Керівництво по внутрішньому остеосинтезу, Мюллер МО, Алльговер М, Шнайдер Р, Віллінгер Х, 1996 рік, ска


Автор (и): Мюллер М.Е., Алльговер М., Шнайдер Р., Віллінгер Х. Формат файлу: DJVU, 780 стор, 1996 р.
Опис:

З'явилася на початку 1950-х років піонерська робота Robert Danis по оперативному лікуванню переломів була в небезпеці перекази забуттю. Maurice E. Miiller, під глибоким враженням від своїх зустрічей з Danis, вперше використав внутрішню фіксацію з подальшою негайною мобілізацією у 80 пацієнтів і встановив, що основна концепція себе виправдовує, однак потребує подальшого розвитку з урахуванням доступних технологій, клінічного застосування і наукового аналізу. У 1958 році він об'єднав навколо себе групу друзів - хірургів загального профілю і хірургів-ортопедів - бажаючих присвятити час і зусилля створенню необхідного обладнання та устаткування, а також організації спеціальної наукової групи для клінічних досліджень. Ця група була організована в тому ж році під назвою "Arbeitsgemeinschaft fur Osteosynthesefragen" (АТ), відому пізніше в англомовних країнах під назвою Асоціації по дослідженню внутрішньої фіксації (Association for the Study of Internal Fixation, ASIF).
Перше повідомлення по оперативному лікуванню переломів, опубліковане в 1963 році Muller, Allgower і Willenegger, підкреслювало переваги ранньої відкритої репозиції та внутрішньої фіксації переломів. Ця книга, вперше опублікована німецькою мовою, на превеликий жаль, втратила найважливішу частину при перекладі на англійську мову. За пропозицією стурбованих американських і англійських партнерів серія ілюстрацій, що показують процес загоєння у 188 пацієнтів з переломами болипеберцовой кістки, оперованих в г.Кур (Chur) (Швейцарія) між 20 грудня 1961 і 26 квітня 1962 року, не була в неї включена. Багато тоді вважали, що тактика виконання ранніх операцій при свіжих переломах болипеберцовой кістки може дискредитувати зусилля АТ в цілому як у США, так і в Сполученому Королівстві!
Технічні рішення, вживані в різних методиках оперативної фіксації переломів, остеотомії і артродез, прийнятих і використовуваних швейцарською групою АТ, були обговорені і показані в деталях в 1969 році в першому виданні і в 1979 році у другому виданні Manual of Internal Fixation. Обидва видання багато разів передруковувалися.
Такі повторні видання самі по собі не виправдовували випуску переробленого варіанту книги лише для ілюстрації невеликих змін. Проте стало очевидно, що інтенсивні дослідницькі роботи, виконані в інституті Давосу, є більш прогресивними в порівнянні з наявним Керівництвом. Крім того, заслуговували на увагу успішні фундаментальні і клінічні дослідження, виконані в багатьох країнах за межами Швейцарії.
Для оцінки міжнародного внеску в досягнення всесвітнього поширення "філософії АТ" в 1984 році був створений фондан / ASIF, що включив в себе 80 експертів з 15 країн.
Було пораховано неправильним доручити переробку видання лише щодо маленької "Швейцарської групі" - багато з наших курсів були представлені дійсно міжнародним факультетом викладачів. На другій Генеральній асамблеї Фонду була визнана в цілому необхідність третього видання і кожен з 80 експертів дав свою згоду на включення його в одну з двадцяти робочих груп, зайнятих перевиданням двадцяти глав попереднього керівництва. Члени цих груп зустрілися два або три рази, що було винятково важливо для розробки концепції. Голові кожної групи було дано почесне завдання виконувати роль автора глави. В деякі глави окремі хірурги та / або дослідники внесли особливо важливий внесок і тому вказані як "зробили внесок". У Зміст:і представлені не Тільки імена авторів голів і зробили внесок, але також і імена членів груп на знак визнання їхніх зусиль у завершенні цього чотирирічного праці!
Було вирішено, що третє видання повинно зберегти загальний зовнішній вигляд, також як і систему навчальних малюнків при невеликій кількості рентгенограм. У ньому надано місце для опису нових імплантатів і пристроїв, а технічна частина розширена за рахунок детального опису сучасного погляду на біомеханіку. Необхідно було також включити класифікацію переломів АТ, так само як і класифікацію ушкодження м'яких тканин. В цілому це призвело до необхідності збільшення майже в двоє кількості сторінок, але все ще дозволяло зберегти книгу в одному томі.
Ми б не хотіли закінчувати це передмова, не згадавши про сучасний лікуванні травми в цілому. Протягом останнього десятиліття стало особливо відчутним, що раннє лікування травми в цілому не тільки дає кращі результати лікування місцевих ушкоджень, але і знижує частоту виникнення СДНВ (синдрому дихальної недостатності дорослих) і ПОН (поліорганної недостатності). Також ясно, що ці ускладнення, що виникають безпосередньо після травми, залежать не тільки від її вихідної тяжкості, але і від методів лікування, особливо раннього загального лікування - в перші кілька годин. Успішна рання стабілізація переломів і попередження вторинних патофізіологічних порушень створили основу для значного прогресу в розумінні і лікуванні реакцій людського організму на травму. Багато років по тому це призвело до створення сучасного дослідження John Border et al. no питань патофізіології та лікування тупий множинної травми, опублікованого в 1990 році.
Ми б хотіли висловити свою глибоку вдячність блискучою роботі колективу видавництва Springer, неоціненною допомогою Sarah Nevil в коректуванні і передруці безлічі рукописів, а також Klaus Oberli і пізніше Julius Pupp за їх чудові ілюстрації.

