Ортопед - хто це і що лікує


Ортопед - це фахівець, звертатися до якого слід в тому випадку, якщо виникли які-небудь захворювання або дефекти, що стосуються опорно-рухового апарату. Якщо розглядати, що лікує ортопед, то можна, зокрема, відзначити дефекти розвитку, актуальні для кісткової системи, а також вроджені форми патологій, ускладнення, що розвиваються на тлі перенесення інфекційних захворювань. Крім того, до цього списку належать травми побутового характеру і різні каліцтва, стану в межах посттравматичного періоду, і захворювання, знову ж таки, що стосуються кісткової системи. Окремим напрямком специфіки діяльності ортопеда є лікування професійних захворювань, які, як зрозуміло з раніше розглянутого списку, безпосереднім чином позначаються на стані опорно-рухового апарату і на властивих йому функціях.

Ортопедія: основні напрямки


Спеціалізація, якою володіє конкретний лікар-ортопед, визначає, відповідно, і конкретний напрям в специфіці його діяльності. Виділимо можливі варіанти такого роду напрямків:

  • Амбулаторна (чи консервативна) ортопедія. В даному випадку розглядається реалізація профілактичних заходів щодо частини захворювань опорно-рухового апарату в умовах поліклініки, де приймає ортопед. Крім цього даний напрямок зосереджено в реалізації неоперативных заходів лікування по частині впливу на захворювання кісток і суглобів.
  • Ендопротезування. Даний напрямок орієнтоване на реалізацію заходів хірургічного протезування на адресу кісток і суглобів, що зокрема актуально в тому випадку, якщо зберегти їх неможливо, використовуючи інші варіанти методів лікування.
  • Хірургічна ортопедія. Хребет, стопи, зуби і кисті - основні області впливу даного напрямку ортопедії. Напрямок це є радикальним у лікуванні, вплив виявляється на кістки, суглоби і зв'язки.
  • Травматологія. Сюди також відноситься спортивна ортопедія. В якості методів лікування визначається лікування консервативне і хірургічне лікування, орієнтований на вплив на адресу травм, тим чи іншим чином пов'язаних з кістковою системою. Сюди відноситься також своєчасна фіксація переломів і заходи, спрямовані на корекцію м'якотканих дефектів суглобів і кінцівок, а також заходи, спрямовані на корекцію застарілих форм дефектів. Враховуючи те, що спортивна ортопедія також включена в цей напрямок, то і дія в ній, відповідно, орієнтоване на лікування тих специфічних травм, які отримують спортсмени за родом своєї діяльності.
  • Дитяча ортопедія, підліткова ортопедія.  Даний напрямок орієнтоване на профілактику та лікування в частині дефектів, актуальних для кісткової системи. Враховуючи визначення груп, можна відзначити, що в якості пацієнтів в цьому випадку виступають діти віком до 1 року, а також діти групи молодшого віку і підлітки.

Ортопед: які органи лікує цей лікар?




На підставі перерахованих вище особливостей, що визначають специфіку діяльності ортопеда як конкретного фахівця, можна, відповідно, підсумувати, що лікує ортопед:

  • м'язи;
  • суглоби;
  • сухожилля;
  • зв'язки;
  • кістки;
  • нервові закінчення.

Області, які найчастіше лікує ортопед: спина, стопи, лопатки, колінний і тазостегновий суглоби, плечова кістка.

Захворювання, лікування яких займається ортопед

Що ж стосується конкретних захворювань, лікуванням яких займається ортопед, то тут можна виділити наступний перелік основних їх видів:

  • викривлення стоп, плоскостопість, клишоногість;
  • вроджені захворювання (дисплазія суглобів тазостегнової області, кривошея);
  • бурсит, артроз (захворювання, що супроводжуються запаленням навколосуглобових сумки і суглобів);
  • остеохондроз (хронічне захворювання, що супроводжується ураженням хребта в межах визначених його сегментів);
  • вивихи суглобів, переломи кісток;
  • пухлина Юінга;
  • ревматоїдний артрит - загальносистемне хронічне захворювання, особливості перебігу якого полягають в ураженні кісткової системи, що, в свою чергу, призводить до важкої форми деформації суглобів, яка в деяких випадках може зумовити подальшу інвалідність у хворого;
  • остеогенна саркома;
  • деформуючий остеоз;
  • хондромиксосаркома та ін.

Прийом ортопеда: коли він потрібен?



Слід зауважити, що ті деякі різновиди патологій, які нами були виділені, є лише незначною частиною з можливих їх варіантів, більш того, різноманіття таких варіантів відзначається не тільки в захворюваннях, але і в лікуванні, що стосується травм і захворювань кісткової системи. Захворювання суглобів, кісток, хребта і зв'язок, в тому числі і тканин, що знаходяться в безпосередньому оточенні ураженої області, можуть бути, як вже було виділено, вродженими або набутими, а також інфекційними. Придбані захворювання пов'язані з каліцтвами, професійними травмами і обмінними порушеннями. Інфекційні - з впливом інфекції та супутнім запаленням при перенесення інфекційних захворювань.

