Масталгія


Масталгія - загальне найменування для хворобливих відчуттів в області молочних залоз. Інше найменування цього явища - «мастодинія». Масталгія можливо одностороннім або двостороннім (уні-і білатеральна масталгія). Це скоріше синдром, ніж хвороба. Больові відчуття в грудях завжди викликають у жінок жах, тому, що асоціюються з раком. Але якраз тому рак часто розвивається на ранніх стадіях безболісно.

Причини масталгії можуть бути різними: гормональні процеси в організмі (передменструальний синдром, вагітність або інше), кіста, аденома, склероз тканин молочної залози, остеохондроз, невралгія, не можна виключати і рак.

Циклічна масталгія


Масталгія ділиться на циклічну і нециклічні. Перша пов'язана з менструальним циклом і проявляється значно частіше як один із проявів передменструального синдрому (ПМС). Циклічної масталгія страждають більше половини жінок і дівчат.

У цьому випадку симптоми виглядають як нагрубання (підвищення) грудей за пару днів до початку менструації. Больові відчуття з'являються в обох молочних залозах, груди думається потяжелевшей. Ці відчуття можуть бути малими і звичними, але у деяких жінок біль досягає такої сили, що заважає життю і роботі. Тоді ставиться діагноз «гостра мастопатія».

Механізм циклічної масталгії в цілому зрозумілий докторам. Вона викликається ендокринно-обмінними порушеннями під час передменструального синдрому, набряком тканин, здавленням нервових закінчень. Однак причини самого ПМС залишаються дискусійним питанням. В якості спускового механізму синдрому називаються різні види ендокринного дисбалансу, наприклад надлишок естрогену, недолік прогестерону, нестача вітамінів, підвищена продукція пролактину.

Циклічна масталгія може також викликатися прийомом ліків, а також і у жінок після менопаузи.

Існує думка, що на симптом масталгії можна впливати за допомогою трансформації раціону. Мається на увазі споживання в їжу жирних кислот, в разі дефіциту яких циклічна масталгія поліпшується.

Нециклічні масталгія




Цей різновид масталгії (вона ще називається ациклической) не пов'язана з менструаціями. Вона з'являється частіше в жінок після 40 років.

При нециклічні масталгії біль можливо односторонньої. Больові відчуття значно частіше локалізуються в центрі грудей або під ареолою соска. Болі носять гострий, ріжучий характер, можуть бути нерегулярними, періодичними, постійними. Втім, змальовані симптоми можуть розрізнятися у різних жінок в залежності від причини, що їх викликала. Головне - ациклічні масталгія не пов'язана з менструальним циклом.

Причини цього типу масталгії швидше анатомічні, ніж гормональні. Це можуть бути різного роду новоутворення: фіброаденома, кіста, інші прояви вузловий або дифузної мастопатії.

Якщо наровне з болями в молочній залозі або залозах присутній набряк, погіршення самопочуття, нехороший апетит, озноб, слабкість, то це все можливо проявами маститу, інфекційного запального захворювання молочної залози. У переважній більшості випадків мастит проявляється в післяпологовому періоді. Але він може з'явитися і через досить довгий час після пологів.

Нарешті, серед причин нециклічні масталгії можна виключати рак. Рак молочної залози проявляється пухлиноподібними утвореннями з нечіткими контурами. Шкіра над місцем утворення пухлини може змінитися і виглядати як «апельсинова кірка» або нагадувати пупок. Симптомами раку також будуть бути втягнення соска, асиметрія грудей, виділення із сосків.

У разі походження ациклической масталгії перше, що треба зробити - це провести самодіагностику (про те, як це робити, читайте у статті «Мастопатія»). Так як будь-яке новоутворення в грудях - це міна уповільненої дії, природно, що вірним рішенням буде звернутися до доктора-мамолога. Доктор задасть питання, що стосуються характеру, періодичності болів і супутніх їм обставин, так що, для кращої діагностики, рекомендується перед візитом до лікаря «вести щоденник» нециклічні масталгії.

Доктор обов'язково поцікавиться: як довго ви відчуваєте болю? З чим ви пов'язуєте їх поява (після чого вони з'явилися)? Як вони інтенсивні? Чи є якісь інші прояви, наприклад виділення з соска? Які ліки ви приймаєте? Чи є у хворій періодичність?

Лікування масталгії



Циклічна масталгія як правило не потребує лікування. Вона проходить сама з початком менструального циклу. Якщо жінці все ж потрібна допомога доктора в боротьбі з болями і дискомфортом, підбирається гормональне лікування - наприклад, оральні контрацептиви (контрацептиви в таблетках), які знижують рівень естрогену.

Більш дієвих засобів лікування циклічної масталгії немає. Від неї можна позбутися раз і назавжди, але можна поміняти деякі речі у своєму способі життя: підібрати зручне білизну, поміняти раціон харчування. У повних людей більше великий рівень естрогену, тому скидання ваги може допомогти зменшити патологічний симптом. Рекомендується вживати їжу з низьким вмістом жирів, приймати вітаміни В і Е і поліненасичені жирні кислоти, або їсти продукти, які містять ці речовини.

Лікування ациклической масталгії полягає у встановленні причини, яка викликає цей симптом, і усуненні її. Пацієнтка, яка скаржиться на біль грудей, обстежується за допомогою УЗД, мамографії, можуть бути взяті цитологічні та гістологічні проби, аналіз крові. Якщо джерело захворювання не з'ясований, використовується таке ж лікування, що і при циклічної масталгії. Якщо в молочній залозі знайдена кіста або фіброаденома, рекомендується хірургічне втручання або (в разі кісти) пункція. Маленькі новоутворення не злоякісного характеру можуть лікуватися медикаментозно, рішення приймається індивідуально в кожному конкретному випадку. Надалі пацієнтці краще спостерігатися у мамолога. Таке захворювання, як рак, вимагає, оперативного втручання та системного лікування.