Медицина критичних станів Загальні проблеми, Зільбер АП, 1995 рік, скачати книгу безкоштовно


Автор (и): Зільбер А.П. Формат файлу: DJVU, 360 стор, 1995 р.
Опис:

Ця книга є першою частиною зведеного навчального посібника «Етюди критичної медицини». Посібник призначений для студентів-медиків старших курсів і лікарів, що цікавляться медициною критичних станів, незалежно від спеціальності або посади, яку лікар займає в штатному розкладі лікувального закладу.
У книзі викладені матеріали по структурі і функціям медицини критичних станів (МКС) - нового розділу охорони здоров'я, сформувався в останні десятиріччя. Розглядаються поліорганна недостатність та клінічна фізіологія критичного стану, моніторинг та об'єктивна оцінка тяжкості стану хворих, серцево-легенева реанімація, сучасні тенденції в анестезіології, реаніматології (інтенсивної терапії), невідкладної медицині (швидкої допомоги) і медицині катастроф.
Матеріали книги засновані на розробках кафедри анестезіології-реаніматології з курсом післядипломного удосконалення Петрозаводського університету, якою керує автор книги. Книга написана та ілюстрована в нестандартному стилі, характерному для інших двох десятків монографій, що вийшли з цієї кафедри.
Для анестезіологів, интенсивистов (реаніматологів), лікарів швидкої та невідкладної допомоги, студентів-медиків старших курсів, а також лікарів, які стикаються у своїй повсякденній практиці з критичними станами хворих.

Зміст:

Етюди, есе або керівництво? (Замість Передмови до книг серії «Етюди критичної медицини»)
Кому призначені ці книги? (Замість Вступу)

Глава 1. Структура та функції МКС
Що таке критичний стан: термінологічний аспект
Структура медицини критичних станів
Принципи розподілу спеціальностей
Поділ анестезіології та реаніматології
Створення відновних палат в операційному блоці
Специфічні особливості медицини критичних станів
Екстремальність ситуації
Наявність поліорганної недостатності
Необхідність моніторингу
Інвазивність методів дослідження і лікування
Специфіка етичних та юридичних норм

Глава 2. Сучасні тенденції в МКС
Анестезіологія
Профілізація анестезіологів
Скорочення гемотрансфузій в операційній
«Упереджувальний аналгезія» і «пам'ять про біль»
Збереження свідомості під наркозом
«Терапевтична» анестезія
Передопераційна градація тяжкості стану
Інтенсивна терапія (реаніматологія)
Зростання і профілізація ліжок інтенсивної терапії
Аналіз «вартість-ефективність»
Інфекційно-септичні ускладнення
Невідкладна медицина
Система парамедиків та спеціалізованих бригад
Відділення невідкладної медицини лікарень
Поліпшення транспортування хворих
Невідкладні телефонні консультації
Медицина катастроф
Класифікація та структура
Принципи медичного забезпечення
Планова підготовка кадрів і коштів
«Глобальні перебудови» і МКС

Глава 3. Клінічна фізіологія - прикладної розділ критичної медицини
Що таке фізіологічний аналіз
Фізіологія як розділ фундаментальних наук
Етапи та завдання фізіологічного аналізу
Клінічна фізіологія - головна основа МКС
Практичні комплекси МКС
Спеціаліст МКС як клінічний фізіолог
Ауторегуляция функцій і шляхи розвитку медицини
Організація служби клінічної фізіології в лікарнях

Глава 4. Моніторинг критичного стану
Термінологічний аспект
Роль моніторингу в МКС
Принципи моніторингу
Ступінь складності
Цілі та об'єкти
Контроль функцій хворого
Контроль лікувальних дій
Контроль навколишнього середовища
Технологія моніторингу
Інвазивних і неінвазивних методів
Точність і швидкість оцінки
Комплексність оцінки
Контрольовані параметри
Кровообіг
Дихання
Система крові
Печінка і нирки
Метаболізм
Центральна нервова система
М'язова система
Складний моніторинг
Діагностика ТЕЛА
Глибина і якість анестезії
Перехід з штучної вентиляції легенів на спонтанну
Моніторинг тяжкості стану
Етичні та юридичні аспекти моніторингу
Стандарти моніторингу

