Керівництво по анестезіології, Глумчер ФС, Тріщинський АІ, Багіров ММ та ін, 2008 рік, безкоштовно книгу


Автор (и): Глумчер Ф.С., Тріщинський А.І., Багіров М.М. та ін Формат файлу: DJVU, 608 + стор, 2008 р.
Опис:

У роботі над навчальним посібником взяли участь провідні українські фахівці з анестезіології. У виданні відображені сучасні світові тенденції анестезіологічного забезпечення, засновані на принципах доказової медицини. У навчальному посібнику лаконічно представлена історія розвитку анестезіології, велику увагу приділено передопераційного огляду, оцінці анестезіологічного ризику, премедикації, фармакології анестетиків, інтубаційної наркозом, регіонарної анестезії, проблемам профілактики ускладнень та ведення післяопераційного періоду. Дана характеристика технічного оснащення, необхідного для проведення анестезії і контролю стану хворого під час операції. Розділ "Приватна анестезіологія" посвяшен анестезіологічного забезпечення при різних видах операцій - нейрохірургічних, торакальних, абдомінальних, операціях на серці, при пересадці органів і ін; зроблений акцент на виборі анестезії в залежності від супутніх захворювань, а також з урахуванням тяжкості стану і віку хворого .
Видання проілюстроване таблицями, схемами, малюнками.
Для студентів і лікарів-інтернів вищих медичних навчальних закладів III - IV рівнів акредитації, а також лікарів-анестезіологів, курсантів вищих медичних навчальних закладів (факультетів) післядипломної освіти.

Зміст:

Передмова


Загальна анестезіологія

1. Тріумф над болем: нарис з історії анестезіології

2. Теорії та механізми дію загальних анестетиків
2.1. Теорії наркозу
2.2. Стадії наркозу
2.3. Концепції анестезіологічного забезпечення операцій

3. Передопераційний період
3.1. Передопераційний огляд
3.1.1. Збір анамнезу
3.1.2. Фізикальний огляд
3.1.3. Лабораторні та інструментальні методи дослідження
3.1.4. Інтерпретація результатів аналізів і досліджень
3.1.5. Оцінка рідинного балансу організму
3.2. Оцінка операційного ризику
3.2.1. Оцінка стану серцево-судинної системи
3.2.2. Оцінка стану дихальної системи
3.2.3. Оцінка функції нирок
3.2.4. Оцінка функції печінки
3.3. Передопераційна підготовка
3.4. Вибір методу анестезії

4. Премедикація
4.1. Історичні дані
4.2. Клінічна фармакологія лікарських засобів для профілактичної премедикації
4.2.1. Антихолінергічні препарати
4.2.2. Бензодіазепіни
4.2.3. Нейролептики
4.2.4. Опіоїдні аналгетики
4.3. Критерії ефективності профілактичної премедикації

5. Неінгаляційного методи загальної анестезії. Внутрішньовенна загальна анестезія
5.1. Історичні дані
5.2. Вимоги до "ідеального" внутрішньовенним анестетиком
5.3. Клінічна фармакологія лікарських засобів для внутрішньовенної обший анестезії
5.3.1. Барбітурати
5.3.1.1. Тіопентал-натрій
5.3.2. Бензодіазепіни
5.3.2.1. Діазепам
5.3.2.2. Мідазолам
5.3.3. Загальні неінгаляційного анестетики
5.3.3.1. Етомідат (гіпномідат)
5.3.3.2. Пропофол
5.3.3.3. Натрію оксибутират
5.3.3.4. Кетамін
5.3.4. Нейролептики
5.3.4.1. Дроперидол
5.3.5. Опіоїдні аналгетики
5.3.5.1. Морфін
5.3.5.2. Промедол
5.3.5.3. Фентаніл
5.3.5.4. Суфентаніл
5.3.5.5. Альфентанілу
5.3.5.6. Реміфентаніл

