Виділення з соска


Виділення з соска у некормящіх жінки можуть викликати тривогу або навіть паніку. Це досить тривожний симптом. Але одночасно необхідно пам'ятати та й те, що причини, що викликають появи рідини, можу бути різними. Серед них є важливі хвороби, але велика кількість і спонтанних реакцій організму на той чи інший подразник.

 

Виділення можуть бути не тільки молочними, але і прозорими, каламутними, жовтуватими, зеленуватими, кров'яними. Рідина може витікати сама або з'являтися при натисненні; виділення можуть бути з одного боку або з обох. Так чи інакше, при появі цього симптому, навіть якщо у вас і є припущення про його причини, необхідно обов'язково звернутися до лікаря.

Молочні виділення


Патологічна (іншими словами, в цьому випадку, не викликана вагітністю та годуванням) секреція молока називається галактореєю. Галакторею пов'язують з ендокринними порушеннями. Основний гормон, стимулюючий роботу молочної залози - пролактин, його вплив на тканину молочної залози регулюється іншими гормонами, наприклад, естрогенами.

До причин галактореї відносять різні форми ураження мозку: менінгіоми області турецького сідла, краніофангіоми, інші пухлини мозку, травматична енцефалопатія, туберозний склероз. З поразок інших органів, які можуть викликати галакторею, розрізняють пухлини надниркових залоз, хвороба Кушинга (захворювання кори надниркових залоз), пухлини гранулезних клітин, овсяноклеточний рак, хоріокарциному, гіпернефрому, міхурово занесення, тератому яєчника і мієлому, полікістоз яєчників.

Галакторея може проявлятися і у чоловіків і в цьому випадку вона є вельми тривожним симптомом. Вона може з'явитися на пізніх стадіях раку гіпофіза, при акромегалії, при дисфункції яєчок. Ще одна причина галактореї у чоловіків - відновлення після довгого голодування.

Існує дві групи більш «нешкідливих» причин галактореї - це ураження або подразнення тканин в області грудної клітини і реакція на ліки. З першої групи можна назвати оперізувальний лишай, торакотомія (розріз грудної стіни), лапаротомію (розріз очеревини), подразнення при застосуванні милиці або пов'язки.

Лікарська галакторея може викликатися антидепресантами, гіпотензивними, антипсихотичними препаратами, амфетамінами, гормональними препаратами та деякими іншими видами ліків.

Галакторея може з'явитися при постійній стимуляції молочної залози, наприклад статевим партнером.

Інші виділення з соска




Немолочні виділення з соска рідше пов'язані з раковими хворобами. Найбільш нерідкими причинами виділень в даній випадку бувають мастопатія, розширення проток, внутрішньопротокова папілома. Звичайно, можливість раку виключати теж заборонено.

Розширення проток (ектазія молочних проток) характеризується виділеннями липкою густої рідини зеленого кольору або темною. Зазвичай це відбувається у жінок у віці (40-50 років). Захворювання може викликати хворобливі відчуття. Лікується зазвичай протизапальними засобами, компресами, в деяких випадках антибіотиками. Ліки повинен призначати лікар.

Ще однією причиною виділень можливо внутрішньопротокова папілома. Це виріст доброякісного характеру всередині молочного протоки. Виділення кров'янисті. Основна вікова категорія хворих від 35 до 55 років.

Виділення можуть бути однією з ознак мастопатії, захворювання, при якому в грудях з'являються фіброзні і кістозні освіти.

Гнійні виділення можуть показувати на гнійний мастит, запальне захворювання молочної залози.

Причиною кров'янистих або прозорих виділень можливо також травма молочної залози.

Нарешті, кров'янисті виділення з соска можуть показувати на рак. Це можливо пухлину усередині протоки (внутрішньопротоковий рак) або поза ним (інвазивна форма раку). Ще однією формою раку, для якої властиві виділення, буває рак Педжета (хвороба Педжета). Це захворювання зачіпає лише сосок. Симптомами хвороби, крім виділень, є свербіж соска, потемніння ореолу, зміна форми.

Діагностика



Як вже говорилося, виділення у некормящіх жінки - привід для обов'язкового звернення до лікаря. Перша мета діагностики - дізнатися, чи йде мова про системний розлад або про місцеве захворюванні. Так як один і той же симптом може ставитися до різних хвороб, діагностика супроводжується досить широким колом питанням. Тому варто бути уважною і перед візитом до лікаря постаратися згадати деякі деталі. Які тому?

В першу чергу, доктор детально розпитає про характер виділень - колір, консистенція, періодичність, чи були виділення односторонніми або з обох сосків.

Має значення, залежить або не залежить інтенсивність виділень від менструального циклу. Звичайно ж, експерт поцікавиться, не передували чи початку виділень вагітність, аборт, будь патології молочної залози, лікування, яке пацієнтка отримувала. Ці моменти здаються очевидними, а тим часом більшість хворих не інформують доктору про прийом ними лікарських препаратів, якщо не поставити додаткове запитання.

Також доктора буде цікавити стан нервової та ендокринної системи: чи не було запаморочень, порушень пам'яті чи мислення, різких змін настрою, апатії, порушень координації (наприклад, орієнтування в темній кімнаті), погіршень зору, слуху, нюху. До симптомів ендокринопатії відносяться також трансформації відчуттів холоду або тепла, трансформації волосяного покриву, тахікардія, порушення апетиту, втрати або підвищення ваги, зміна частоти сечовипускання.

Огляд виключає або підтверджує наявність травм, але не завжди вони помітні зовні, тому, якщо є підозра, що груди була травмована, треба сказати про це. Огляд включає пальпацію молочних залоз, вивчення виділень і соска допомогою лупи.

Окрім огляду і консультації лікаря, обстеження включає в себе лабораторні вивчення (на наявність пролактину, лактози, інші гормональні проби).