Зміст:

1. ОСНОВНІ АСПЕКТИ ВНУТРІШНЬОЇ ФІКСАЦІЇ
1.1 Цілі та принципи
1.1.1 Введення
1.1.2 Життя є рух, рух є життя
1.2 Основні аспекти
1.2.1 Кость як матеріал
1.2.2 Перелом кістки
1.2.3 Спонтанне відновлення кістки: загоєння без лікування
1.2.4 Основні завдання лікування переломів
1.2.5 Цілі оперативного лікування переломів
1.3 Наукові основи внутрішньої фіксації
1.3.1 Технічні основи
1.3.1.1 Стабільність
1.3.1.2 Сила, напруга, деформація, твердість
1.3.1.3 Загальні аспекти навантаження
1.3.1.4 Фізіологічна навантаження
1.3.1.5 Принципи хірургічної стабілізації
1.3.1.6 Механіка контактуючих поверхонь
1.3.2 Біологічні реакції
1.3.2.1 Стабільність і компресія
1.3.2.2 Біомеханіка нестабільності
1.3.2.3 Біомеханіка стабільності
1.3.2.4 Реакція на зміну фізіологічної навантаження
1.3.2.5 Порушення кровопостачання кістки
1.3.2.6 Реакція на порушення кровопостачання
1.3.3 Загоєння кістки
1.3.3.1 Основні умови
1.3.3.2 Типи зрощення
1.3.3.3 Спонтанне (непряме) зрощення кістки
1.3.3.4 Пряме (або первинне) загоєння кістки
1.3.3.5 псевдоартрозів
1.3.3.6 Клінічна актуальність різних типів зрощення
1.3.3.7 Механізми, що роблять вплив на зрощення кістки
1.3.4 Наукові основи розвитку
1.3.4.1 Концепція біологічної фіксації пластиною: LC-DCP
1.3.4.2 Підвищення ефективності використання стрижнів зовнішнього фіксатора
1.3.4.3 Розробка фіксаторів типу "трубка-до-трубці", як приклад спільної технічної розробки фонду АТ і його технічних комісій
1.3.4.4 Нова форма цвяхів
1.3.4.5 Фіксація інтрамедулярних цвяхом без попереднього розсвердлювання (каналу)
1.3.4.6 Вимірювальний цвях для телеметрії
1.3.4.7 дистракційного остеогенез
1.3.5 Матеріали для імплантатів
1.3.5.1 Метали
1.3.5.2 Інші матеріали для імплантатів
1.4 Викладання АТ
1.4.1 Курси АТ
1.4.2 Семінари АТ
1.4.3 Стипендії АТ
1.4.4 Дослідницькі гранти АТ
1.4.5 Відеофільми АТ
1.4.6 Штучні кістки і кінцівки АТ
1.5 Документація
1.6 Розвиток
1.6.1 Принципи і керівництво
1.6.2 Методики
1.6.3 Інструментарій і імплантати
1.6.4 Технічні комісії АТ
1.7 Термінологічний словник
Література