6. Клінічна фармакологія м'язових релаксантів
6.1. Історичні дані
6.2. Будова і функції нервово-м'язового синапсу
6.3. Механізм дії та класифікація м'язових релаксантів
6.4. Деполяризуючі м'язові релаксанти
6.4.1. Сукцинілхолін (дитилін)
6.5. Недеполяризуючі м'язові релаксанти
6.5.1. Тубокурарин
6.5.2. Ардуан
6.5.3. Тракріум
6.5.4. Павулон
6.5.5. Норкурон
6.5.6. Есмерон
6.5.7. Мівакуріум (мівакрон)
6.5.8. Алкуроніум (Аллоферин)
6.6. Декурарізація
6.6.1. Антихолінестеразні препарати
6.6.2. Моніторинг нервово-м'язової блокади
6.8. Використання м'язових релаксантів при нейроміопатії

7. Фармакології інгаляційних анестетиків
7.1. Вимоги до "ідеального" інгаляційних анестетиків
7.2. Хімічна структура інгаляційних анестетиків
7.3. Мінімальна альвеолярна концентрація
7.4. Властивості інгаляційних анестетиків
7.5. Метаболізм інгаляційних анестетиків
7.6. Інгаляційні анестетики-жілкості
7.6.1. Галотан (фторотан)
7.6.2. Енфлюран
7.6.3. Ізофлюран
7.6.4. Десфлюран
7.6.5. Севофлюран
7.7. Інгаляційні анестетики-гази
7.7.1. Закис азоту
7.7.2. Ксенон
7.8. Гази, які використовуються в анестезіології
7.8.1. Діоксид вуглецю, або вуглекислий газ
7.8.2. Оксид азоту

8. Інтубаціоннийнаркоз
8.1. Вступний наркоз
8.1.1. Профілактика гемодинамічних реакцій перед інтубацією трахеї
8.2. Застосування м'язових релаксантів для інтубації трахеї
8.3. Інтубація трахеї
8.3.1. Необхідний набір інструментів і апаратури для інтубації трахеї
8.3.2. Методика інтубації трахеї під загальною анестезією
8.3.3. Методика інтубації трахеї під місцевою анестезією
8.3.4. Важка інтубація
8.3.4.1. Прогностичні тести важкою інтубації трахеї
8.3.4.2. Алгоритм дій при важкій інтубації трахеї
8.3.4.3. Альтернативні методи інтубації трахеї
8.3.5. Профілактика та лікування ускладнень інтубації трахеї
8.3.5.1. Ускладнення під час інтубації
8.3.5.1.1. Пошкодження зубів
8.3.5.1.2. Регургітація і аспірація шлункового вмісту
8.3.5.1.3. Кровотеча з задньої стінки глотки
8.3.5.1.4. Перегин інтубаційної трубки
8.3.5.1.5. Введення інтубаційної трубки в стравохід
8.3.5.1.6. Надмірно глибоке введення інтубаційної трубки в трахею
8.3.5.1.7. Пошкодження трахеї та стравоходу
8.3.5.2. Ускладнення інтубації під час проведення ШВЛ і наркозу
8.3.5.3. Ускладнення після екстубаціі трахеї
8.4. Клінічне застосування ларингеальной маски
8.4.1. Показання до застосування
8.4.2. Протипоказання до застосування
8.4.3. Технічні особливості використання
8.4.4. Побічні ефекти
8.4.5. Методика введення
8.4.6. Труднощі при введенні
8.4.7. Забезпечення безпеки пацієнта під час анестезії
8.4.8. Методика вилучення
8.4.9. Особливості застосування у спеціалізованих областях анестезіології ..
8.4.10. Модифікації ларингеальной маски

