Нефролог - хто це і що лікує


Нефролог - це фахівець, що займається діагностуванням, лікуванням і профілактикою захворювань нирок. Є сенс припустити актуальність захворювань нирок при появі таких симптомів, як біль у попереку, припинення або деяке скорочення сечовипускання, поява крові або білка в сечі (в деяких випадках зазначені прояви відзначаються візуально, в деяких - при здачі аналізів, що додатково підтверджує вже безпосередньо фахівець , що вивчає їх результати). Між тим, в деяких випадках і на деяких етапах захворювань нирок симптоми можуть бути відсутні, тому їх діагностування в певній мірі ускладнюється.

Якщо зупинятися на тому, що лікує нефролог, то тут, як читач вже міг припустити, йдеться про захворювання нирок, вони, в свою чергу, можуть протікати традиційно в гострій або в хронічній своїй формі.

Які захворювання лікує нефролог?


Існує ряд захворювань, лікуванням яких займається лікар-нефролог. Зокрема серед них можна виділити наступні варіанти:

  • сечокам'яна хвороба;
  • гломерулонефрит (патологія, при якій відбувається імунне ураження ниркових клубочків);
  • гіпертонічна хвороба в поєднанні з нирковою патологією;
  • нефрит;
  • пієлонефрит (процес інфекційно-запального характеру, що характеризується ураженням паренхіми нирок і чашково-мискової системи);
  • лікарське ураження нирок (ураження, що розвивається на тлі прийому тих чи інших медикаментозних препаратів);
  • амілоїдоз нирок (патологія, при якій відбувається порушення обміну речовин, яке провокує утворення такої субстанції як амілоїд, вона, в свою чергу, призводить до ураження органів).

Існують в деякому роді суміжні захворювання, через які пацієнти помилково йдуть на прийом нефролога. Такі захворювання хоча і мають зв'язок з нирками, але мають на увазі необхідність в хірургічному їх лікуванні, серед них можна виділити наступні:

  • туберкульоз нирок;
  • аномальне положення або будова нирок;
  • наявність великих каменів в нирках;
  • пухлина нирок.

Перераховані патології вимагають відвідування іншого фахівця, в цьому випадку потрібна консультація уролога, який проведе відповідну діагностику та визначить подальші дії, що стосуються лікування.

Коли йти до нефролога?




Як уже зазначено, деякі захворювання нирок можуть протікати без певної симптоматики, на підставі якої можна було б припустити їх актуальність. Між тим, проявляючись у гострій або ж в незначній своїй формі, такі захворювання можуть привести до розвитку ускладнень, вони ж, у свою чергу, можуть бути актуальними не тільки для сечовидільної системи, яка при захворюваннях даної області розглядається в якості основи, але і для серцево-судинної системи.

В якості негайного приводу для звернення за лікарською допомогою, яку надає лікар-нефролог, розглядається ряд симптомів, на підставі яких така допомога є виключно необхідною. До них належать такі прояви:

  • анурия - стан, при якому припиняється повністю сечовипускання у пацієнта;
  • олігурія - стан, що характеризується вираженим скороченням сечовипускання;
  • поліурія - стан, що характеризується збільшенням об'єму сечі;
  • біль в області попереку;
  • гематурія - поява в сечі крові;
  • протеїнурія - поява білка в сечі.

Консультації і спостереження нефролога важливі і при вже виявлених раніше захворюваннях або гостро виявляються станах, до них належать такі їх види:

  • ниркова колька;
  • ниркова недостатність;
  • наявність сечових інфекцій;
  • гостре запалення нирок (синдром).

Якщо існує проблема артеріальної гіпертензії (тобто підвищеного тиску), то відвідати кабінет нефролога також не завадить - даний розлад може вказувати на наявність хронічного захворювання нирок.

Консультація нефролога: коли вона необхідна дитині?



Досить частим явищем стає розвиток тих чи інших захворювань нирок у дітей, що, відповідно, вимагає призначення адекватного лікування, яке забезпечується за рахунок відвідування розглянутого нами фахівця. Дитячий нефролог необхідний при появі таких симптомів:

  • набряклість (даний симптом розглядається навіть у тому випадку, якщо відзначається лише припухлість очей у дитини);
  • в сечі виявляється домішка слизу, крові;
  • сечовипускання скоротилося до 1/3 від стандартної вікової норми;
  • сечовипускання характеризується збільшенням об'єму сечі;
  • у сечі з'явився незвичний запах;
  • сеча змінилася з яких-небудь характеристикам (стала каламутною, насиченою, змінилася її консистенція, змінився колір та ін.);
  • при сечовипусканні дитина відчуває хворобливі відчуття, плаче;
  • зовнішні статеві органи почервоніли, цей симптом постійний;
  • відзначаються нічні сечовипускання у дитини віком від 4 років.

Лікар-нефролог: що робить цей фахівець на прийомі?



Традиційно на прийомі у нефролога, як і у будь-якого іншого лікаря, проводиться опитування пацієнта на предмет актуальних для нього скарг. Уточнюються особливості способу життя, проводиться загального типу огляд, окремий акцент спрямований на прийомі на виявлення можливої ​​спадкової схильності пацієнта до тих чи інших захворювань нирок і в цілому до захворювань сечовидільної системи.

Аналізи, призначувані нефрологом

  • тести, на підставі яких забезпечується можливість визначення актуального рівня кальцію, креатиніну, фосфату, електролітів і сечовини;
  • біохімічний аналіз сечі і крові, на підставі результатів якого уточнюється швидкість, з якою відбувається осадження еритроцитів;
  • аналіз, спрямований на вивчення C-реактивного білка.

На підставі даних по зазначеним аналізам, додатково можуть бути призначені наступні інструментальні види досліджень:

  • ангіографія (метод рентгенологічного дослідження області нирок);
  • УЗД (досліджується область нирок, а також черевна порожнина);
  • КТ нирок (комп'ютерна томографія);
  • МТР нирок (магнітно-резонансна томографія);
  • сцинтиграфія (метод радіонуклідного обстеження);
  • біопсія нирки.

Що стосується такого питання, як лікування у нефролога, то воно базується на двох основних напрямках:

  • специфічне лікування, орієнтоване на усунення конкретного типу захворювання;
  • лікування нефропротективное (дане лікування є універсальним варіантом лікування для будь-яких патологій, актуальних для нирок).

Підготовка до прийому нефролога



Запис до нефролога - це ще півсправи, інша його частина полягає в підготовці до відвідування цього лікаря, грунтується вона на таких основних принципах:

  • виключається прийняття їжі в період за 12 годин до призначеного часу відвідування лікаря;
  • виключається прийняття алкоголю, куріння (також в рамках зазначеного вище терміну);
  • напередодні прийому виключається вживання значних обсягів рідини;
  • виключається вживання тих чи інших ліків (по можливості), при необхідності в цьому через стан здоров'я лікаря повідомляється, який конкретно препарат приймався.