Апендикс А
Сучасна класифікація переломів довгих кісток
Принцип класифікації
Анатомічна локалізація
Тіпипереломов
Кодування діагнозу
11 - Плечова кістка - проксимальний відділ
12 - Плечова кістка - діафіз
13 - Плечова кістка - дистальний відділ
21 - Променева / ліктьова кістка - проксимальний відділ
22 - Променева / ліктьова кістка - діафіз
23-Лучевая/локтевая кістка - дистальний відділ
31 - Стегнова кістка - проксимальний відділ
32 - Стегнова кістка - діафіз
33 - Стегнова кістка - дистальний відділ
41 - болипеберцовой / малогомілкова кістка - проксимальний відділ
42 - болипеберцовой / малогомілкова кістка-діафіз
43 - болипеберцовой / малогомілкова кістка - дистальний відділ
44 - болипеберцовой / малогомілкова кістка - маллеолярний сегмент
Термінологічний словник до апендикс А

Апендикс В
Класифікація пошкодження м'яких тканин
Пошкодження шкіри 1С (закриті переломи)
Пошкодження шкіри Ю (відкриті переломи)
Пошкодження м'язів / сухожиль МТ
Нейроваскулярні пошкодження NV
Діагностика ушкоджень на цифрових рентгенограмах

2. Передопераційного планування І ПРИНЦИПИ репозиції
2.1 Передопераційне планування
2.1.1 Необхідне обладнання
2.1.2 Методика роботи з калькою
2.1.2.1 Планування за нормальною, неушкодженою стороні
2.1.2.2 Методика прямого накладання
2.1.2.3 Використання шаблону
2.1.2а Планування за фізіологічними осях
2.1.3 Додаткове передопераційне планування
2.1.4 Висновок
2.2 Принципи репозиції
2.2.1 Що має бути досягнуто в ході репозиції
2.2.2 Типи оперативної репозиції
2.2.2.1 Мануальна репозиція
2.2.2.2 Механічна репозиція
2.2.3 Висновок
Література

3. Шурупи і ПЛАСТИНИ ТА ЇХ ЗАСТОСУВАННЯ
3.1 Шурупи
3.1.1 Функція шурупів
3.1.2 Типи шурупів
3.1.2.1 Самонарізаючі і несамонарезающіе шурупи
3.1.3 кортикальних і спонгіозні шурупи
3.1.3.1 кортикального шурупи
3.1.3.2 Шурупи для губчастої кістки
3.1.3.3 Маллеолярние шурупи
3.1.4 Методика фіксації шурупами
3.1.4.1 Стягуючі шурупи
3.1.4.2 Методика фіксації стягивающим шурупом
3.1.5 Показання до фіксації стягивающим шурупом
3.2 Пластини
3.2.1 Функція
3.2.2 Захисні, або нейтралізаційних, пластини
3.2.3 Спеціальні захисні, або нейтралізаційних, пластини
3.2.4 Моделювання пластин
3.2.5 Опорні (підтримуючі) пластини
3.2.5.1 Технічні рекомендації до застосування опорної пластини
3.2.5.2 Пластини спеціальної конструкції
3.3 Компресійні і стягують пластини
3.3.1 Компресійні пластини
3.3.2 Методика створення аксіальної компресії
3.3.3 "Сверхсгібаніе" пластин
3.3.4 Поєднання компресійної пластини і стягуючого шурупа
3.4 Динамічна компресія
3.4.1 Ексцентрична навантаження кістки
3.4.2 Фіксація стяганням
3.5 Мостообразующіе пластини
3.5.1 мостовидних пластина
3.5.2 Хвилеподібна пластина
3.5.3 Скільки шурупів?
3.6 Самокомпрессірующіе пластини
3.6.1 Полутрубчатие, третина-трубчасті і чверть-трубчасті пластини, динамічні компресійні пластини (DCP)
3.6.2 Динамічна компресійна пластина обмеженого контакту (LC-DCP, Limited Contact Dynamic Compression Plate)
3.6.2.1 Недоліки DCP
3.6.2.2 Рішення проблем за допомогою нової LC-DCP
3.6.2.3 Клінічне застосування LC-DCP
3.7 Кутові пластини
3.7.1 Загальні принципи
3.7.2 Передопераційне планування
3.7.3 Імплантати та інструменти
3.7.4 Кутові пластини для проксимального та дистального відділів стегнової кістки
3.7.5 Розташування клинка в проксимальному відділі стегнової кістки
3.7.6 Інструменти
3.7.7 Проксимальний відділ стегнової кістки: підготовка паза для клинка
3.7.8 Введення пластин в проксимальний відділ стегнової кістки
3.7.9 Введення пластин в дистальну частину стегнової кістки
3.8 Динамічний стегновий гвинт (DHS, Dynamic Hip Screw) і динамічний мищелковий гвинт (DCS, Dynamic Condylar Screw)
3.9 Канюлірованние спонгіозні шурупи
3.9.1 Великі канюлірованние спонгіозні шурупи
3.9.2 Малі канюлірованние спонгіозні шурупи
Література