9. Забезпечення загальної анестезії під час операції
9.1. Положення на операційному столі
9.2. ПЕРІОПЕРАЦІЙНОЇ моніторинг
9.2.1. Моніторинг оксигенації
9.2.2. Моніторинг вентиляції легенів
9.2.3. Моніторинг кровообігу
9.2.4. Температурний моніторинг
9.2.5. Моніторинг діурезу
9.2.6. Моніторинг стану нервової системи
9.3. Інфузійно-трансфузійна терапія під час операції
9.3.1. Оцінка адекватності періопераційної інфузійної терапії
9.3.2. Оцінка обсягу крововтрати
9.3.3. Гемотрансфузії
9.3.4. Методи обмеження інтраопераційної крововтрати
9.4. Ускладнення під час операції
9.4.1. Зупинка серця та інтраопераційна смерть
9.4.2. Порушення вентиляції
9.4.3. Порушення оксигенації
9.4.4. Порушення гемодинаміки
9.4.4.1. Артеріальна гіпотензія
9.4.4.2. Артеріальна гіпертензія
9.4.5. Анафілактичні реакції
9.4.6. Порушення терморегуляції
9.4.6.1. Злоякісна гіпертермія
9.4.6.2. Гіпертермія
9.4.6.3. Гіпотермія
9.4.7. Відновлення свідомості під час загальної анестезії

10. Ранній післяопераційний період
10.1. Переведення пацієнта в палату, екстубація
10.2. Ускладнення раннього післяопераційного періоду

11. Післяопераційне знеболювання
11.1. Актуальність проблеми
11.2. Патофізіологія післяопераційного болю
11.3. Об'єктивізація болю
11.4. Лікування післяопераційного болю
11.4.1. Лікарські засоби для лікування післяопераційного болю
11.4.1.1. Опіоїдні аналгетики
11.4.1.2. Нестероїдні протизапальні засоби
11.4.1.3. Місцеві анестетики
11.4.2. Методи контролю післяопераційного болю
11.4.2.1. Випереджаючий знеболювання
11.4.2.2. Збалансована аналгезія
11.4.2.3. Контрольована пацієнтом аналгезії
11.4.2.4. Служби лікування гострого болю
11.5. Профілактика хронізації гострої післяопераційного болю
11.6. Оптимізація періоперашюнного знеболювання на основі принципів доказової медицини
11.6.1. Периопераційне знеболювання абдомінальної гістеректомії
11.6.2. Периопераційне знеболювання тотальної артропластика стегна
11.6.3. Периопераційне знеболювання ендоскопічної холецистектомії
11.6.4. Периопераційне знеболювання резекції кишечника
11.6.5. Периопераційне знеболювання грижосічення

12. Клінічна фармакологія місцевих анестетиків
12.1. Хімічна структура місцевих анестетиків
12.2. Механізм дії місцевих анестетиків
12.3. Метаболізм місцевих анестетиків
12.4. Місцеві анестетики ефірного ряду
12.4.1. Прокаїн (новокаїн)
12.4.2. Хлоропрокаін (несакаін)
12.4.3. Тетракаїн (дикаїн)
12.5. Місцеві анестетики амідного ряду
12.5.1. Лідокаїн (ксілокаін)
12.5.2. Бупівакаїн (маркаін, сенсоркаін, омнікаін)
12.5.3. Омнікаін (бупівакаїн)
12.5.4. Мепівакаін (карбокаін)
12.5.5. Етідокаін (дуранест)
12.5.6. Ропівакаін
12.6. Комбінування місцевих анестетиків
12.7. Ад'ювантна препарати
12.8. Токсична дія місцевих анестетиків
12.8.1. Алергічні реакції
12.8.2. Системну токсичну дію
12.8.3. Токсична дія на ЦНС
12.8.4. Токсична дія на серцево-судинну систему