Розвиток кісткових порушень відбувається повільним чином, тому перші симптоми, які могли б вказувати на необхідність консультації ортопеда, можуть мати стертий вигляд, а ось серйозне і виражене їх прояв відзначатиметься вже на етапі масштабного ураження, що виник на тлі патологічного процесу. Враховуючи таку особливість даного типу порушень, відвідувати кабінет ортопеда слід регулярно, причому робити це важливо, починаючи з раннього дитячого віку.

Ортопед-травматолог: коли він потрібен?

Враховуючи те, що в даному випадку, як зрозуміло з напряму спеціалізації ортопеда, мова йде про безпосередній його зв'язку з травмами та усунення їх наслідків, визначається і ряд причин для того, щоб відвідати кабінет ортопеда-травматолога:

  • переломи кісток, внаслідок яких сталося порушення їх функцій, а також повторне перенесення переломів;
  • залишкові форми прояву перенесення пацієнтом поліомієліту;
  • не проходять і стійкі болі в хребті, кінцівках і суглобах;
  • розтягнення, удари, відмороження, укуси комах і тварин;
  • деформації кінцівок, хребта, грудної клітки, порушені функції дрібних і великих суглобів.

У рамках виробленого лікування ортопед-травматолог може використовувати метод оперативного закритого втручання, називається цей метод редресація. У даному випадку мається на увазі поетапна корекція лікарем-ортопедом руками актуальних для пацієнта патологічних порушень і деформацій у межах області окремих сегментів суглобів, що належать до апарату опори та руху. Зокрема тут мова йде про виправлення/корекції таких їх вже розглянутих і виключених варіантів зі списку розгляду, як контрактура, клишоногість, викривлення кінцівок на фоні рахіту, фіброзний анкілоз, переломи, завершилися неправильним зрощенням і т.д.

Терміновий прийом ортопеда: симптоми, що обумовлюють таку необхідність



Існує певний комплекс симптомів, на підставі яких необхідна термінова консультація ортопеда, тому що ці симптоми можуть виступати в якості своєрідного сигналу, що вказує на початок розвитку серйозного патологічного процесу, і, власне, захворювання. Про таку необхідність у наданні лікарської допомоги можна говорити у випадку таких проявів симптоматики:

  • хрускіт в суглобах, їх тугоподвижность;
  • оніміння рук;
  • припухлість суглобів, болючість під час рухів;
  • болі в спині;
  • порушення постави і швидко виникає почуття втоми;
  • ниючі біль і ломота м'язів, зумовлювані зміною погоди.

Існує також і ряд захворювань, наявність яких визначає необхідність в регулярному спостереженні у розглянутого нами спеціаліста. Виділимо такі їх види:

  • ревматоїдний артрит;
  • перенесення травм хребта;
  • артрози суглобів;
  • вивих плеча;
  • вивих колінного суглоба;
  • остеохондроз;
  • перелом шийки кістки стегна.

В якості профілактичного заходу ортопед-травматолог необхідний при активних заняттях спортом, при виборі в якості способу проведення часу екстремальних видів відпочинку. Якщо слідувати такій рекомендації щодо необхідності профілактики, то можна своєчасно провести усунення мікротравм, що, в свою чергу, допоможе виключити супутні їм надалі проблеми.

Дитячий ортопед: коли вести дитину до цього фахівця?



Існує ряд обставин, що обумовлюють необхідність у відвідуванні цього фахівця батькам з дитиною. При своєчасному зверненні до ортопеда можна досягти ефективних результатів щодо лікування країн патологій, більш того, допускається також і можливість виправлення вроджених їх форм. До таких обставин відносяться наступні:

  • неправильне положення стегна, яке відзначатиметься у новонародженого малюка (тобто вроджений вивих);
  • швидка стомлюваність дитини при ходьбі, видима тяжкість ходи (в даному випадку мова може йти про плоскостопості);
  • помітна сутулість дитини;
  • постійний нахил до одного плеча голови дитини (мається на увазі можливий діагноз кривошея);
  • скарги дитини на появу болю в руках або ногах, шиї або спині;
  • клишоногість, при якій дитина як би загрібає стопою відповідним положенням ноги під час ходьби.

Перший прийом у ортопеда



Найчастіше пацієнти зацікавлені в тому, як проходить перший огляд ортопеда, щоб мати приблизне про це уявлення, тому ми визначимо ті основні пункти, які супроводжують першого прийому розглянутого спеціаліста:

  • візуальна оцінка анатомічної будови, актуального для кісткової системи (правильність або неправильність), ця дія є особливо важливим у випадку огляду новонародженої дитини;
  • визначення амплітуди рухів, актуальною для уражених суглобів;
  • призначення рентгеноскопії, на підставі якої може бути уточнений або спростують передбачуваний діагноз;
  • складні форми патології можуть вказати на необхідність в таких методах дослідження як КТ і МРТ (що, відповідно, визначає комп'ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію).

Аналізи, призначувані ортопедом

Незважаючи на профіль цього фахівця, який, як можна помилково припустити, виключає аналізи як необхідність для доповнення загальної картини захворювання, без традиційних і специфічних форм не обійтися й тут. Зокрема ортопеда можуть знадобитися результати таких аналізів:

  • загальний аналіз сечі і крові;
  • дані щодо часу згортання крові;
  • дані по активированному частково тромбопластиновому часу;
  • протромбіновий індекс, а також протромбіновий час і протромбіновий час + фібриноген.