4. Внутрішньокістковий остеосинтез СТЕГНОВОЇ І БОЛИЦЕБЕРЦОВОЙ КІСТОК
4.1 інтрамедулярних цвях
4.1.1 Показання до застосування інтрамедулярного цвяха
4.1.2 Відкрите і закрите використання інтрамедулярного цвяха
4.2 ІмплантатиАО - інтрамедулярні цвяхи
4.2.1 Історія розробки інтрамедулярного цвяха АТ
4.2.2 Універсальний стегновий цвях АТ
4.2.3 Універсальний великогомілкової цвях АТ
4.2.4 Блокуючий болт
4.3 Інструменти АТ для введення інтрамедулярного цвяха
4.3.1 Інструменти для розсвердлювання медуллярного каналу
4.3.2 Інструменти для введення універсальних інтрамедулярних цвяхів
4.3.3 Блокування стегнового і болипеберцовой інтрамедулярних цвяхів
4.3.4 Великий дистрактор
4.4 Методика застосування інтрамедулярного цвяха при закритих переломах стегнової кістки
4.4.1 Анатомічні аспекти
4.4.2 Укладання пацієнта
4.4.3 Вибір довжини цвяха
4.4.4 Розтин медуллярного каналу
4.4.5 Методика розсвердлювання
4.4.6 Введення цвяха
4.4.7 Блокування
4.5 Методика застосування інтрамедулярних цвяхів при закритих переломах болипеберцовой кістки
4.5.1 Анатомічні аспекти
4.5.2 Укладання пацієнта
4.5.3 Вибір довжини цвяха
4.5.4 Відкриття медуллярного каналу
4.5.5 Розсвердлювання
4.5.6 Введення цвяха
4.5.7 Блокування універсальних болипеберцовой і стегнового цвяхів
4.5.7.1 дистального блокування
4.5.7.2 проксимального блокування
4.5.8 Загальні зауваження по використанню підсилювача рентгенівського зображення (ЕОП)
4.6 Що необхідно враховувати?
4.7 Застосування цвяха без розсвердлювання
4.7.1 Введення
4.7.2 Історія т.зв. "Цвяхів без розсвердлювання" ("Unreamednail")
4.7.3 Розробка болипеберцовой цвяха АОбез розсвердлювання (UTN, Unreamed tibial nail)
4.7.4 Показання
4.7.5 Протипоказання
4.7.6 Хірургічна техніка
4.7.6.1 Передопераційне планування
4.7.6.2 Імплантація
4.7.6.3 Блокування
4.7.6.4 Післяопераційне лікування
Література