13. Регіонарна анестезія
13.1. Визначення рівня сегментарного блоку для проведення оперативного втручання
13.2. Спінальна анестезія
13.2.1. Прикладна анатомія
13.2.2. Ефекти спінальної анестезії
13.2.3. Методика проведення спінальної анестезії
13.2.3.1. Спинальні голки
13.2.3.2. Положення пацієнта
13.2.3.3. Доступи до пункції субарахноїдального простору
13.2.3.4. Постановка голки
13.2.3.5. Введення розчину місцевого анестетика в субарахноїдальний простір
13.2.3.6. Фактори, що впливають на рівень спінальної блокади
13.2.3.7. Фактори, що впливають на тривалість спінальної анестезії
13.2.4. Ускладнення спінальної анестезії
13.2.4.1. Ускладнення під час проведення спінальної анестезії
13.2.4.2. Післяопераційні ускладнення спінальної анестезії
13.3. Епідуральна анестезія
13.3.1. Прикладна анатомія
13.3.2. Ефекти епідуральної анестезії
13.3.3. Методика проведення епідуральної анестезії
13.3.3.1. Голки для пункції і катетеризації епідурального простору
13.3.3.2. Положення пацієнта
13.3.3.3. Пункція і катетеризація на поперековому рівні
13.3.3.4. Пункція і катетеризація епідурального простору на грудному рівні
13.3.3.5. Постановка епідурального катетера
13.3.3.6. Фактори, що впливають на рівень епідурального блоку
13.3.3.7. Фактори, що впливають на тривалість епідурального блоку
13.3.4. Ускладнення епідуральної анестезії
13.3.4.1. Ускладнення під час проведення епідуральної анестезії
13.3.4.2. Післяопераційні ускладнення епідуральної анестезії

14. Лікарська інтеракція і поліпрагмазія в анестезіології


Приватна анестезіологія

15. Анестезіологічне забезпечення кардіохірургічних втручань
15.1. Історичні дані
15.2. Прикладна фізіологія серцево-судинної системи
15.3. Клінічна фармакологія лікарських засобів, часто вживаних в кардіохірургії
15.3.1. Препарати для вступного наркозу
15.3.2. Препарати для підтримки анестезії
15.3.3. М'язові релаксанти
15.3.4. Інотропні препарати
15.3.5. Вазодилататори
15.3.6. Антиаритмічні препарати
15.4. Передопераційний період
15.5. Інтраопераційної моніторинг
15.6. Штучний кровообіг
15.6.1. Методика проведення
15.6.2. Фізіологічні ефекти, профілактика ускладнень
15.7. Типові протоколи проведення анестезіологічних посібників при кардіохірургічних втручаннях у дорослих
15.7.1. Операція аортокоронарного шунтування
15.7.2. Операції на клапанах серця
15.7.3. Повторні операції на серці
15.7.4. Операції на аорті
15.8. Транспортування до ВІТ після кардіохірургічних втручань
15.9. Ранній післяопераційний період

16. Анестезіологічне забезпечення торакальних операцій
16.1. Операції на легенях
16.1.1. Передопераційний період
16.1.2. Інтраопераційної період
16.1.2.1. Забезпечення вентиляції при операціях на нижніх дихальних шляхах, види однолегочной вентиляції
16.1.3. Післяопераційний період
16.1.3.1. Екстубація
16.1.3.2. Догляд за дренажами після торакотомії
16.1.3.3. Післяопераційне знеболювання
16.1.3.4. Профілактика та лікування післяопераційних ускладнень
16.2. Операції на трахеї і головних бронхах
16.3. Операції на стравоході
16.4. Операції на органах середостіння
16.5. Операції на діафрагмі

17. Анестезіологічне забезпечення абдомінальних операцій
17.1. Прикладна фізіологія травної системи
17.2. Передопераційний період
17.3. Інтраопераційної період
17.4. Операції на шлунку
17.5. Операції на жовчних шляхах
17.6. Операції на підшлунковій залозі

18. Анестезіологічне забезпечення урологічних операцій
18.1. Прикладна фізіологія сечовидільної системи
18.2. Клінічна фармакологія анестезіологічних лікарських засобів при дисфункціях нирок
18.3. Особливості анестезіологічного забезпечення при порушеннях водно-електролітного обміну
18.3.1. Гіпокаліємія
18.3.2. Гіперкаліємія
18.3.3. Гіпонатріємія
18.3.4. Гіпернатріємія
18.4. Клінічні прояви, діагностика і лікування гострої ниркової недостатності
18.5. Особливості анестезіологічного забезпечення урологічних операцій
18.5.1. Передопераційний період
18.5.2. Інтраопераційної період
18.5.3. Післяопераційний період
18.5.4. Діагностичні та лікувальні урологічні маніпуляції
18.5.4.1. Трансуретральна резекція передміхурової залози
18.5.4.2. Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія
18.5.5. Відкриті операції на передміхуровій залозі
18.5.6. Нефректомія
18.5.7. Онкоурологічних операції

