ЛФК при переломі променевої кістки


Серед усіх відомих переломів кісток передпліччя найчастіше зустрічаються вважається перелом променевої кістки в звичайному місці і перелом дистального метаепіфіза. Причиною перелому, в більшості випадків, є падіння на витягнуту руку. Клінічні показники перелому променевої кістки в звичайному місці: набряк, біль, деформація передпліччя штикообразная. Щоб уточнити діагноз обов'язково виконується рентгенографія. Перша допомога при переломах даного типу полягає в транспортній іммобілізації. Основною метою лікування переломів променевої кістки є досягнення стабільної фіксації уламків, анатомічності репозиція, відновлення безболісних рухів кисті, пальців. Якщо перелом без зміщення уламків, то на термін 4 тижні накладається гіпсова пов'язка. Працездатність, в більшості випадків, відновлюється на 6 тиждень. Після припинення основного лікування хворому призначають лікувальну гімнастику, масаж, вправи в теплій воді.

Методи дії при переломі променевої кістки


Суть полягатимуть в комплексному підході до реабілітації, що включає: лікувальну фізкультуру, масаж, фізіотерапевтичні засоби. Дані кошти призначаються з урахуванням місця перелому, обраного методу лікування, рухового режиму, періоду травматичної хвороби, загального стану потерпілого. Засоби реабілітації призначаються за трьома періодами: іммобілізаційному, постіммобілізаціонному, восстановительному.

Завдання ЛФК в першому періоді




Основними завданнями лікувальної фізкультури в іммобілізаційному періоді є: попередження утруднення рухливості в суглобах, прискорення процесів регенерації кісткової тканини, атрофії м'язів, загальнозміцнюючу і психорегулюючі дію, навчання навичкам самообслуговування. ЛФК в даному періоді передбачає застосування 75% дихальних, загальнорозвиваючих вправ, спрямованих на суглоби вільні від іммобілізації, а також 25% особливих вправ, спрямованих на ушкоджену поверхню. Вправи для пошкодженої верхньої кінцівки включають в себе: вправи для пальців кисті, плечового, ліктьового суглобів пошкодженої руки, вправи для м'язів плеча та передпліччя, ідеомоторні вправи. Вправи виконуються з вихідного положення: лежачи, сидячи, стоячи. Виділяють такі форми лікувальної фізкультури: лікувальна гімнастика, ранкова гігієнічна гімнастика, самостійні заняття.

Завдання ЛФК у другому і третьому періоді



ЛФК в другому постіммобілізаціонном періоді спрямована на відновлення порушених рухових функцій, усунення атрофії м'язів та утрудненою рухливості в суглобах. Засобами ЛФК в даному періоді є 25% загальнорозвиваючих і дихальних вправ, 75% особливих вправ для пошкодженої руки. Перелік вправ включає в себе наступні: вправи для зап'ясткового суглоба та пальців, вправ для всіх суглобів верхньої кінцівки, вправи з опором, у теплій воді, з маленьким обтяженням і в блокових апаратах. Лікувальна фізкультура в другому періоді проводиться у формі лікувальної гімнастики, самостійних вправ, ранкової гігієнічної гімнастикою. Тривалість занять від 25 до 45 хвилин.

ЛФК в третьому відновлювальному періоді має наступні цілі: ліквідація залишкових посттравматичних ускладнень, відновлення порушених функцій, трудова реабілітація, загальна тренування організму. Суть ЛФК полягає в призначенні загальнорозвиваючих і дихальних вправ, а на їх фоні рекомендуються додаткові вправи з обтяженням, опором і вправи на розтягування. Додаються спортивні елементи: аеробіка, плавання, спортивні ігри. Вагома роль у завершительную відновлювальному періоді відводиться трудотерапії, механотерапії, іграм з різною рухливістю. ЛФК у відновлювальному періоді включає в себе: ранкову і лікувальну гімнастику, спортивні ігри. Наровне з лікувальною фізкультурою в якості засобів реабілітації при переломах променевої кістки використовується масаж і фізіотерапевтичні процедури. У першому періоді призначається сегментарно-рефлекторний масаж. Особлива увага приділяється масажу пальців пошкодженої кінцівки. З фізіотерапевтичних процедур використовуються: УФ-опромінення, електрофорез кальцію. У другому періоді масаж носить трохи інший характер: масажуються сегменти вище, а також нижче місця перелому із застосуванням всіх відомих методик масажу, саме місце перелому масажується за допомогою легкого погладжування, розтирання. Фізіотерапевтичні процедури: УВЧ-терапія, електрофорез кальцію, парафінові, озокеритові аплікації, магнітотерапія, лазеротерапія, некогерентного поляризоване випромінювання від лампи «Біоптрон». Прийоми масажу в третьому періоді залежать від ускладнень після травми, їх ступеня. З фітотерапевтичних процедур слід виділити: грязелікування, бальнеолікування, електро-магнітно-лазеротерапію.

Виконання вправ



Комплекс вправ виконується сидячи біля столу.

Початкове положення - руки покласти на стіл, долоні вниз. Пальці стиснути в кулаках, після чого розтиснути. Повторити те ж, але руки долонями вгору.

Початкове положення - те ж. Передпліччя не відриваються від поверхні столу, підняти кисть, здійснити тильне згинання. Повернути передпліччя долонею вгору, підняти кисть, передпліччя не відривається від столу, здійснити долонно згинання.

Початкове положення - те ж саме. Передпліччя не відривається від столу, повертати руку долонею вгору, вниз. Повторити кілька разів.

Початкове положення - обперти лікті на стіл, передпліччя поставити вертикально. По черзі згинати і розгинати пальці, потім разом.

Початкове положення - те ж. Згинати і розгинати руку в лучезапястном суглобі: тильне і долонно згинання.

Початкове положення - лікті на стіл, долоні повернути один до одного, поставити передпліччя вертикально. Рухи робити в лучезапястном суглобі до себе, а потім від себе.

Початкове положення - те ж, руки провернути долонями до себе, повернутися в початкове положення, повернути руки долонями від себе, повернутися у вихідне положення.

Початкове положення - витягнуту хвору руку покласти на стіл. Не відриваючи від столу долоні пальці, підняти лікоть.

Початкове положення - ліктями обох рук спертися на стіл на ширині плечей, передпліччя поставити вертикально. Притиснути долоні один до одного, пальці поряд з цим прямі, виконати руху У першу чергу до себе, потім від себе.

Початкове положення: виконання рухів кистями черзі вправо, вліво.