5. ЗОВНІШНЯ ФІКСАЦІЯ
5.1 Введення
5.1.1 Історія
5.1.2 Зовнішні фіксатори АТ
5.2 Складові частини та інструментарій трубчастого зовнішнього фіксатора
5.2.1 Імплантати
5.2.2 Основні компоненти рами
5.2.3 Додаткові компоненти й імплантати
5.2.4 Інструментарій
5.3 Основні конфігурації зовнішнього фіксатора
5.4 Принципи зовнішньої фіксації
5.4.1 Анатомія кінцівки
5.4.2 Операційний доступ до рани
5.4.3 Механічні вимоги
5.4.4 Комфорт пацієнта
5.5 Накладення рами фіксатора
5.5.1 Введення гвинтів Шанца
5.5.2 Складання різних рам фіксатора
5.5.2.1 Проста унілатеральное рама
5.5.2.2 Модульна унілатеральное рама - з універсальними шарнірами або затискачами "трубка-до-трубці"
5.5.2.3 Двухтрубчатая унілатеральное рама
5.5.2.4 двухплоскостной унілатеральное рама-"дельта-" або "V-подібна рама"
5.5.3 Додаткові можливості поліпшення монтажу для підвищення стабільності
5.6 Післяопераційне лікування
5.7 Загоєння перелому і "дестабілізація" фіксатора допомогою "демонтажу"
5.7.1 Що замінить зовнішню фіксацію?
5.8 Окремі локалізації і свідчення
5.8.1 Гомілка
5.8.2 Стегно і коліно
5.8.3 Таз
5.8.4 Верхня кінцівка
5.8.5 артродез і остеотомії
5.8.6 Переміщення сегментів і подовження кістки
5.9 Ускладнення
Література

6. ПРЕД-, інтра-та післяопераційних РЕКОМЕНДАЦІЇ
6.1 Вибір часу операції
6.2 Організаційні вимоги
6.3 Попередження раневої інфекції
6.4 Загальне керівництво по виконанню операції
6.4.1 Передопераційне планування
6.4.2 Підготовка операційного поля
6.4.3 Передопераційні інструкції та підготовка інструментів та імплантатів
6.4.4 Операція
6.4.5 Пересадка губчастої кістки
6.4.6 Закриття рани
6.5 Антибіотики
6.6 Попередження тромбоемболії
6.7 Рентгенологічне спостереження за загоєнням кістки
6.7.1 Загальні зауваження
6.7.2 Рентгенологічна оцінка переломів, стабілізованих стягивающими шурупами і пластинами
6.8 Спеціальні вказівки по післяопераційному лікуванню та контролю за станом пацієнтів при найбільш частих переломах
6.8.1 Загальні рекомендації
6.8.1.1 План збільшення навантаження вагою і рентгенологічний контроль при переломах нижньої кінцівки
6.8.2 Схема поступового збільшення функціональної та вагового навантаження при типових переломах нижньої кінцівки
6.8.2.1 Розклад відповідно до "Сучасним станом справ у відкритій репозиції та внутрішньої фіксації"
6.9 Видалення металу
6.9.1 вірно кінцівку
6.9.2 Нижня кінцівка
Література

7. Лопатки, ключиці, ПЛЕЧЕ
7.1 Переломи лопатки
7.1.1 Класифікація переломів лопатки
7.1.2 Показання до оперативного лікування
7.1.3 Доступ до плечового суглобу
7.1.3.1 Задній доступ
7.1.3.2 Передній доступ
7.1.4 Післяопераційне лікування
7.2 Переломи ключиці (включаючи вивихи в суміжних суглобах)
7.2.1 Показання до операції
7.2.2 Доступ до ключиці
7.2.3 Вибір імплантата
7.2.4 Вивих в грудинно-ключично суглоба
7.2.5 Вивих в акроміально-ключично суглоба
7.2.6 Показання до операції
7.3 Переломи плечової кістки
7.3.1 Переломи проксимальної частини плечової кістки
7.3.1.1 Класифікація переломів
7.3.1.2 Показання до оперативного лікування
7.3.1.3 Доступ
7.3.1.4 Післяопераційне лікування
7.3.2 Переломи діафіза плечової кістки
7.3.2.1 Класифікація
7.3.2.2 Показання до оперативного лікування
7.3.2.3 Хірургічний доступ до диафизу плечової кістки
7.3.2.4 Вибір імплантата
7.3.2.5 Післяопераційне лікування
7.3.3 Переломи дистальної частини плечової кістки
7.3.3.1 Класифікація
7.3.3.2 Доступ
7.3.3.3 Позасуглобових дистальні переломи плечової кістки (тип А)
7.3.3.4 Внутрішньосуглобові переломи дистальної частини плечової кістки (типи В і С)
7.3.3.5 Післяопераційне лікування
Література