19. Знеболювання в акушерстві та гінекології
19.1. Знеболювання в акушерстві
19.1.1. Прикладна фізіологія родового болю
19.1.2. Обшая характеристика методів знеболювання пологів
19.1.3. Клінічна фармакологія лікарських засобів, що використовуються для знеболення пологів
19.1.3.1. Опіоїдні аналгетики
19.1.3.2. Бензодіазепіни
19.1.3.3. Нейролептики
19.1.3.4. Барбітурати
19.1.3.5. Неінгаляційного анестетики
19.1.3.6. Інгаляційні анестетики
19.1.3.7. Місцеві анестетики
19.1.3.8. Нестероїдні протизапальні засоби
19.1.3.9. Гіпотензивні засоби
19.1.4. Знеболювання нормальних пологів
19.1.5. Знеболювання пологів при важких акушерської та екстрагенітальної патології
19.1.6. Анестезіологічне забезпечення малих акушерських та гінекологічних операцій
19.1.6.1. Ручне обстеження порожнини матки
19.1.6.2. Операція витягання плода за тазовий кінець
19.1.6.3. Вакуум-екстракція плода
19.1.6.4. Операція накладення акушерських щипців
19.1.6.5. Епізіо-й перінеотомія, відновлення цілісності промежини, піхви і шийки матки
19.1.6.6. Плодоразрушающіе операції
19.1.6.7. Операції штучного переривання вагітності
19.1.6.8. Діагностичне вишкрібання порожнини матки
19.1.7. Особливості анестезіологічного забезпечення загальнохірургічних операцій в різні триместри вагітності
19.2. Анестезіологічне забезпечення операції кесаревого розтину
19.2.1. Показання та протипоказання до операції кесаревого розтину
19.2.2. Передопераційний період
19.2.3. Інтра-та післяопераційний періоди
19.2.3.1. Загальна анестезія
19.2.3.2. Регіонарна анестезія
19.2.3.3. Місцева анестезія
19.2.4. Особливості анестезіологічного забезпечення операції кесаревого розтину при важких акушерської та екстрагенітальної патології
19.3. Анестезіологічне забезпечення гінекологічних операцій
19.3.1. Передопераційний період
19.3.2. Інтра-та післяопераційний періоди

20. Знеболювання в отоларингології
20.1. Операції на придаткових порожнинах носа, в порожнині носа, носо-і ротоглотки
20.2. Операції на вусі і соскоподібного відростка
20.3. Операції на гортані
20.4. Операції на шиї
20.5. Ендоскопічні втручання
20.6. Невідкладні стани в отоларингології

21. Знеболювання в офталиіохірургіі
21.1. Прикладна фізіологія внутрішньоочного тиску і глазосердечного рефлексу
21.2. Клінічна фармакологія офтальмологічних лікарських засобів
21.3. Особливості анестезіологічного забезпечення офтальмохірургічних втручань
21.3.1. Передопераційний період
21.3.2. Інтраопераційної період
21.3.2.1. Ретробульбарно анестезія
21.3.2.2. Перібульбарний анестезія
21.3.2.3. Транскорункулярная анестезія
21.3.2.4. Загальна анестезія
21.3.2.5. Інтра-та післяопераційні ускладнення
21.4. Екстракція катаракти, пересадка рогівки, трабекулоектомія, відновні операції на столітті і очному яблуці, операції з приводу птозу століття, реконструктивні операції на столітті, видалення крилоподібні пліви рогівки
21.5. Проникаючі (відкриті) травми ока
21.6. Операції по корекції косоокості
21.7. Дакриоцисториностомия, енуклеація, передня і латеральна орбітотоміі
21.8. Операції на сітківці

22. Анестезіологічне забезпечення лапароскопічних операцій
22.1. Особливості анестезіологічного забезпечення і проведення лапароскопічних операцій
22.2. Лапароскопічні операції на жовчовивідних шляхах
22.3. Лапароскопічна спленектомія
22.4. Лапароскопічна адреналектомія
22.5. Лапароскопічні гінекологічні операції

