гіпотонії, а також до інвалідності.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Діагностика протрузії диска проводиться пальпірованіе (в даний час використовується рідко через ймовірного провокування ішіасу), рентгенівським обстеженням, томографією.

Профілактика протрузії перебуває у виключенні травм хребта, гіподинамії та ожиріння, дотриманні вірною постави. Особливо серйозна профілактика даного захворювання в період вагітності.

Оперативне втручання при лікуванні протрузії є крайнім заходом, і використовується лише тоді, коли інші методи лікування не подіяли. Вдаватися до нього доводиться рідко.

Для пониження болю в період лікування можуть використовуватися болезаспокійливі засоби. Іноді проводиться також електрофорез лікарських речовин безпосередньо в уражену область.

Основна процедура, використовувана для лікування протрузії - витягнення. Вона досить болюча і здійснюється за допомогою особливих апаратів. Одним з найбільш дієвих способів лікування протрузії диска є мануальна терапія. Хоча вона й не може повністю замінити всі інші методи, але, будучи застосованою одночасно з ними, значно збільшує загальну ефективність лікування. Один з варіантів лікування протрузії мануальною терапією полягає в наступному.

Спочатку проводиться пару сеансів мануальної терапії, в ході кожного з них хворий спочатку лягає на спину, яку терапевт масажує. Потім він натискає на уражені хребці долонями з певною силою. У деяких сеансах ця частина процедури замінюється укладанням хворого на бік, після чого він приймає зазначену доктором позу, і терапевт, взявшись однією рукою за нижню частину хребта і інший за верхню, як би скручує тулуб хворого то проти, то за годинниковою стрілкою. У проміжках між цими процедурами доктор проводить і інші, більш складні маніпуляції.

Потім проводиться томографія, після якої мануальний терапевт призначає хворому курс лікування Кетоналом. Пройшовши цей курс, хворий направляється на повторне обстеження на томографі. Хворий приносить терапевта знімки, зроблені до і після курсу, по яких він коригує подальшу стратегію лікування.