8. Передпліччя і кисті / МІНІІМПЛАНТАТИ
8.1 Введення
8.2 Проксимальні пошкодження
8.2.1 Проксимальная ліктьова кістка (Olecranon)
8.2.1.1 Положення і доступ
8.2.1.2 Методика стягання при поперечних переломах ліктьового відростка
8.2.1.3 Внутрішня фіксація косих переломів
8.2.1.4 Стабільна внутрішня фіксація осколкових переломів
8.2.1.5 Фіксація шурупом вінцевого відростка ліктьової кістки
8.2.1.6 переломо-вивих в ліктьовому суглобі
8.2.2 Переломи голівки променевої кістки
8.2.2.1 Класифікація
8.2.2.2 Положення пацієнта і доступ
8.2.2.3 Внутрішня фіксація
8.2.2.4 Післяопераційне лікування
8.2.3 Задні переломо-вивихи в ліктьовому суглобі (задній перелом Monteggia)
8.3 Діафізи передпліччя
8.3.1 Доступи до кісток передпліччя
8.3.1.1 діафіза ліктьової кістки
8.3.1.2 діафіза променевої кістки
8.3.1.3 Проксимальна частина діафізів обох кісток передпліччя (Boyd)
8.3.2 Репозиція
8.3.2.1 Загальні зауваження
8.3.2.2 Тактика репозиції переломів обох кісток
8.3.3 Внутрішня фіксація
8.3.3.1 Імплантати
8.3.3.2 Пересадка губчастої речовини
8.3.3.3 Закриття рани
8.3.4 Післяопераційне лікування
8.3.5 Особливі ситуації і спеціальний остеосинтез
8.3.5.1 Відкриті переломи другого і третього ступеня
8.3.5.2 Накладення зовнішнього фіксатора
8.3.6 переломо-вивих кісток передпліччя
8.3.6.1 Переломи Monteggia
8.3.6.2 Переломи Galeazzi
8.4 дистального передпліччя
8.4.1 Переломи дистальної частини променевої кістки
8.4.2 Доступи до дистальної частини променевої кістки
8.4.2.1 Задній доступ
8.4.2.2 Долонний доступ
8.4.2.3 Імплантати
8.4.2.4 Дистальний відділ ліктьової кістки
8.5 Внутрішня фіксація кісток кисті
8.5.1 Переломи кісток кисті
8.5.2 Доступи
8.5.3 Післяопераційне лікування
Література

9. ТАЗ
9.1 Введення
9.2 Стабільність тазу
9.3 Класифікація (по Tile 1988)
9.3.1 Тип А - стабільний, з мінімальним зміщенням
9.3.2 Тип В - ротаційно нестабільний, вертикально стабільний
9.3.2.1 Тип В1 - перелом типу "відкритої книги", ротація назовні
9.3.2.2 Тип В2 - латеральна компресійна травма, ротація досередини
9.3.2.3 Тип ВЗ-двосторонній перелом типу В
9.3.3 Тип С - ротаційно і вертикально нестабільний (вертикальний зсув)
9.4 Прийняття рішення та показання до операції
9.5 Доступи
9.5.1 Передні відділи таза
9.5.2 Задні відділи таза
9.5.2.1 Передній доступ
9.5.2.2 Задній доступ
9.6 Репозиція
9.7 Методи внутрішньої фіксації
9.7.1 Сімфізіт
9.7.2 Переломи крижів
9.7.3 Вивих в крижово-клубових суглобів
9.7.3.1 Передній доступ
9.7.3.2 Задній доступ
9.7.4 Переломи клубової кістки
Література

10. Вертлюжноїзападини
10.1 Введення
10.2 Діагноз
10.3 Класифікація переломів
10.4 Хірургічні доступи
10.5 Вибір часу операції і передопераційне планування
10.6 Репозиція і методика фіксації
10.7 Післяопераційне лікування
Література

11. Проксимального відділу стегнової кістки
11.1 Переломи головки стегнової кістки
11.2 Переломи шийки стегна
11.3 Переломи вертельной області
11.3.1 Подвертельние переломи
11.3.2 Переломи проксимального кінця стегнової кістки, поєднані з переломами її діафіза
11.3.3 Метастатичні переломи проксимальної частини стегнової кістки
11.4 Післяопераційне лікування після проксимальних переломів стегнової кістки
Література