23. Знеболювання та інтенсивна терапія при трансплантації органів
23.1. Смерть мозку
23.2. Донорська операція
23.3. Консервація органів, консервуючі розчини
23.4. Трансплантаційна імунологія
23.4.1. Механізми відторгнення алотрансплантата
23.4.2. Лікарські засоби, що володіють імуносупресивної дії
23.5. Трансплантація нирок
23.5.1. Передопераційний період
23.5.2. Інтраопераційної період
23.5.3. Післяопераційний період
23.6. Ортотопічної трансплантації печінки
23.6.1. Передопераційний період
23.6.1.1. Патофізіологія термінальній стадії печінкової недостатності
23.6.1.2. Клінічна фармакологія анестезіологічних лікарських засобів при хронічній печінковій недостатності
23.6.2. Інтраопераційної період
23.6.2.1. Добеспеченочная стадія
23.6.2.2. Беспеченочная стадія
23.6.2.3. Послебеспеченочная стадія
23.6.2.4. Метаболічні та електролітні зміни
23.6.2.5. Гемостаз. '
23.6.2.6. Заповнення крововтрати
23.6.3. Післяопераційний період
23.7. Трансплантація серця
23.7.1. Передопераційний період
23.7.2. Інтраопераційної період
23.7.3. Післяопераційний період

24. Принципи знеболювання в літніх пацієнтів
24.1. Вікові фізіологічні зміни
24.2. Супутні захворювання
24.3. Особливості клінічної фармакології анестетиків і м'язових релаксантів у літніх пацієнтів
24.4. Особливості анестезіологічного забезпечення хірургічних втручань у літніх пацієнтів

25. Анестезіологічне забезпечення операцій на судинах
25.1. Передопераційний період
25.2. Інтраопераційної період
25.3. Післяопераційний період
25.4. Каротидна ендартеректомія
25.5. Операції з приводу аневризм абдомінального відділу аорти
25.6. Операції на периферичних артеріях

26. Принципи знеболювання у пацієнтів з супутніми захворюваннями
26.1. Анестезіологічне забезпечення у пацієнтів з супутньою патологією серцево-судинної системи
26.1.1. Анестезіологічне забезпечення у пацієнтів з ішемічною хворобою серця
26.1.1.1. Передопераційний період
26.1.1.2. Інтраопераційної період
26.1.1.3. Післяопераційний період
26.1.2. Анестезіологічне забезпечення у пацієнтів з гіпертонічною хворобою
26.1.2.1. Передопераційний період
26.1.2.2. Інтраопераційної період
26.1.2.3. Післяопераційний період
26.1.3. Анестезіологічне забезпечення у пацієнтів з хворобами клапанів серця
26.1.4. Анестезіологічне забезпечення у пацієнтів із застійною серцевою недостатністю
26.2. Анестезіологічне забезпечення у пацієнтів із захворюваннями органів дихання
26.2.1. Анестезіологічне забезпечення у пацієнтів з бронхіальною астмою
26.2.2. Анестезіологічне забезпечення у пацієнтів з хронічним бронхітом і емфіземою легенів
26.3. Анестезіологічне забезпечення у пацієнтів з цукровим діабетом
26.4. Анестезіологічне забезпечення у пацієнтів з міастенією (myasthenia gravis)
26.5. Анестезіологічне забезпечення у пацієнтів з алкоголізмом і наркоманією
26.6. Анестезіологічне забезпечення у пацієнтів з ВІЛ / СНІДом
26.7. Анестезіологічне забезпечення у пацієнтів з ожирінням

Список скорочень
Опис:файлу
Файл: 13222_rukovodstvo-po-anesteziologii.zip
Розмір файлу: 8.71 мб
Посилання для скачування.
Натисніть на кнопку будь-якої соціальної мережі в якій ви активні. Через кілька секунд відкриються посилання для скачування.
{LikeAndRead}
Завантажити фаил з letitbit.net
Завантажити фаил з depositfiles.com
{/LikeAndRead}