Глава 5. Об'єктивізація тяжкості стану хворих
Цілі і методи
Система TISS
Система APACHE
Інші системи

Глава 6. Поліорганна недостатність: етіологія і танатогенезі
Історичний і термінологічний аспекти
Виникнення поняття ПОН
Етіологія поліорганної недостатності
Ятрогенія в сучасній медицині
Пато-та танатогенезі
Ендотеліальна фізіологія і медіаторних механізм
Функції ендотелію
Оксид азоту (N0) і кровотік
Цитокіни, паракрінний і аутокрінний ефекти
Мікроциркуляторні і реперфузійних механізми
Гіповолемічний порочне коло
Реперфузійна патологія
«Травний тракт - двигун ПОН» і інфекційний механізм
Аутоімунне ураження і феномен подвійного удару
Ятрогенний подвійний удар
Клініка: паралельність або послідовність синдромів?
Тяжкість стану
Резюме пато-і танатогенеза

Глава 7. Поліорганна недостатність: стратегія і тактика
Принципи ведення хворих (стратегія)
Попередження ПОН
Етапність дій
Антимедиаторного вплив
Нормалізація вироблення енергії
Детоксикація
Синдромная терапія
Зниження інвазивності дій
Методи ведення хворих (тактика)

Глава 8. Спеціалізований комплекс СЛР: штучний кровообіг і вентиляція
Історичні аспекти
Стародавні методи
Біофізика штучного кровотоку: серцевий або грудної насос?
Непрямі методи штучного кровотоку
Стиснення грудної клітки одночасно з штучний вдихом жілетном (vest) СЛР
Вставлена абдомінальна компресія (ВАК)
Активна компресія-декомпресія (АКД)
Кашлевая аутореанімація
Стиснення грудної клітки зі спини
Кірасная СЛР
Прямі методи штучного кровотоку
Відкритий (прямий) масаж серця
Допоміжне кровообіг
Неінвазивні методи ШВЛ
«Ключ життя»
Лицьова маска з клапаном
Умовно інвазивні методи ШВЛ
Повітроводи з штучним мертвим простором
Одно-та двупросветние обтуратори-повітроводи
Ларингеальний масочний воздуховод
Інвазивні методи ШВЛ
Інтубація трахеї
Коніотомія
Ручні респіратори
Автоматичні респіратори
Трансларінгеальная струменевий ШВЛ

Глава 9. Спеціалізований комплекс СЛР: допоміжні методи, тактика, прогноз
Медикаментозна терапія
Оптимальний шлях введення медикаментів
Проблема дозування адреналіну
Гідрокарбонат натрію або трісамін?
Вводити чи препарати кальцію?
Місце атропіну та лідокаїну в СЛР
Електрична дефібриляція серця
Моніторинг та прогностичні критерії
Моніторинг СЛР
Прогнозування результату СЛР
Профілактика ушкоджень мозку
Механізми пошкодження мозку
Смерть мозку
Профілактичні та лікувальні заходи
Постреанимационной хвороби
Помилки, небезпеки і ускладнення
Класифікація ускладнень СЛР
Ускладнення процедури СЛР
Тактика СЛР: клінічні, етичні та юридичні аспекти
Починати або не починати СЛР?
Припинення СЛР

Глава 10. Пізнання термінального стану: (феномен ПТС)
Історія проблеми
Прояви феномену ПТС
Фізіологічні механізми феномену
Теорія фазових станів мозку
Медикаментозна інтоксикація
Аналізатори при термінальному стані
Парапсихологічні механізми
Що відрізняє людину від тварин?
Майбутнє серцево-легеневої реанімації

МКС в системі охорони здоров'я (замість Висновку)

Додатки 1-3
Література
Зміст: англійською мовою
Предметний покажчик
Опис:файлу
Файл: 13225_medicina-kriticheskih-sostoyaniy-obshchie-problemy.zip
Розмір файлу: 4.98 мб
Посилання для скачування.
Натисніть на кнопку будь-якої соціальної мережі в якій ви активні. Через кілька секунд відкриються посилання для скачування.
{LikeAndRead}
Завантажити фаил з letitbit.net
Завантажити фаил з depositfiles.com
{/LikeAndRead}