12. Діафізу стегна І дистального відділу стегнової кістки
12.1 Введення
12.2 Подвертельние переломи діафіза стегнової кістки
12.2.1 Техніка фіксації мищелкового пластиною проксимальних відділів діафіза стегнової кістки
12.2.2 Фіксація подвертельних переломів динамічним мищелковип гвинтом (DCS, Dynamic Condylar Screw)
12.2.3 Методика введення універсального цвяха з блокуванням
12.3 Переломи середньої третини діафіза стегнової кістки
12.4 Поза-і внутрішньосуглобові переломи дистальної частини стегнової кістки
12.5 Післяопераційне лікування
Література

13. Надколінника і БОЛИНЕБЕРЦОВАЯ КОСТЬ
13.1 Загальні зауваження
13.2 Хірургічний доступ до надколінка
13.3 Хірургічний доступ до болипеберцовой кістки
13.3.1 Хірургічний доступ до верхньої суглобової поверхні болипеберцовой кістки (Tibial plateau)
13.3.2 Хірургічний доступ до диафизу болипеберцовой кістки
13.3.3 Хірургічний доступ до дистальної третини болипеберцовой кістки, включаючи переломи пілона
13.4 Переломи надколінка
13.4.1 Стягання надколінка дротом
13.4.2 Внутрішня фіксація надколінка двома спицями Кіршнера і стягивающей дротом
13.4.3 Післяопераційне лікування
13.5 Переломи болипеберцовой кістки
13.5.1 Переломи плато болипеберцовой кістки
13.5.1.1 Поєднані пошкодження
13.5.1.2 Внутрішня фіксація різних типів переломів плато болипеберцовой кістки
13.5.1.3 Переломи одного виростка (тип В)
13.5.1.4 Переломи обох виростків (тип С)
13.5.1.5 Післяопераційне лікування
13.5.2 Переломи діафіза болипеберцовой кістки
13.5.2.1 Принципи лікування
13.5.2.2 Показання до відкритої репозиції та внутрішньої фіксації
13.5.2.3 Керівництво до вибору методу оперативного лікування при переломах діафіза
13.5.2.4 Типи переломів
13.5.3 Переломи дистальної третини болипеберцовой кістки з поширенням на гомілковостопний суглоб: "переломи пілона"
13.5.3.1 Операції при наявності перелому малогомілкової кістки
13.5.3.2 Операція при інтактною малогомілкової кістки
Література

14. Переломи кісточок
14.1 Введення
14.2 Важливі анатомічні та функціональні особливості
14.3 Класифікація переломів щиколоток щодо Weber and Danis
14.3.1 типу (44-А1-3)
14.3.2 ТіпВ (44-В1-3)
14.3.3 тіпси (44-С1-3)
14.4 Вибір часу операції
14.5 Методика рентгенологічної діагностики ушкоджень гомілковостопного суглоба
14.6 Етапи відкритої репозиції та внутрішньої фіксації
14.6.1 Переломи кісточок типу 44-А1-3
14.6.2 Переломи кісточок, тип 44-В1-3
14.6.3 Переломи кісточок тип 44-С1-3
14.7 Післяопераційне лікування
Література

15. СТОПА
15.1 Введення
15.2 Окремі кістки стопи
15.2.1 Переломи таранної кістки
15.2.2 Переломи п'яткової кістки
15.2.3 Переломи човноподібної кістки
15.2.4 Переломи кубовидної кістки
15.2.5 переломо-вивихи в передплюсне-плюсневих суглобах
15.2.6 Переломи плеснових кісток
15.2.7 Переломи плюсне-фалангових суглобів
Література

16. ХРЕБЕТ
16.1 Введення
16.2 Верхня частина шийного відділу хребта
16.2.1 Стабілізація
16.2.1.1 Методика дорзального серкляжа
16.2.1.2 Трансартікулярная фіксація С1-С2 шурупами (по Magerl)
16.2.3 Передня фіксація шурупами переломів зуба другого шийного хребця
16.3 Нижня частина шийного відділу хребта (С2-Тh1)
16.3.1 дорзально методика
16.3.1.1 Методики серкляжа
16.3.1.2 Техніка використання пластин
16.3.2 Вентральна техніка
16.3.2.1 Пластини спереду
16.4 Грудинно-поперековий відділ хребта
16.4.1 Вентральна стабілізація: фіксація великий пластиною DCP
16.4.2 дорзально методики
16.4.2.1 Трансламінарная фіксація шурупами
16.4.2.2 Стрижнева система з блокованими гачками (по JRRJacobs)
16.4.2.3 Педікулярная фіксація
Література

