Ліпома


Ліпома (жировик) - доброякісна пухлина, що утворюється з жирової тканини. Ліпома на грудях - це значно частіше ліпома підшкірно-жирової клітковини. Пухлина рідко з'являється в самій молочній залозі. Ліпома може утворюватися скрізь, де є жирові клітини, іншими словами фактично у всіх органах і тканинах людського тіла: існують шкірні, підшкірні, міжм'язові ліпоми, ліпоми в серцевому м'язі, травних органах, легенів, в мозкових оболонках, в кістках. Але більшість ліпом - це ліпоми підшкірно жирової клітковини.

Ліпоми можуть бути поодинокими і множинними, в деяких випадках спостерігається симетричне утворення пухлин. Освіта пухлини не пов'язане з повнотою і ожирінням. Навіть якщо людина, що має ліпому, різко худне, ліпома все одно може продовжити зростати. Ця пухлина рідко перероджується в рак (ліпосаркому), але така можливість все-таки є.

Види ліпом


Ліпома можливо капсулированной, локалізованої у вигляді округлого освіти, рухомого, м'якого на дотик - у цьому випадку говорять про локалізовано-вузлуватий ліпоматозом. Дифузна ліпома не має чітке форми, вона являє собою розростання жирової тканини. Цей вид ліпоми зустрічається набагато рідше.

> Найчастіше зустрічається розмір ліпоми - це 1 - 2 сантиметри в діаметрі. Пухлина росте повільно, але може зростати рік за роком. Сама по собі жирова пухлина безболісна, біль може з'являтися при здавленні тканин. Відомі ліпоми діаметром до 5 - 10 сантиметрів.

За характером тканин, створюючих ліпому, їх налічується пару різновидів. Більш щільна на дотик - фіброліпому, це жирова пухлина з переважанням сполучної тканини. Залежно від співвідношень сполучної тканини і жирових клітин таку пухлину називають фіброліпому (більше сполучної тканини) або ліпофібромой (більше жирових клітин).

Ліпому, всередині якої присутня розвинена мережа кровоносних судин, називають ангіоліпоми. Наявність в пухлині м'язових волокон характерно для іншого різновиду - міелоліпоми. Якщо в тканинах жировика присутній ослизнення тканину, його називають міксоліпомой.

Причини походження ліпом




Питання, чому з'являється і починає рости жирова пухлина, досі залишається відкритим і не має чіткої відповіді. Висловлюються різні припущення. Кажучи загалом, всі передбачувані причини можна поділити на три групи: версії про обмінних порушеннях, версії про місцеві передумовах ліпоми, генетичні причини. Прихильники системної (ендокринної) версії впевнені в тому, що ліпома можливо наслідком порушення обмінних процесів, особливо білкового та жирового обміну. Висловлюються ідеї і про вплив гормональної перебудови організму, перенесені хвороби нервової і травної систем, нехорошою екології, стресах. Народна медицина називає причиною утворення ліпом «зашлакованості» організму. Спостерігаються випадки прояву ліпоми як спадкового захворювання. Нарешті, існують думки, що пухлина розвивається через закупорювання вихідного отвору протоки сальної залози (атероми), але клінічного підтвердження цієї здогадки немає.

Лікування ліпоми



Можливості вилікувати ліпому консервативними методами не існує, тому ліпома видаляється хірургічним шляхом. Перед операцією робиться ряд обстежень, спрямованих на те, щоб уточнити характер новоутворення. Значно частіше робляться УЗД, мамографія. Для встановлення остаточного діагнозу проводиться біопсії пухлини. Хірургічне втручання при підозрі на рак відрізняється від видалення ліпоми, тому експертам потрібно мати точну дані. Ліпома нагадує за своїми показниками рідкісну Пайеровскую форму раку.

При підозрі на рак виконується секторальна резекція молочної залози. Способів видалення ліпоми існує пару. Значно частіше виконується енуклеація (вилущування) пухлини.

У деяких випадках ліпома віддаляється пункційної-аспіраційним методом. Цей метод нагадують процедуру біопсії - в пухлину так само вводиться порожниста голка, і за допомогою відсмоктування забирається вміст ліпоми. Ця процедура має ті переваги, що можна уникнути розрізу, відповідно, рубців. Мінус цього методу в тому, що при його застосуванні не віддаляється оболонка пухлини.

Є ще так званий радіохвильової метод видалення жирової пухлини. У цьому випадку розріз робиться за допомогою хвиль високої частоти. Хірургічний інструмент практично «випаровує» клітини (технологія, схожа з дією лазера). Експерти, практикуючі метод радіохвильової хірургії, називають такі його переваги, як безкровність операції, відсутність набряків, швидке відновлення після операції, відсутність рубця, проведення лікування без госпіталізації.

Нарешті, останні методом видалення ліпоми є лазерне видалення.

Після операції наказують наступні підтримуючі методи лікування - деякі з них або всі разом: протизапальна терапія (обробка рани антисептичними засобами), прийняття протизапальних препаратів (антибіотики), вітамінізація, імуномодулюючі препарати, гомеопатичні засоби.

Деякі люди побоюються оперативного втручання і намагаються до останнього уникнути його. Показання до видалення ліпоми менш категоричні, ніж, наприклад, показання до видалення внутрипротоковой папіломи. Вважається, що якщо ліпома не позбавляє життя, має маленькі розміри і де естетичний недолік від неї мінімальний, можна не видаляти її і обмежитися спостереженням. Однак при врахуванні того, що випадки переростання ліпоми в ліпосаркому зафіксовані, хоч і не нерідкі, хворому потрібно постійне спостереження доктора і проходження таких процедур, як мамографія, УЗД, аналіз на онкомаркери.

Одним з аргументів на користь видалення ліпоми можливо той, що всередині пухлини або в оточуючих її тканинах може початися розвиток некрозу.