Кіста молочної залози


Кіста молочної залози - це захворювання грудей, при якому в протоці молочної залози накопичується рідина. Кіста є одним із проявів такого захворювання, як мастопатія (фіброзно-кістозна хвороба).

 

Кіста величезного розміру визначається на дотик - це кулясте, щільне, нерухоме утворення - порожнина, заповнена світлим рідиною (в протилежному випадку вона називається абсцесом). Стіни кісти складаються зі сполучної тканини. Нерухливістю кіста відрізняється від фіброаденоми, яка не так щільно прикріплена до тканин і може зміщуватися в одну й іншу сторону.

Сама по собі кіста не болюча, але біль або неприємні відчуття можуть бути пов'язані з тим, що тканини здавлюються і натягаються цим новоутворенням. Більшою мірою дискомфорт і біль відчуваються в передменструальному періоді. Це як раз і є симптомом захворювання. Зазвичай кіста молочної залози не має тенденцій до переродження в рак, але може підвищити його можливість, хоча б по причині того, що травмує молочну залозу. Тому кіста повинна бути пролікована.

Фактори ризику


Причиною кісти молочної залози вважаються гормональні порушення або гормональний дисбаланс в організмі. Більшість пацієнток з діагнозом «кіста молочної залози» відносяться до вікової категорії від 30 до 40 років. Родили жінки схильні особливому ризику.

Є ще пару причин утворення кісти. Її, наприклад, може викликати прийом оральних контрацептивів, які містять гормони. Хвороба може з'явитися через генетичну схильність. Також суть хвороби можливо перенесена травма, або операція на грудях, якої раніше піддавалася пацієнтка.

Розміри новоутворень можуть варіюватися від міліметрів до декількох сантиметрів (в окремих випадках - навіть десятків сантиметрів). Для зручності класифікації, якщо кіста визначається при огляді, при пальпації, то вона вважається величезною кістою. З точки зору кількості розрізняють два види таких новоутворень: односторонню кісту (вона ще називається солитарной) і множинну, що з'являється з обох сторін.

Треба заявити, що освіта кісти не впливає на здоров'я жінки під час вагітності. Якщо новоутворення маленькі, то вони навіть не заважають годувати грудьми. Але ризик полягає в іншому - якщо кісту не лікувати, то при попаданні інфекції в кістозну рідина може розвинутися гнійний мастит. Питання про час видалення кісти при вагітності кожна жінка повинна вирішувати зі своїм доктором особисто.

Діагностика




Обстеження з приводу кісти молочної залози зазвичай проводить доктор-мамолог. Діагностика включає в себе огляд, ультразвукове вивчення, пункцію (біопсію), мамографію. Треба підмітити, що після огляду лікар не може поставити діагноз «кіста молочної залози», навіть якщо припускає його з величезною часткою можливості. УЗД дозволяє диференціювати кісту і фіброаденому, біопсія - кісту і рак.

Мамографія та ультразвук дозволяє з'ясувати контури новоутворення, його розмір і форму. Ультразвук також надає допомогу зробити припущення про характер новоутворення (рідина, тканина тощо).

У доброякісної кісти молочної залози повинні бути гладкі і рівні стіни, однорідне вміст. Різні товщина стінок і неоднорідність всередині кісти, вирости у стінок можуть бути симптомами ракового захворювання.

У цьому випадку в якості додаткових вивчень проводять Пневмокістографія. Це обстеження, при якому спочатку робиться пункційна біопсія освіти, рідина відбирається для цитологічного аналізу, в цей самий момент замість рідини порожнину кісти «надувається» повітрям. Потім робиться мамографія. Пневмокістографія, суміщення біопсії з мамографією, дає уявлення про структуру новобразованій, формі кісти, пристінкових розростаннях. Останні - показання до операції.

При підозрі на рак може робитися також аналіз на онкомаркери. Це виявлення білків, що з'являються як реакція організму на онкологічний процес. Для аналізу використовується венозна кров. Обстеження робиться натще, при відсутності перед цим фізичних навантажень, куріння, фізіопроцедур, вживання спиртного. Хворому слід попередити лікаря про прийом ліків або вагітності. Аналіз на онкомаркери дає не стовідсотковий результат, бо їх наявність у маленькій концентрації не обов'язково говорить про рак. Вони можуть бути і в крові здорової людини. У цьому випадку потрібні додаткові вивчення або повтор процедури через деякий час. Аналіз на онкомаркери більш діючий в поєднанні з іншими видами діагностики (ульразвукового, цитологічним, рентгенологічним і т.д.).

Лікування



У тих випадках, коли в результаті аналізу в пункційної рідини виявляються ракові клітки, прямим медичним показанням є операція. Хірургічне видалення кісти разом з цим роблять із захопленням навколишнього ділянки молочної залози. Надалі хворому потрібно спостерігатися у мамолога.

Якщо немає підозри на рак, зазвичай вдаються до консервативного лікування кісти. Воно включає в себе такі процедури, як пункцію, обробку порожнини, прийом різних лікарських препаратів. Пункція проводиться тонкою голкою, при контролі ультразвуковою апаратурою. Після відкачування рідини в порожнину кісти вводяться різні речовини, які повинні сприяти її облітерації (зрощення).

Зазвичай потім кіста не з'являється. Якщо все-таки відбувається рецидив, зазвичай використовується хірургічне лікування.

Цей метод лікування підходить для хворих з простими однокамерними кістами молочної залози.

Множинні кісти маленького розміру лікують за допомогою прийому гормональних препаратів, гомеопатичних засобів та фітопрепаратів. Паралельно проводиться лікування, спрямоване на загальне зміцнення організму - зміцнення імунної системи, фізіопроцедури.