17. ВІДКРИТІ ПЕРЕЛОМИ
17.1 Загальні зауваження
17.2 Класифікація відкритих переломів
17.2.1 Відкриті переломи першого ступеня Ю 1 (МТ 1-4, NV 1-4)
17.2.2 Відкриті переломи другого ступеня Ю 2 (МТ 1-5, NV 1-4)
17.2.3 Відкриті переломи третього ступеня Ю 3 (МТ2-5, NV2-5)
17.3 Лікування
17.3.1 Профілактика подальшого забруднення
17.3.2 Висічення некротизованих і нежиттєздатних тканин
17.3.2.1 Шкіра
17.3.2.2 Фасція
17.3.2.3 М'язи
17.3.2.4 Кровоносні судини
17.3.2.5 Нерви
17.3.2.6 Кость
17.3.3 Стабілізація перелому
17.3J. 1 Помірні пошкодження м'яких тканин
17.3.3.2 Важкі ушкодження м'яких тканин
17.3.3.3 Закриття рани
17.3.3.4 Антибіотики
17.3.3.5 Післяопераційне лікування
17.3.3.6 Подальше лікування переломів
17.4 Висновок
Література

18. ПЕРЕЛОМИ удет
18.1 Загальні принципи
18.2 Переломи діафіза
18.2.1 Показання до внутрішньої фіксації
18.2.2 Методи внутрішньої фіксації
18.3 Близько-і внутрішньосуглобові переломи
18.3.1 Основні принципи та класифікація
18.3.2 Показання до внутрішньої фіксації
18.3.3 Методи остеосинтезу
18.4 Переломи плечової кістки
18.4.1 Переломи проксимальних відділів та діафіза плечової кістки
18.4.2 дистального відділу плечової кістки
18.5 Переломи передпліччя
18.5.1 Проксимальний відділ передпліччя, головка і шийка променевої кістки
18.5.2 Перелом Monteggja
18.5.3 Переломи діафізів
18.6 Переломи стегнової кістки
18.6.1 проксимального відділу стегнової кістки
18.6.1.1 Методика відкритої репозиції та внутрішньої фіксації (ORIF, Open Reduction and Internal Fixation)
18.6.2 діафіза стегнової кістки
18.6.3 Дистальні відділи стегна
18.7 Переломи проксимальних відділів болипеберцовой кістки
18.8 Переломи дистальних відділів та діафіза болипеберцовой кістки
18.9 Інші переломи
Література

19. Псевдоартрозів
19.1 Визначення
19.1.1 Уповільнене зрощення перелому
19.1.2 псевдоартрозів ("незрощеного перелом")
19.1.2.1 Реактивний гіпертрофічний псевдоартроз
19.1.2.2 нереактивного, атрофічний, більш або менш аваскулярний псевдоартроз
19.1.3 псевдоартрозів (як такої)
19.2 Етіологія уповільненої консолідації, незріщених переломів і псевдоартрозів, як таких
19.3 Цілі лікування псевдоартрозів
19.4 Керівництво з лікування уповільненої консолідації кістки і псевдоартрозів
19.4.1 Консервативне лікування
19.4.1.1 Іммобілізація
19.4.1.2 Електрична стимуляція
19.4.2 Керівництво по оперативному лікуванню
19.5 Принципи оперативного лікування
19.5.1 неінфікованих псевдоартроз
19.5.2 Інфікований псевдоартроз
19.6 Передопераційне планування
19.7 Оперативна техніка
19.8 Післяопераційне лікування
Література

20. ІНФЕКЦІЯ
20.1 Профілактика інфекції
20.1.1 Показання до антибіотикопрофілактики
20.1.2 Вибір антибіотика
20.2 Післяопераційна гематома
20.3 Інфекція
Література

ПРЕДМЕТНИЙ ПОКАЖЧИК
Опис:файлу
Файл: 11395_rukovodstvo-po-vnutrennemu-osteosintezu.zip
Розмір файлу: 11.61 мб
Посилання для скачування.
Натисніть на кнопку будь-якої соціальної мережі в якій ви активні. Через кілька секунд відкриються посилання для скачування.
{LikeAndRead}
Завантажити фаил з letitbit.net
Завантажити фаил з depositfiles.com
{/LikeAndRead}