Рак грудей


Рак грудей налічує більше 30 різновидів. За загальносвітової статистики, від цього смертельного захворювання страждає кожна 8-ма жінка. В останні десятиліття медицина зробила ривок вперед, як в лікуванні хвороби, так і в естетичній реабілітації жіночого тіла після мастектомії. Створені і продовжують розвиватися методи, що дозволяють повністю приховати сліди хірургічного втручання.

Доброякісна пухлина складається з диференційованих (залізистих, жирових та ін) клітин. Вона знаходиться в оболонці і легко відділяється від органу, в якому вона розвинулася.

Клітини ракової пухлини не спеціалізовані, зате вони швидко діляться і потрапляють в здорові тканини. Пухлина позбавляє тканини поживних речовин, простору для зростання, руйнує органи, метастазує в інші частини тіла. За формою новоутворень серед видів раку грудей розрізняють вузлові і дифузні.

Симптоми раку грудей і обстеження


Одним із проявів раку грудей можуть бути різні виділення з соска, кров'янисті або прозорі, залишають вологу пляму на бюстгалтер. Трансформації шкіри грудей: ефект «лимонної кірки», втягнення, що нагадує пупок, почервоніння шкіри, зморщування шкіри, впадіння соска, видима зміна малюнка судин - все це також приводи для негайного звернення до лікаря. Біль в зоні пахв, ущільнення в молочній залозі теж можуть бути симптомами раку.

Зазвичай обстеження включається в себе огляд, мамографічне вивчення, УЗД, біопсію, іноді МРТ. Спочатку доктор мамолог оцінює вид молочних залоз, обмацує лімфовузли (пахвові, підключичні, надключичні), робить попередні висновки.

Мамографія - це рентген молочної залози, що дозволяє побачити новоутворення, навіть якщо вони ще не величезні (менше 1 см в діаметрі). Також мамограма дозволяє помітити скупчення солей кальцію, характерні для ранньої стадії раку. Маммограмма не робиться за наявності силіконових імпантантов і менш дієва у молодих жінок.

Ультразвукове вивчення дозволяє розрізнити освіти кістозного характеру від інших видів новоутворень, дозволяє скорегувати зону втручання перед операцією. УЗД активно використовується для обстеження лімфатичних вузлів. Магнітно-резонансна томографія із застосуванням барвника надає допомогу уточнити результати мамографії та УЗД. Вона також використовується на післяопераційній стадії, при протезуванні імплантами, при обстеженні в підозрі рецидиву.

Існує пару видів біопсії, всі вони засновані на отриманні тканин для вивчення (біоптату) за допомогою порожнистої голки. Зазвичай це робиться при місцевому знеболенні. Отриманий пухлинний біоптат піддається цитологічному або гістологічною вивченню.

Лікування захворювання




При такій хворобі, як рак грудей, нереально обійтися без хірургічного втручання. Операція - головний засіб; крім нього, використовуються променева і хіміотерапія, гормональна терапія. Всі ці види лікування використовуються або не використовуються, виходячи з кожної конкретної ситуації.

У наш час радикальна мастектомія (мастектомія - ампутація грудної залози), проводиться рідко. Вона має на увазі видалення тканини молочної залози, підлягають м'язів грудей, лімфатичних пахвових вузлів, шкіри. Останнім часом приблизно дві третини проведених операцій проводяться із збереженням молочної залози, не кажучи вже про м'язи. Після проведення операції проводиться променева терапія, яка являє собою дію на пухлину іонізованим випромінюванням. Вона проводиться профілактично, щоб уникнути повторень, а також при метастазах, особливо кісткових. Випромінювання пригнічує ріст пухлини. Променева терапія буває дистанційної та проводиться за безпосередньої зближенні джерела випромінювання з тілом пацієнтки (брахітерапія).

Хіміотерапія у багатьох випадках надає допомогу знизити розмір пухлини перед проведенням операції (неоад'ювантна хіміотерапія). Ад'ювантна хіміотерапія використовується для боротьби з метастазами. Хіміотерапія супроводжується подібними ефектами: нудотою, блювотою, пригніченням процесів кровотворення (мієлосупресія).

Існують пухлини, зростання яких регулюється статевими гормонами. Вони називаються гормонозалежні; до них можливо застосована гормональна терапія. Є різні методи гормональної терапії, одні перешкоджають виробленню гормонів, інші блокують дію гормонів, в будь-якому з них головна мета - максимально уповільнити або припинити ріст гормональнозависимой пухлини.

Реконструкцію грудей після операції, строго кажучи, не можна назвати одним з методів лікування, але вона тісно вплетена в цілий процес боротьби проти раку, тому що, по-перше, можливість реконструкції сильно впливає на психологічний стан жінки, а по-друге, в деяких випадках реконструкція робиться одночасно з операцією на грудній залозі. Існує пару видів реконструкції грудей: реконструкція власними тканинами, ендопротезування (імплант), комбінована (для відновлення грудей береться імплант і тканинної клапоть). За часом проведення реконструкція ділиться на одномоментну і відстрочену. Одномоментна проводиться відразу після мастектомії, якщо немає протипоказань: можливості рецидиву, соматичних хвороб, потреби в променевій терапії. Реконструкції одночасно з операцією дає відмінних показників, тому, що має справу з незміненими тканинами. Променева терапія підвищує ризик розвитку фіброзу, може призводити до деформації і гіперпігментації шкіри, тому, якщо призначено опромінення, реконструкцію радять робити після його закінчення.

Профілактика раку грудей



Для профілактики раку грудей жінка повинна з певною періодичністю відвідувати лікаря-мамолога (American Cancer Society рекомендує це робити 1 раз в три роки у віці від 20 до 40, після 40 років - раз на рік), а також проводити самоогляди приблизно раз на тридцять днів . Для юний менструюючих жінок час візиту до лікаря - 5-7 день після менструацій.