Гепатолог - хто це і що лікує


Гепатолог - це фахівець тієї галузі медицини, в рамках якої проводиться діагностування та лікування різних захворювань органа печінки. Власне, на підставі цього й можна зрозуміти, хто такий гепатолог, що він лікує і приблизно з якими проблемами слід до нього звертатися. Між тим, таке пояснення не такий розгорнутий, а тому нижче ми розглянемо всі ті моменти, які тим чи іншим чином пов'язані з діяльністю гепатолога, щоб зрозуміти, в чому конкретно зосереджується специфіка його діяльності.

Гепатологія, як область медицини, є розділом гастроентерології, орієнтованим на вивчення зазначеної вище області (тобто це печінка, жовчний міхур, жовчні шляхи). До речі, існує також і дитяча гепатологія, виділена в якості окремого розділу гепатологии відносно недавно. Дитяча гепатологія займається вивченням особливостей печінки по частині її будови і розвитку, і, як зрозуміло, мова в цьому випадку йде про пацієнтів раннього віку.

Які захворювання лікує гепатолог?


Перш ніж ми перейдемо до конкретного списку захворювань, до лікування яких гепатолог має безпосереднє відношення, зазначимо, що в основному своїй більшості захворювання печінки носять досить серйозний характер, і лікування їх найчастіше є тривалим. З огляду на це, для вилікування хворому буде потрібно прикладати чимало зусиль, з усією серйозністю підходячи до призначуваному гепатологом лікуванню, в тому числі і до дієти, яка також є одним з основних напрямків такого лікування. Крім діагностування, лікування та вироблення конкретних напрямів щодо профілактики захворювань печінки, гепатолог також займається реалізацій даних заходів відносно жовчних шляхів і жовчного міхура.

До числа захворювань, лікуванням яких займається цей лікар, належать такі:

  • гепатит (гостра і хронічна форма перебігу захворювання);
  • цироз печінки;
  • алкогольна хвороба печінки;
  • герпетичний гепатит;
  • токсоплазмоз;
  • гепатити, що провокуються впливом грамнегативних бактерій;
  • хвороба легіонерів;
  • жовчнокам'яна хвороба;
  • цітомегаліческіе гепатит;
  • неалкогольний стеатогепатит;
  • жовта лихоманка;
  • ентеровірусні гепатити;
  • аутоімунний гепатит;
  • токсичний гепатит;
  • гепатит C;
  • хвороба Жильбера (синдром Жильбера);
  • гемохроматоз;
  • інфекційний мононуклеоз;
  • холангіт;
  • лептоспіроз;
  • астеновегетативний синдром;
  • неспецифічна форма реактивного гепатиту та ін.

У разі виявлення у пацієнта раку печінки, гепатолог направляє його до онколога. Виявлення іншого типу захворювань ШКТ визначає необхідність в подальшому обстеженні у гастроентеролога.

Прийом гепатолога: як він проходить?




Консультація гепатолога в рамках його прийому полягає в опитуванні пацієнта на предмет актуальних скарг і проявів симптоматики. Також окремо розглядається питання спадковості (схильності до певних захворювань печінки на підставі наявності таких у найближчих родичів). Враховується, безумовно, спосіб життя і типові переваги пацієнта, вплив яких у багатьох випадках відіграє основну роль у виникненні того чи іншого захворювання.

Аналізи, призначувані гепатологом

На підставі загальних даних, а також для підкріплення передбачуваного діагнозу, гепатолог може призначити наступні основні варіанти досліджень для подальшої конкретизації стану пацієнта:

  • аналіз крові загальний;
  • аналіз крові біохімічний;
  • аналіз сечі.

Крім зазначених варіантів досліджень, які, як читач може помітити, є стандартними незалежно від того, до якого лікаря звертаються пацієнти, можуть бути певні доповнення щодо цього. В якості таких можуть бути визначені ультразвукові та лабораторні дослідження, можуть застосовуватися і радіологічні методики діагностики. За рахунок зазначених варіантів досліджень інформація станом пацієнта виходить більш повної, що, відповідно, сприяє встановленню конкретного захворювання і стадії його перебігу.

Додаткові дослідження, призначувані гепатологом

Тим ні менш, вказаний перелік - це ще не все. Виділимо ряд додаткових досліджень, які можуть бути також призначені розглянутим фахівцем:

  • аналіз калу на вміст у ньому стеркобилина;
  • аналіз крові на вміст у ній еритроцитів і ретикулоцитів;
  • УЗД печінки, КТ (комп'ютерна томографія), МРТ (магнітно-резонансна томографія);
  • аналіз на наявність герпесовірусной інфекції (вірус Епштейна-Барра, цитомегаловірус, вірус простого герпесу);
  • біопсія печінки (даний метод дослідження проводиться з застосуванням місцевої анестезії, далі проводиться госпіталізація тривалістю в кілька годин);
  • електроенцефалографія;
  • в разі підозри на актуальність вірусного гепатиту E досліджується сеча і кров на рівень гемоглобіну в їх складі.

Лікування, що призначається гепатологом



Основні принципи лікування, що призначається гепатологом, зводяться до наступних основних пунктів:

  • комплексне лікування, орієнтоване на усунення збудника конкретного захворювання, іншими словами це противірусна терапія;
  • реалізація додаткових заходів лікування, в рамках яких враховується наявність у хворого іншого типу хронічних захворювань (зокрема це можуть бути захворювання сечовидільної системи, захворювання серцево-судинної системи, дихальної системи та ін.);
  • дієта (переважно призначається дієта №5, в окремих випадках принципи дієти можуть розроблятися індивідуально).

Симптоми, з якими слід звернутися до гепатолога



В даному випадку ми розглянемо найбільш поширені захворювання печінки, і, відповідно, симптоматику, що вказує на ці захворювання, зупиняючись, таким чином, на цирозі печінки і на гепатиті C.

Цироз печінки: симптоми



Дане захворювання протікає в кілька основних стадій, відповідно цим стадіям і проявляються симптоми цирозу печінки. Так, початкова стадіяхарактерізуется незначні прояви симптоматики, хоча і є певні прояви, на які важливо звернути увагу. При цирозі печінки, як і при інших захворюваннях, чим раніше хворий звертається за лікарською допомогою і починає запропоноване лікування, тим більше згодом шансів досягти повного відновлення органу печінки при збереженні життєздатності її тканин. Також відзначимо, що печінка, при відповідному підході та в рамках оборотної стадії перебігу захворювання, характеризується досить високим ступенем здатності до власної регенерації, іншими словами - до самовідновлення.

Повернемося до симптомів. До них відносяться кровоточивість ясен, болі в животі, сам живіт при цьому починає поступово збільшуватися в обсягах. Змінам схильне і настрій хворих, зокрема це відбивається на здатності до концентрації уваги, а також у появі сонливості і у швидкій стомлюваності. Хвора людина відчуває проблеми з статевим потягом (воно, відповідно, знижується), шкіра набуває жовтуватого відтінку. Зміни відзначаються в кольорі калу, який найчастіше стає світлим, змінюється і сеча, набуваючи колір аналогічний квасу / пиву (тобто, вона темніє). Повторимося, що своєчасне виділення даних симптомів і прийняття відповідних заходів пацієнтом, у дозволяє зупинити розвиток цирозу печінки.

Гепатит C: симптоми



Симптоми і профілактика гепатиту

В цьому випадку захворювання є більш підступним, тому як в більшості своїй його протягом супроводжується практичною відсутністю будь-якої специфічної симптоматики. Розвиток гепатиту C, так само як і наступний його перехід від гострої форми до форми хронічної, відбувається прихованим чином, причому тривати це може аж до 25 років. В рамках такого періоду пацієнти, відповідно, можуть навіть не припускати, що вони заражені цим захворюванням.

Якщо ж симптоматика проявляється, то найчастіше у формі болю в животі, слабкості, втрати ваги і апетиту. Виникає свербіж, з'являються характерні шкірні прояви. Слід зауважити, що гепатит C проявляється в деяких випадках не тільки у вигляді ураження печінки, а й інших систем організму. Зокрема це система крові, ендокринна система, м'язи і суглоби, судини, нирки, нервова система і пр.